Гемангиома лечение у взрослых

Гемангиома кожи: причины формирования, методы удаления Гемангиомы, или сосудистая гиперплазия — это доброкачественные опухоли, состоящие из мелких кровеносных сосудов. Они.

Гемангиома кожи: причины формирования, методы удаления



Гемангиомы, или сосудистая гиперплазия — это доброкачественные опухоли, состоящие из мелких кровеносных сосудов. Они появляются у маленьких детей вскоре после рождения или имеются уже при рождении, что связано с нарушением развития отдельных сосудов еще во внутриутробном периоде.

Оглавление:

Гемангиома под кожей имеет свои стадии развития, и в возрасте после 5 лет может самостоятельно регрессировать. Более бурный рост отмечается после механической травмы или температурного воздействия (переохлаждения или перегревания) на участок кожи, на котором они расположены

Причины появления гемангиомы на коже и симптомы

Существует много теорий их формирования, объясняющих причину возникновения и механизмы развития. Однако ни одна из них не охватывает всех аспектов болезни и не является полностью убедительной. Особенно недостаточно понятен механизм развития поверхностных гемангиом кожи у взрослых.

Эти новообразования считаются врожденными. Они формируются из эндотелиальных клеток, образующих внутреннюю оболочку сосудов, и представляют собой единичную или множественные полости, заполненных кровью, или переплетающиеся между собой деформированные капилляры.

Сосудистые опухоли обладают инфильтративным ростом, не имеют четких границ, не склонны к озлокачествлению. Предположительные причины возникновения гемангиом, способные приводить к нарушению процессов формирования сосудов — это наследственная предрасположенность, гестозы беременных, прием беременной женщиной определенных лекарственных препаратов, гиперэстрогенемия (избыточное содержание эстрогенов в крови), вирусные или бактериальные инфекции, накопление в организме свободных радикалов из-за экологически неблагоприятной окружающей среды и т. д.



Образования могут быть единичными и множественными. Величина их составляет от 1-3 мм до гигантских размеров. Цвет — нежно-розовый, ярко-красный, красный с фиолетовым оттенком. Они могут быть плоскими, почти на уровне кожи, или незначительно выступать над поверхностью последней.

Гемангиома кожи у взрослых до определенного времени не заметна из-за недостаточного развития и расположения под верхними слоями кожи. Наиболее частая локализация ее у взрослых — это лицо, шея, околоушная область, реже — области зоны декольте и рук, а также другие участки тела. Гемангиома способна постепенно увеличиваться, но не дает метастазов. В процессе развития опухоли различают 3 стадии:

  • период интенсивного роста и внешних проявлений, когда быстрое развитие возникает под влиянием внешних (травмы, температурное воздействие) и внутренних факторов — гормональные и обменные изменения, особенно после 40 лет, заболевания внутренних органов, инфекционные заболевания;
  • стадия остановки роста;
  • стадия обратного развития, которая наблюдается в среднем в 2-7% случаев; в этот период в течение месяцев и даже лет патологическая сосудистая сеть постепенно запустевает и замещается нормальными клетками кожи (при незначительных размерах) или рубцовой тканью.

У взрослых людей прогрессирование гемангиомы в размерах наблюдается редко. Обычно они достигают не болеемм и не являются угрозой для здоровья. Однако гемангиома на лице или других открытых участках тела может представлять собой значительный косметический дефект. В редких случаях в результате повреждения они могут нагнаиваться или незначительно кровоточить.

В зависимости от гистологического строения эти сосудистые опухолевидные образования различают в основном как:

Поверхностная, или капиллярная гемангиома кожи

Локализуется на кожной поверхности и представляет собой густую сеть тесно переплетенных капилляров, выстланных клетками эндотелия в один слой. Эта форма встречается в 90-96%, характерна интенсивным разрастанием новых сосудов и считается начальной стадией развития образования.



Именно она склонна к инфильтративному росту (разрастание в окружающие ткани) и представляет собой объемное эластичное образование с ярко-красной или темно-малиновой окраской, с неровными очертаниями и нечеткими границами, несколько возвышающимися над кожной поверхностью. При надавливании на гемангиому происходит отток крови, в результате чего интенсивность окраски значительно уменьшается, но быстро восстанавливается.

Пещеристая, или кавернозная гемангиома кожи

Эта форма имеет вид мягкого синюшно-багрового или фиолетового упругого эластичного подкожного узла с неровными, четко отграниченными очертаниями и шероховатой поверхностью, на которой видны просвечивающиеся очень мелкие сосудики. Небольшая часть узла незначительно возвышается над поверхностью кожи, остальная — расположена в глубине тканей и может проникать не только в подкожную клетчатку, но и в мышцы.

При наклонах тела опухоль увеличивается в связи с притоком крови, при давлении в течение нескольких секунд она сморщивается, уменьшаются ее объем и интенсивность окраски, которые быстро восстанавливаются после прекращения давления.

Кавернозное образование считается следующим этапом развития предыдущей формы. Гистологически оно состоит из полостей, ограниченных эндотелиальным слоем сосудов и разделенных перегородками. Формирование происходит в результате переполнения кровью неполноценных капилляров, перерастяжения и разрыва их стенок с образованием полостей (каверн) и кровоизлияний (гематом). Кроме того, кровь, находящаяся в этих полостях, из-за замедленного тока и повышения коагуляционных свойств образует мелкие сгустки, тромбы.

Гематомы и тромботические массы прорастают соединительнотканными волокнами, в результате чего формируются соединительнотканные перегородки. Таким образом, капиллярная поверхностная опухоль трансформируется в кавернозную подкожную. Иногда это образование может быть ограничено соединительнотканной капсулой. Кавернозная форма опасна тем, что травмирование опухоли может приводить к значительным кровотечениям.



Комбинированная гемангиома

При гистологическом исследовании в ней определяются незрелые капилляры в сочетании с кавернами (полостями), заполненными кровяными сгустками и жидкой кровью. Этот вид рассматривается как промежуточная стадия развития между капиллярной и кавернозной формами. Внешне она выглядит как распространенное объемное ярко-красное образование без четких очертаний, возвышающееся над здоровой кожей. Ее поверхность бугристая, неровная, в отдельных участках заметен переход в более глубокие подкожные ткани.

Дифференциальная диагностика

В некоторых случаях под влиянием гиперинсоляции или воздействия других раздражителей появляется потемнение кожи вокруг гемангиомы. Это объясняется тромбозом мелких сосудов опухолевидного образования с кровоизлиянием в окружающую ткань и развитием, в результате этого, избыточной пигментации. Однако следует иметь ввиду, что темные гемангиомы имеют сходство с пигментной опухолью, содержащей сосудистый компонент. Различие легко определяется в результате проведения дерматоскопического осмотра и гистологического исследования ткани удаленной опухоли.

При различных заболеваниях (капилляротоксикоз, болезнь Фабри, менингококковый менингит, аутоиммунные заболевания и др.), длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, понижающих свертываемость крови — ацетилсалициловая кислота, таблетированные антикоагулянты, которые назначаются при заболеваниях сердца и коронарных сосудов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витамина“E”, гормональных средств, при недостатке витаминов и т. д. могут возникать фиолетовые точки на коже, сходные с гемангиомами.

Такие фиолетовые «точки» не имеют ничего общего с гемангиомами. Они представляют собой точечные кровоизлияния, возникающие при разрыве мелких сосудов или пониженной свертываемости крови. Достаточно часто это явление встречается среди людей пожилого возраста (послелет), что связано у них преимущественно с изменением стенок сосудов, повышенной свертываемостью крови и недостатком витамина “C”.

Лечение

Как правило, лечение гемангиомы заключается в ее удалении. Оно необходимо только при быстром агрессивном росте, частой травматизации, необходимости проведения гистологического исследования, а также в тех случаях, когда она представляет собой явный косметический дефект.



Существуют различные способы удаления гемангиом — хирургический, криодеструкцией с помощью жидкого азота, прижигание посредством диатермкоагуляции, введение склерозирующих препаратов (при очень небольших по объему гемангиомах). Однако после использования всех этих методов возможно формирование рубца.

Оптимальным является лечение гемангиомы лазером желтого и зеленого цветов (лазер на бромиде меди) с длиной волны 578 нм., основанное на концепции избирательного фототермолиза.

Лазерное удаление гемангиомы

Суть концепции состоит в подборе соответствующих параметров лазера, при которых воздействие оказывается только на расширенные дефектные сосуды кожи. В результате такого воздействия последние нагреваются до такой температуры, при которой происходит их коагуляция без повреждения окружающих здоровых тканей и сосудов.

Эффект наступает после проведения 3-5 процедур, а при небольшой площади поражения — после 1-2 процедур. В случае наличия обширной гемангиомы проводятся несколько курсов с интервалом в 2-3 месяца. После такого лечения не остается никаких косметических дефектов, что очень важно при локализации опухолевидного образования на открытых участках тела, особенно на лице и шее.



При обширных площадях поражения и локализации в труднодоступных местах иногда применяется лучевой метод терапии.

Рекомендуем ознакомиться

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР EPILAS

ЭПИЛЯЦИЯ диодным лазером

Подмышки: 1000 руб.

Всё тело: 5500 руб.

ЛАЗЕРНОЕ омоложение кожи

Кисти рук: 1200 руб.

ЗАДАТЬ ВОПРОС КОСМЕТОЛОГУ

Диспорт (Dysport) – инъекции, стирающие старость

Инъекции Ботокса или прирученные токсины



Демодекоз – симптомы, лечение и меры профилактики

Чем хороша лазерная эпиляция? И еще много интересного о волосах и лазерах

Элос (Elos) эпиляция – избавляемся от волос навсегда

Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/gemangioma-kozhi.html

Гемангиома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.


  • Количество гемангиом у ребенка может варьировать от одной – двух до нескольких сотен.
  • Встречаются как небольшие гемангиомы (2 – 3 мм), так и огромные (до нескольких метров в диаметре).
  • Гемангиомы у взрослых выявляются крайне редко и являются следствием неполного их излечения в детском возрасте.
  • Небольшие гемангиомы могут самостоятельно исчезать к пятилетнему возрасту.
  • Гемангиома характеризуется самым агрессивным ростом среди всех доброкачественных опухолей.

Причины возникновения гемангиомы

Образование сосудов плода

Характеризуется образованием первичных капилляров (самых маленьких и тонких кровеносных сосудов) непосредственно из мезенхимы. Данный тип образования сосудов характерен только для раннего периода эмбрионального развития. Первичные капилляры не содержат крови и представляют собой один слой эндотелиальных клеток (во взрослом организме эндотелиальные клетки выстилают внутреннюю поверхность сосудов).

Характеризуется ростом новых сосудов из уже сформировавшихся. Этот процесс обусловлен генетически, а также контролируется местными регуляторными факторами.

Теории возникновения гемангиомы

  • теория заблудших клеток;
  • фиссуральная (щелевая) теория;
  • плацентарная теория.

Теория заблудших клеток

Наиболее современная и научно обоснованная теория, согласно которой гемангиома возникает в результате нарушения развития капилляров из мезенхимы. В процессе эмбриогенеза в органах образуются скопления незрелых кровеносных сосудов (капилляров), которые потом превращаются в вены и артерии. По окончании формирования органа в нем может оставаться некоторое количество неиспользованной незрелой сосудистой ткани, исчезающей с течением времени.

На начальных стадиях развития эмбриона в области черепа различаются так называемые эмбриональные щели – места будущего расположения органов чувств (глаза, уха, носа) и ротового отверстия. На 7 неделе в эти щели прорастают кровеносные сосуды и нервы, принимающие участие в формировании органов.



Предполагается, что клетки эндотелия плаценты попадают в кровоток плода и задерживаются в его органах и тканях. В период внутриутробного развития материнские факторы угнетения ангиогенеза не позволяют сосудистой ткани активно разрастаться, однако поле рождения их действие прекращается и начинается интенсивный рост гемангиомы.

Механизм возникновения гемангиомы

  • Многоплодная беременность. При развитии в матке двух и более плодов вероятность рождения детей с гемангиомой повышена.
  • Фетоплацентарная недостаточность. Характеризуется недостаточной доставкой кислорода (и других веществ) к плоду из-за нарушения структуры или функции плаценты.
  • Травма во время родов. При прохождении ребенка через родовые пути ткани головки довольно сильно сжимаются, что нарушает нормальную циркуляцию крови в них. Длительные (или, наоборот, слишком быстрые) роды, узкие родовые пути или большой размер плода могут спровоцировать развитие местной гипоксии с последующим образованием гемангиомы в области волосистой части головы и лица.
  • Эклампсия. Данное состояние развивается во время беременности или родов и характеризуется выраженным подъемом артериального давления матери с возможной потерей сознания и судорогами, в результате чего нарушается доставка кислорода через плаценту к плоду.
  • Курение во время беременности. При курении часть легких заполняется табачным дымом, в результате чего количество поступающего в организм кислорода уменьшается. Если материнский организм в состоянии относительно легко переносить такое состояние, то в организме плода гипоксия может вызвать усиленный рост капиллярной ткани и развитие гемангиомы.
  • Интоксикация. Воздействие различных профессиональных вредностей, а также злоупотребление алкоголем во время беременности повышает риск рождения ребенка с гемангиомой.
  • Возраст матери. Научно доказано, что роды после 40 лет сопряжены с повышенным риском наличия у плода различных аномалий развития, в том числе сосудистых новообразований.
  • Недоношенность. Начиная с 20 – 24 неделей беременности в легких плода вырабатывается сурфактант – особое вещество, без которого невозможно легочное дыхание. Достаточное его количество накапливается только к 36 неделе беременности, поэтому процессы дыхания у недоношенных детей нарушены, что приводит к тканевой гипоксии.

Развитие гемангиомы

  • Период интенсивного роста. Характерен для первых недель или месяцев после возникновения гемангиомы и, как правило, прекращается к концу первого года жизни (возможны исключения). Внешне опухоль ярко-красного цвета, постоянно увеличивается в диаметре, а также в высоту и вглубь. Скорость роста варьирует в различных пределах — от незначительной до весьма выраженной (по несколько миллиметров в день). Данный период наиболее опасен с точки зрения развития осложнений (изъязвления опухоли, прорастания в соседние органы и их разрушения).
  • Период остановки роста. В большинстве случаев к концу первого года жизни рост сосудистого новообразования прекращается, и до 5 – 6 лет оно увеличивается незначительно, соответствуя росту ребенка.
  • Период обратного развития. Примерно в 2% случаев отмечается полное самопроизвольное исчезновение гемангиомы. Через некоторое время после остановки роста (через месяцы или годы) поверхность опухоли становится менее яркой, может изъязвляться. Постепенно исчезает капиллярная сеть, которая замещается либо нормальной кожей (при небольших, поверхностно расположенных гемангиомах), либо рубцовой тканью (в случае объемных образований, прорастающих в глубокие слои кожи и в подкожные ткани).

Виды гемангиом

  • Капиллярные (простые) гемангиомы. Встречаются в 96% случаев и представляют собой густую капиллярную сеть ярко-красного или темно-малинового цвета, возвышающуюся над поверхностью и прорастающую в глубокие слои кожи. Данная форма считается начальной стадией развития заболевания и характеризуется интенсивным образованием новых капилляров, склонных к прорастанию в окружающие ткани разрушению последних.
  • Кавернозные гемангиомы. Являются результатом дальнейшего развития капиллярных гемангиом. В процессе роста и увеличения размеров, в результате переполнения капилляров кровью, происходит расширение и разрыв некоторых из них с последующим кровоизлиянием в ткань гемангиомы. Следствием этого процесса является образование небольших, заполненных кровью полостей (каверн), внутренняя поверхность которых выстлана эндотелиальной тканью.
  • Комбинированные гемангиомы. Комбинированную гемангиому относят к переходной стадии от капиллярной к кавернозной форме. Она представляет собой опухоль, в которой отмечается чередование незрелой капиллярной ткани с полостями, заполненными кровью (кавернами). Увеличение размеров опухоли происходит, главным образом, за счет образования новых капилляров, которые впоследствии также подвергаются трансформации в каверны, вплоть до полного замещения гемангиомы.

В зависимости от локализации различают:

  • Гемангиомы кожи. Встречаются в 90% случаев. Могут быть единичными или множественными, капиллярного или кавернозного типа.
  • Гемангиомы внутренних органов. Почти всегда сопровождают множественные гемангиомы кожных покровов. Могут различаться в зависимости от строения и формы. Наиболее частым и опасным считается поражение печени, позвоночника, костей и мышц.

Как выглядят гемангиомы на коже?

Диагностика гемангиомы

  • обследование у врача;
  • инструментальные исследования;
  • лабораторные исследования;
  • консультации других специалистов.

Обследование у врача

  • Когда появилось образование?
  • Изменяются ли размеры опухоли (насколько и за какой промежуток времени)?
  • Применялось ли какое-либо лечение и было ли оно эффективно?
  • Имелись ли гемангиомы у родителей ребенка, бабушек или дедушек, и если да – каково было их течение?

Какое обследование проведет врач при первом обращении?

  • Внимательно осмотрит новообразования и прилежащие области.
  • Детально изучит структуру опухоли под увеличительным стеклом.
  • Определит консистенцию образования, характер изменений при надавливании.
  • Произведет изменение размеров опухоли (для определения интенсивности роста при последующих визитах).
  • Внимательно осмотрит все кожные покровы ребенка с целью выявления необнаруженных ранее гемангиом.

Инструментальные исследования

Метод исследования, позволяющий измерять и сравнивать температуру определенных участков кожных покровов. С этой целью применяется специальный прибор – термопара, представляющий собой два электрода, соединенные с электрическим датчиком. Один из электродов устанавливается на поверхности опухоли, второй – на симметричном, но непораженном участке кожи. Датчик позволяет установить разницу в температуре с точностью до 0,01ºС.

Безопасный, быстрый и недорогой метод исследования, позволяющий определить участки кожных покровов с повышенной температурой. Принцип метода основан на тех же явлениях, что и термометрия.



Ультразвуковое исследование – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, позволяющий определить наличие объемных образований во внутренних органах, а также выявить наличие каверн в кожных и подкожных гемангиомах. Современные аппараты для УЗИ довольно компактны и просты в применении, что позволяет провести диагностическую процедуру прямо в кабинете врача.

  • определение структуры гемангиомы (кавернозная или капиллярная);
  • определение глубины расположения гемангиомы;
  • подозрение на гемангиомы внутренних органов (печени, почки, селезенки и другой локализации).
  • уточнение размеров опухоли при планировании хирургической операции.

При помощи УЗИ может быть выявлен:

  • Капиллярный компонент гемангиомы. Представляет собой мелкие участки средней или повышенной эхогенности (густая сеть капилляров в большей степени, чем окружающие ткани, отражает звуковые волны), с неоднородной структурой и нечеткими контурами.
  • Кавернозный компонент. Каверна представляет собой полость, заполненную кровью. Плотность крови, а, следовательно, и ее способность отражать звуковые волны, меньше, чем у густой капиллярной сети, поэтому на УЗИ каверны определяются как участки пониженной эхогенности (на фоне гиперэхогенной капиллярной сети), округлой или овальной формы, размерами от 0,1 до 8 – 10 миллиметров.

На основании данных УЗИ можно предположить наличие гемангиомы во внутреннем органе, однако для установки окончательного диагноза требуются дополнительные исследования.

Современный высокоточный метод, позволяющий выявить опухоли внутренних органов размерами от нескольких миллиметров.

  • подозрение на гемангиому печени и других органов;
  • неточные данные на УЗИ;
  • планирование хирургического удаления гемангиомы (с целью уточнения размеров опухоли и вовлеченности соседних органов).

С помощью КТ можно определить:


  • Гемангиому печени (и других внутренних органов). Представляет собой образование пониженной плотности, округлой или овальной формы с неровными краями и неоднородной структурой.
  • Гемангиому костей. Так как костная ткань максимально поглощает рентгеновские лучи, ее нормальное изображение при КТ будет наиболее плотным (белого цвета). При прорастании гемангиомы происходит разрушение костной ткани и ее замещение капиллярной сетью, в результате чего плотность костей снижается, в их проекции отмечаются более темные участки, соответствующие распространенности опухоли. Могут регистрироваться переломы, возникающие в результате разрушения костной ткани.

Противопоказаниями к проведению КТ являются:

  • ранний детский возраст (в связи с высокой лучевой нагрузкой);
  • клаустрофобия (боязнь ограниченных пространств);
  • наличие опухолевых заболеваний (возможно негативное влияние КТ на их течение);
  • наличие металлических конструкций (протезов, имплантатов) в области исследования.

Магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ)

Современный высокоточный диагностический метод, позволяющий детально исследовать строение позвоночника и спинного мозга. Выполнение МРТ абсолютно безопасно и безвредно, единственным противопоказанием является наличие металлических деталей в теле человека (имплантатов, протезов).

  • Подозрение на сдавливание спинного мозга опухолью. Такие подозрения могут быть вызваны наличием множественных гемангиом на коже в сочетании с постепенно развивающимися клиническими симптомами повреждения спинного мозга (нарушением чувствительности и двигательных функций рук, ног и других частей тела).
  • Планирование операции по удалению опухоли.
  • Неточные данные при других методах исследования.

МРТ позвоночника позволяет выявить:

  • Прорастание гемангиомы в тела позвонков. При этом их костная структура нарушена, частично или полностью замещена капиллярной тканью.
  • Степень сдавливания спинного мозга опухолью. Определяется сосудистое образование, выступающее в просвет спинномозгового канала и сдавливающее спинной мозг, либо прорастающее в него (в таком случае ткань спинного мозга на уровне поражения не определяется).
  • Степень прорастания опухоли в связочный аппарат позвоночника.

Ангиография



Данный метод позволяет наиболее точно определить структуру и размеры гемангиомы, оценить вовлеченность соседних органов и тканей.

Данное исследование включает прижизненный забор тканей организма с целью последующего исследования под микроскопом их строения и клеточного состава.

  • Изменение поверхности опухоли – нарушение привычной структуры, интенсивный рост в высоту и вглубь, изъязвление или шелушение.
  • Изменение консистенции – структура становится неоднородной, появляются более плотные участки.
  • Изменение окраски — появляются более темные зоны коричневого или черного цвета.
  • Изменение близлежащих участков кожи — появляются признаки воспаления (покраснение, отечность, болезненность, местное повышение температуры).

В зависимости от техники взятия материала различают:

  • Инцизионную биопсию. Наиболее часто применяется для взятия образцов гемангиомы кожи. В стерильных условиях после обработки опухоли и окружающих тканей этиловым спиртом производится местное обезболивание участка, из которого планируется производить забор материала. Скальпелем иссекается определенный участок кожных покровов, который обязательно должен включать ткань опухоли и прилежащую к ней неповрежденную кожу.
  • Пункционную биопсию. Чаще применяется для забора материала из внутренних органов (печени, селезенки, мышц и костей). Под контролем УЗИ специальная полая игра с острыми краями вводится непосредственно в ткань опухоли, при этом в иглу попадают как периферические, так и центральные отделы новообразования.

Гистологическое исследование

Материал, полученный при биопсии (биоптат), помещается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию, где после специально обработки и окраски производится микроскопическое исследование структуры и клеточного состава опухоли, а также производится сравнение с неповрежденными участками кожи.

Лабораторные исследования

  • Тромбоцитопения. Состояние, характеризующееся уменьшением количества тромбоцитов в крови из-за усиленного их разрушения в ткани гемангиомы, что клинически проявляется повышенной кровоточивостью кожи и слизистых оболочек.
  • Анемия. Уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов в крови. Анемия является следствием кровоточивости и кровоизлияний, обусловленных тромбоцитопенией.

Консультации других специалистов

  • Онколог – при подозрении на злокачественное перерождение опухоли.
  • Дерматолог – при изъязвлении гемангиом либо при наличии сопутствующих поражений кожи.
  • Инфекционист – при развитии инфекционного процесса в области гемангиомы.
  • Гематолог – при развитии осложнений со стороны системы крови (выраженной тромбоцитопении и/или анемии).

Лечение гемангиом

  • физические методы удаления;
  • хирургический метод удаления;
  • медикаментозную терапию.

Физические методы удаления гемангиом

  • криодеструкция;
  • лазерное облучение;
  • склерозирующая терапия;
  • электрокоагуляция;
  • близкофокусная рентгенотерапия.

Криодеструкция



Применяется для удаления поверхностных или неглубоко расположенных гемангиом кожи, размеры которых не превышают 2 см в диаметре. Суть метода заключается в воздействии на опухоль жидким азотом, температура которого составляет -196ºС. При этом происходит замораживание ткани опухоли, ее гибель и отторжение с последующим замещением нормальной тканью. Удаление опухолей больших размеров может привести к образованию обширных рубцов, представляющих серьезный косметический дефект.

  • высокоточное разрушение ткани опухоли;
  • минимальное повреждение здоровых тканей;
  • относительная безболезненность;
  • минимальный риск кровотечения;
  • быстрое восстановление после процедуры.

Сама процедура криодеструкции безопасна, почти безболезненна и может быть выполнена в кабинете врача. Пациент усаживается в кресло, после чего на область гемангиомы накладывается специальная формочка, полностью окружающая границы опухоли. В данную формочку заливается жидкий азот, при этом первые несколько секунд пациент может испытывать небольшое жжение.

Современный метод удаления поверхностных и более глубоких гемангиом кожи с диаметром до 2 см с помощью лазера.

  • термическое разрушение облученных тканей (обугливание и испарение);
  • свертывание крови в сосудах, подвергшихся воздействия лазера (препятствует кровотечению);
  • стимуляция процесса восстановления нормальной ткани;
  • предупреждение формирования рубцов.

Техника выполнения процедуры довольно проста, но, в то же время, должна выполняться опытным специалистом, так как сопряжена с определенными рисками (возможным повреждением здоровых тканей). После местного обезболивания на область гемангиомы в течение нескольких минут воздействуют лазерным лучом, диаметр которого подбирается в зависимости от размеров опухоли (луч не должен попадать на неповрежденную кожу).

Данный метод может использоваться для удаления более крупных гемангиом, расположенных на коже или во внутренних органах. Принцип метода основан на прижигающей и свертывающей способности некоторых химических веществ, которые вводятся в ткани гемангиомы, вызывая разрушение сосудов и каверн с последующим замещением их рубцовой тканью.

Метод разрушения ткани опухоли посредством воздействия высокочастотного импульсного электрического тока. При воздействии тока на живые ткани происходит быстрое повышение их температуры до нескольких сотен градусов с последующим разрушением, обугливанием и отторжением омертвевших масс.



Заключается в местном воздействии рентгеновскими лучами на ткань гемангиомы, что приводит к разрушению капилляров опухоли. Рентгенотерапия редко применяется как самостоятельный метод лечения гемангиомы и чаще используется в предоперационном периоде с целью уменьшения размеров новообразования, что позволит сократить объем операции.

Хирургический метод удаления гемангиом

Медикаментозное лечение гемангиом

Курс лечения – от 6 месяцев. Во время лечения необходимо еженедельно контролировать показатели работы сердечно-сосудистой системы (измерять артериальное давление, частоту сердечных сокращений, проводить электрокардиограмму).

Последствия гемангиомы

  • прорастание и разрушение близлежащих органов;
  • разрушение мышц, костей, позвоночника;
  • сдавливание и/или разрушение спинного мозга (с развитием паралича);
  • разрушение внутренних органов (печени, почек, селезенки и других);
  • изъязвление гемангиомы и присоединение инфекции;
  • озлокачествление;
  • тромбоцитопения и анемия;
  • косметический дефект (нелеченные гемангиомы и их рубцы могут сохраняться на протяжении всей жизни).

Прогноз при гемангиоме определяется:

  • первоначальным расположением опухоли;
  • скоростью и характером роста;
  • временем начала лечения;
  • адекватностью лечебных мероприятий.

При своевременно поставленном диагнозе, своевременной и правильной лечебной тактике прогноз благоприятный — отмечается полное исчезновение гемангиомы без каких-либо видимых дефектов кожи.

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.



Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-gemangioma-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Причины, симптомы и лечение гемангиомы кожи у взрослых

Гемангиома кожи у взрослых может возникнуть в любом возрасте под воздействием различных факторов. Что провоцирует появление образования? В норме сосуды человека имеют вид разветвленных трубочек, которые проходят через весь организм и внутренние органы. При гемангиоме происходит локальное разрастание сосудов, и образуется опухоль. Такие новообразования могут быть как на поверхности кожи или под ней, так и в тканях внутренних органов. Гемангиома встречается преимущественно в детском возрасте. У взрослых людей болезнь выявляют гораздо реже.

1 Основные этиологические факторы

На сегодняшний день неизвестна точная причина, почему сосуды под кожей начинают патологически разрастаться. Основным предположением является нарушение закладки сосудистой системы у плода. При этом связь между образованием и генетической предрасположенностью не прослеживается.

Обычно гемангиома кожи появляется в раннем возрасте в виде красного пятнышка, которое может увеличиваться со временем, под влиянием различных факторов. У взрослых людей образования появляются значительно реже и требуют более детальной диагностики. Опухоль может начать расти на фоне:


  • постоянного повреждения кожи в месте формирования;
  • длительного переохлаждения;
  • неблагоприятного воздействия ультрафиолета;
  • частого посещения солярия с целью получить искусственный загар;
  • неблагоприятной экологии;
  • стрессов.

Иногда причиной роста красного пятнышка могут стать болезни внутренних органов. Нередко у людей, которые столкнулись с увеличением гемангиомы, выявляют сбои в работе эндокринной системы.

2 Классификация и признаки болезни

К самым ранним признакам болезни можно отнести появление на коже легкого покраснения, которое может иметь вид красной родинки. Появившаяся опухоль не будет вызывать дискомфорт в виде зуда и жжения, поэтому мало кто из людей при виде пятна будет паниковать и спешить к врачу.

Гемангиома может иметь ровные или немного смазанные края. Под влиянием внешних или внутренних факторов опухоль может увеличиваться в размере. Такие пятна на коже могут появляться поодиночке или во множественном числе. Внутри образований во время диагностики можно заметить большое количество сосудов, переполненных кровью.

Красные образования могут быть:

  1. Капиллярными или поверхностными. Это самая распространенная группа гемангиом, которые возникают в результате роста самых мелких сосудов и капилляров. Такие образования имеют ровную поверхность и насыщенный красный оттенок, который может немного тускнеть при надавливании на кожу.
  2. Венозными. Образования состоят из мелких и средних вен, имеют темно-красный цвет с фиолетовым оттенком. Это довольно редкий вид гемангиом, которые поражают большую площадь кожного покрова. Они могут прорастать глубоко в ткани (подкожная гемангиома) или располагаться сверху.
  3. Кавернозными. Это самый редкий вид образований. Они имеют четкие границы и красный насыщенный цвет. Опухоли чаще небольшого размера, выпуклые, имеют предрасположенность к быстрому увеличению. Их называют клубничной гемангиомой за схожую с ягодой форму.

Место локализации образований — лицо, шея, волосяная часть головы. Гораздо реже опухоли выявляют в области тела, на верхних и нижних конечностях, половых органах или возле анального отверстия.

Опасность кожных гемангиом заключается в том, что при повреждении они могут сильно кровоточить. В пучках сосудов могут появляться сгустки крови, через повреждения может проникать инфекция. Нередко как осложнение нарушается свертываемость крови. Независимо от места локализации, гемангиома является доброкачественной опухолью, которая не перерождается в злокачественную. Лечить ее нужно в том случае, если она портит внешний вид, находится в месте трения с одеждой, начинает активно увеличиваться.



3 Терапевтический подход

Раньше для удаления образований на коже использовали хирургическое вмешательство, которое имело ряд побочных эффектов и противопоказаний. Для его проведения нужно было использовать анестезию, которая давала большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. К тому же после операции следовал долгий реабилитационный период.

С появлением неинвазивных методов удалять образования на коже стало гораздо проще. В частности, они отличаются:

  • отсутствием косметических дефектов на тканях (шрамов, рубцов);
  • безболезненностью;
  • быстрым восстановлением после процедуры;
  • возможностью быстро вернуться к привычному образу жизни;
  • отсутствием повреждения здоровой кожи во время манипуляций;
  • отсутствием инфицирования во время процедуры;
  • данный способ можно проводить в любом возрасте, независимо от состояния общего здоровья.

Если есть гемангиома на ноге или другой части тела, удалить ее можно с помощью лазерной терапии. Во время процедуры на патологическую кожу воздействуют с помощью высокоэнергетического волнового импульса. Цель процедуры — склеить сосуды и остановить кровоснабжение опухоли, что приведет со временем к ее исчезновению.

Криодеструкция является распространенной процедурой по удалению дерматологических образований. В процессе ее проведения на опухоль воздействуют жидким азотом, замораживая ткань. Спустя 1 или несколько сеансов образование исчезнет без следа на коже.

Во время склеротерапии внутрь гемангиомы вводят специальное вещество, которое склеивает разросшиеся сосуды. Эта процедура рекомендована тем, у кого образования находятся на коже вокруг глаз, возле ушей или слизистого эпителия. После проведения манипуляции может присутствовать дискомфорт, который спустя определенный период проходит.



Электрокоагуляцию, где применяется высокочастотный электрический ток, назначают для удаления подкожных гемангиом и тех, которые располагаются на поверхности дермы. Во время процедуры патологические ткани прижигают, после обрабатывают специальным антисептиком. Далее на месте воздействия током образуется корка, которая после отпадет самостоятельно. Там, где будет свежая ранка, впоследствии нарастет здоровая ткань.

4 Народные средства

Устранить кожное образование можно с помощью народных средств, если опухоль имеет небольшой размер. Также такое лечение эффективно в период восстановления после инвазивных и неинвазивных процедур.

В качестве терапии используют листья, цветы и корневую часть дикорастущих и культурных растений, из которых готовят отвары, настои для приема внутрь или компрессов. Наружно можно применять кору дуба, калину, сок и листья чистотела, ряску, девясил, цветы зверобоя. Один или несколько компонентов заваривают кипятком, настаивают и затем используют для аппликаций.

Внутрь можно принимать травяные сборы, которые готовят в виде настоев и отваров в рекомендованной специалистом пропорции. Состав таких сборов содержит листья подорожника, мяты, женьшеня, чабреца, конского каштана, лопуха, календулы, сушеницы.

Чтобы вылечить гемангиому, можно приготовить целебную смесь из таких растений, как черника и морковь. Все компоненты нужно измельчить, добавить мед и принимать по 1 ст. л. в течение 14 дней.

Поможет устранить опухоль компресс из перемолотого лука, который прикладывают к патологической коже наминут. Курс лечениядней.



Дополнительно можно использовать для выведения образования сок чистотела. Для этого на предварительно вымытую кожу нужно нанести немного сока и подождать, пока тот впитается. Если во время процедуры и после нее не будет неприятных ощущений, такое лечение нужно проводить несколько раз в день в течение 2 недель.

Медный купорос подходит для лечения небольших гемангиом. Для приготовления раствора следует смешать медный купорос с водой в пропорции 1 ст. л. на 200 мл жидкости. В растворе нужно смачивать бинт или ватку, и протирать поврежденные участки.

Накладывать на опухоль можно чайный гриб: он безопасный и достаточно эффективный в лечении дерматологических болезней. Процедуру нужно проводить каждый день, курс — 2,5 недели.

Если маленькое образование вдруг начало активно расти, следует немедленно обратиться к специалисту. Под видом доброкачественных опухолей нередко скрывается опасная для жизни болезнь — рак кожи, которую можно устранить только при своевременном выявлении.

И немного о секретах.

У Вас когда-нибудь были проблемы с Зудом и раздражением? Судя по тому, что вы читаете эту статью — опыта у вас не мало. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • поцарапать раздражение
  • проснуться утром с очередной зудящей бляшкой в новом месте
  • постоянный невыносимый зуд
  • жесткие ограничения в питании, диеты
  • воспаленная, бугристая кожа, пятна.

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью Елены Малышевой , в котором она подробно раскрывает секрет, почему зудит кожа и как с этим бороться. Читать статью.

  • Причины появления, симптомы и методы лечения базалиомы кожи лица

Источник: http://zudd.ru/neoplasms/pigment/gemangioma-kozhi-u-vzroslyx.html

Гемангиома кожи у взрослых

Гемангиома ─ это гиперплазия сосудов (разрастание клеток сосудистой стенки). Заболевание классифицируется как доброкачественная опухоль. Человек рождается с новообразованием или оно может появиться в течение нескольких месяцев после рождения. Гемангиома кожи у взрослых встречается нечасто, так как большинство опухолей самостоятельно рассасываются еще в детском возрасте.

Причины развития

Точные причины возникновения заболевания у взрослого населения не известны. Основная гипотеза ─ нарушения в закладке сосудистой системы в период внутриутробного развития. Взаимосвязь между заболеванием и наследственностью не установлена.

Гемангиомы появляются в раннем младенчестве. Если подобное новообразование появилось на коже у взрослого человека, где до этого не было никаких поверхностных дефектов, то это не ангиома. И такая опухоль требует тщательной диагностики.

Если у человека с детства гемангиома слабо выражена (в виде маленького пятнышка, ссадины, царапины), то во взрослом возрасте под действие определенных факторов она может расти и увеличиваться.

Пусковой механизм роста опухоли :

  • постоянная травматизация пораженного участка;
  • переохлаждения;
  • солнечная радиация;
  • злоупотребление солярием;
  • неблагоприятная экология.
  • стрессы.

Признаки заболевания

Самые ранние признаки ─ это легкое покраснение небольшого участка кожи. Может выглядет также как красная родинка. Новообразование совершенно безболезненно, нет чувства жжения или зуда. Поэтому люди не беспокоятся из-за его присутствия.

Опухоль может иметь как четкие, так и размытые границы. Под систематическим воздействием внешних факторов новообразование начинает увеличиваться. Разрастание патологических сосудов может быть разной интенсивности. По количеству бывают единичные элементы и множественные. Сосудистые сплетения образуют клубки, переполненные кровью.

В зависимости от калибра сосудов различают такие гемангиомы:

Образовываются из капилляров и микроскопических сосудов. Они самые распространенные, встречаются более чем в 90% случаев. Это начальная стадия развития заболевания. Образование не выступает над поверхностью кожи, нет четких границ, цвет опухоли ярко-красный или малиновый. При надавливании интенсивность цвета снижается, но потом быстро принимает исходный вид.

  • Венозные:

В патологический процесс вовлечены вены мелкого и среднего калибра. Пораженная поверхность имеет темно-красную окраску, с синим или фиолетовым оттенком. Встречается не часто, но по площади бывают обширными. Им свойственно разрастание вглубь кожи и над ее поверхностью.

Это наиболее редкая форма гемангиом. Опухоль представлена множеством разросшихся тонкостенных сосудов, которые имеют широкий просвет. Она имеет губчатую пещеристую структуру и полости (каверны), наполненные кровью. Новообразование с четкими границами, насыщенного красного цвета. Опухоль небольших размеров напоминает ягоду (ее еще называют «клубничная» гемангиома). Также, она имеет тенденцию к стремительному росту.

Чаще всего новообразования локализуются на лице и шее, вовлекая в патологический процесс волосяную часть головы. Реже на теле, руках, в области заднего прохода или наружных половых органов.

Чем опасны кожные гемангиомы?

Кроме эстетического дефекта, гемангиомы могут быть причиной таких осложнений:

  • кровотечения;
  • повреждения рядом расположенных органов, нарушение их функциональности (например, на сетчатке глаза, с последующей ее отслойкой, что приводит к слепоте);
  • образование тромбов;
  • инфицирование;
  • нарушение свертываемости крови.

Само по себе образование доброкачественное, опасности для жизни не представляет. Опухоль не перерождается в злокачественную.

Современные методы и способы лечения

Инновационные неинвазивные методы ─ лазерная деструкция и криотерапия ─ с успехом вытеснили традиционное хирургическое лечение.

Преимущества неинвазивного лечения:

  • не оставляет косметические дефекты на коже (шрамы, рубцы);
  • безболезненно;
  • быстрая реабилитация;
  • лечение в амбулаторных условиях, без нарушения трудоспособности;
  • отсутствие травматизации здоровых тканей;
  • минимальный риск септических и инфекционных осложнений;
  • нет специфических противопоказаний.

Удаление гемангиомы лазером (лазерная деструкция) ─ воздействие на кожу высокоэнергетическим волновым импульсом. Посредством нагревания происходит склеивание сосудов, кровоснабжение опухоли останавливается, и она постепенно исчезает.

Криодиструкция ─ применение жидкого азота. Воздействие на кожу сверхнизкой температуры (-196°C) приводит к заморозке новообразования, с последующим его отмиранием.

Склеротерапия ─ это малоинвазивный метод, суть которого заключается во введении внутрь опухоли специального вещества. Инъекционный раствор действует на опухоль изнутри, склеивая патологические сосуды. Этот метод применяют в том случае, когда азот или лазер применять опасно (кожа вокруг глаз, слуховым проходом, рядом со слизистыми). После процедуры пациент может испытывать болезненные ощущения. Этот метод чаще используют при комбинированной терапии для удаления глубоко лежащей опухоли.

Электрокоагуляция ─ применение высокочастотного электрического тока. Разрушение патологических тканей происходит методом прижигания. После процедуры кожу необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Процесс заживления сопровождается образованием сухой корки, которая в последствие отпадает. Рана замещается здоровой тканью.

Хирургическое иссечение опухоли проводят при обширных и глубоких поражениях кожи, совместно с другими методиками лечения.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины эффективны на начальных стадиях развития опухоли, а также для восстановления кожи после традиционного лечения. Применяются как дикорастущие лекарственные травы, так и культурные растения.

Из трав готовят настои и отвары. Их применяют для компрессов, приготовления кубиков льда (обработка пораженной поверхности), и внутрь.

Травы для наружного применения ─ кора дуба, калина, чистотел, ряска, зверобой, девясил, аир. Аппликации делают дважды в день продолжительностью 30 мин.

Лекарства на основе травяных сборов для приема внутрь принимают длительными курсами, от 3 недель до 6 месяцев. В их состав входит ─ жень-шень, подорожник, мята, чабрец, конский каштан, мать-и- мачеха, календула, лопух, сушеница. Травы внутрь принимаются строго по назначению врача согласно предписаниям.

Из культурных растений для лечения гемангиомы готовят смесь из моркови и черники (1:1), заправленную медом, принимают внутрь. Суточная норма ─150 – 200 гр., курс 2 недели.

Эффективно применяют кашицу из свежего лука. Лук измельчают на мясорубке и используют для компресса. Курс до 10 дней.

Если опухоль располагается на руках, можно делать теплые ванночки с применением пищевой соды.

Восстановительный период

Восстановительный период после лечения зависит от площади и глубины поражения кожи. Незначительные образования заживают быстро и бесследно. Если опухоль обширная, требующая поэтапного лечения, то восстановление может продолжаться до 1,5 лет. Пациент должен понимать, что замещение здоровой тканью ─ это медленный процесс, но только так можно добиться хорошего косметического результата. При адекватном лечении и правильно подобранных методах гемангиома кожи у взрослых не рецидивирует.

Один комментарий

У меня гемонгиома больших размерах требуется операция как можно связаться свами

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/gemangioma-kozhi-u-vzroslyx/

This article was written by admin

×