Гепатит hbs отрицательный

Антиген HBsAg обнаружен – что это значит? О таком заболевании, как гепатит В, слышал каждый. Для определения этого вирусного заболевания.

Антиген HBsAg обнаружен – что это значит?



О таком заболевании, как гепатит В, слышал каждый. Для определения этого вирусного заболевания существует ряд анализов, которые позволяют выявить в крови антитела к антигенам гепатита В.

Оглавление:

Вирус, попадая в организм, вызывает его иммунную реакцию, что и позволяет определить присутствие вируса в организме. Одним из наиболее надежных маркеров гепатита В является антиген HBsAg. Обнаружить его в крови можно еще на этапе инкубационного периода. Анализ крови на антитела несложный, безболезненный и очень информативный.

Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описание

HbsAg – маркер гепатита В, который позволяет выявить заболевание через уже несколько недель после заражения

Существует целый ряд маркеров вирусного гепатита В. Маркерами называют антигены, это чужеродные вещества, которые, попадая в организм человека, вызывают реакцию иммунной системы. В ответ на присутствие в организме антигена организм вырабатывает антитела для борьбы с возбудителем заболевания. Именно эти антитела и можно обнаружить в крови при анализе.

Для определения вирусного гепатита В используют антиген HBsAg (поверхностный), HBcAg (ядерный), HBeAg (ядерный). Для достоверного диагноза определяют сразу целый ряд антител. Если HBsAg антиген обнаружен, можно говорить о наличии инфекции. Однако рекомендуется продублировать анализ для исключения ошибки.



Вирус гепатита В сложен по своей структуре. Он имеет ядро и довольно прочную оболочку. В его состав входят белки, липиды и прочие вещества. Антиген HBsAg представляет собой один из компонентов оболочки вируса гепатита В. Его основная задача – проникновение вируса в клетки печени. Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться, а антиген HBsAg выделяется в кровь.

Антиген HBsAg характеризуется большой прочностью и устойчивостью к различным воздействиям.

Он не разрушается ни от высоких, ни от критически низких температур, а также не поддается действую химических веществ, выдерживает как кислую, так и щелочную среду. Его оболочка настолько прочна, что позволяет ему выживать в самых неблагоприятных условиях.

На действии антигена (ANTIbody – GENeretor – производитель антител) строится принцип вакцинации. В кровь человеку вводится либо мертвые антигены, либо генномодифицированные, измененные, не вызывающие инфекцию, но провоцирующие выработку антител.

Подробнее о гепатите В можно узнать из видео:



Известно, что вирусный гепатит В начинается с инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев. Однако антиген HBsAg выделяется уже на этом этапе и в большом количестве, поэтому этот антиген считается самым надежным и ранним маркером заболевания.

Обнаружить антиген HBsAg можно уже на 14-ый день после инфицирования. Но не во всех случаях он попадает в кровь так рано, поэтому лучше выждать месяц после возможного заражения. HBsAg может циркулировать в крови на протяжении всей стадии обострения болезни и исчезать при ремиссии. Обнаружить этот антиген в крови можно на протяжении 180 дней с момента заражения. Если заболевание хроническое, то HBsAg может присутствовать в крови постоянно.

Диагностика и назначение на анализ

ИФА – самый эффективный анализ, который позволяет выявить присутствие или отсутствие антител к вирусу гепатита В

Существует несколько методов обнаружения антител и антигенов в крови. Наиболее популярны методы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИА (радиоиммунный анализ). Оба метода направлены на определение присутствия в крови антител и основаны на реакции антиген-антитело. Они способны определять и дифференцировать различные антигены, определить этап заболевания и динамику развития инфекции.

Эти анализ нельзя назвать дешевыми, но они очень информативны и достоверны. Ждать результата нужно всего 1 день.

Чтобы сдать анализ на гепатит В, нужно прийти в лабораторию натощак и сдать кровь из вены. Никакой особенной подготовки не требуется, но рекомендуется накануне не злоупотреблять вредной острой пищей, фаст-фудом, алкоголем. Нельзя есть за 6-8 часов до сдачи крови. За пару часов до посещения лаборатории можно выпить стакан воды без газа.



Сдать кровь на гепатит В может каждый желающий.

Если результат положительный, то медицинские работники обязаны поставить пациента на учет. Можно сдать анализ анонимно, тогда имя пациента раскрываться не будет, но при обращении к врачу такие анализы не будут приняты, их придется пересдавать.

Анализ на гепатит В рекомендуется регулярно сдавать следующим лицам:

  • Сотрудникам медучреждений. Регулярно сдавать анализ на гепатит В необходимо медработникам, контактирующим с кровью, медсестрам, гинекологам, хирургам, стоматологам.
  • Пациентам с плохими печеночными пробами. Если человек сдал общий анализ крови, но показатели на ALT и AST сильно повышены, рекомендуется сдать кровь на гепатит В. Активная стадия вируса начинается с повышения уровня печеночных проб.
  • Пациентам, готовящимся к операции. Перед операцией необходимо пройти обследование, сдать кровь на всевозможные анализы, в том числе на гепатит В. Это необходимое требование перед любой операцией (полостной, лазерной, пластической).
  • Донорам крови. Перед тем, как сдать кровь для донорства, потенциальный донор сдает кровь на вирусы. Это делается перед каждой сдачей крови.
  • Беременным женщинам. Во время беременности женщина сдает кровь на ВИЧ и гепатит В несколько раз в каждом триместре беременности. Опасность передачи гепатита от матери ребенку приводит к серьезным осложнениям.
  • Пациентам с симптомами нарушения работы печени. К таким симптомам относятся тошнота, желтушность кожи, потеря аппетита, изменение цвета мочи и кала.

Антиген HBsAg обнаружен – что это значит?

Как правило, результат анализа трактуется однозначно: если HBsAg обнаружен, значит, инфицирование произошло, если отсутствует – инфекции нет. Однако во внимание нужно принимать все маркеры гепатита В, они помогут определить не только наличие заболевания, но и его стадию, разновидность.

В любом случае расшифровывать результат анализа должен врач. Учитываются следующие факторы:

  • Присутствие вируса в организме. Положительный результат может быть при хронической и острой инфекции с различной степенью повреждения клеток печени. При остром гепатите в крови присутствует и HBsAg, и HBеAg. Если вирус мутировал, то ядерный антиген может не определяться. При хронической форме вирусного гепатита В также в крови обнаруживаются оба антигена.
  • Перенесенная инфекция. Как правило, при перенесенной острой инфекции в крови HBsAg не обнаруживаются. Но если острая стадия заболевания завершилась недавно, антиген еще может циркулировать в крови. Если иммунный ответ на антиген был, то некоторое время результат на гепатит будет положительным даже после выздоровления. Иногда люди не знают, что когда-то перенесли гепатит В, так как спутали его с обычным гриппом. Иммунитет самостоятельно поборол вирус, а антитела в крови остались.
  • Носительство. Человек может являться носителем вируса, не болея при этом и не ощущая симптомов. Существует версия, согласно которой вирус, чтобы обеспечить себе размножение и существование, не стремится атаковать отдельных людей, принцип выбора которых не понятен. Он просто присутствует в организме, не вызывая никаких осложнений. Вирус может прожить в организме в пассивном состоянии всю жизнь или же в какой-то момент атаковать. Человек, являющийся носителем, несет угрозу для других людей, которых может заразить. В случае носительства возможна передача вируса от матери ребенку во время родов.
  • Ошибочный результат. Вероятность ошибки невелика. Ошибка может произойти из-за некачественных реагентов. В случае положительного результата в любом случае рекомендуют сдать анализ еще раз, чтобы исключить ложноположительный результат.

Существуют референсные значения для HBsAg. Показатель менее 0,05 МЕ/мл считается отрицательным результатом, больше или равным 0,05 МЕ/мл — положительным. Положительный результат на гепатит В не является приговором. Необходимо дальнейшее обследования для выявления возможных осложнений и стадии заболевания.



Лечение и прогноз

Лечение должен подбирать врач-инфекционист в зависимости от возраста и тяжести состояния больного

Вирусный гепатит В считается опасным заболеванием, но при этом никакого особенно сложного лечения не требует. Часто организм справляется с вирусом самостоятельно.

Вирусный гепатит В опасен тем, что может привести к тяжелым последствиям в младенческом возрасте или при ослабленном иммунитет организма, а также легко передается через кровь и половым путем. К вирусному гепатиту В может присоединяться гепатит D. Это бывает всего в 1 % случаев. Лечение такого заболевания трудное и не всегда приводит к положительному результату.

Как правило, гепатит В лечится только диетами, постельным режимом и обильным питьем. В некоторых случаях назначаются гепатопротекторы (Эсливер, Эссенциале, расторопша). Через пару месяцев иммунная система сама справляется с заболеванием. Но во время болезни необходимо постоянно наблюдаться.

Прогноз обычно благоприятный, но при различном течении заболевания могут быть разные варианты его развития:


  • После инкубационного периода наступает острая фаза, во время которой проявляются симптомы поражения печени. После него при сильном иммунитете и соблюдении рекомендаций врача начинается ремиссия. Через 2-3 месяца симптомы стихают, анализы на гепатит становятся отрицательными, а пациент приобретает пожизненный иммунитет. Так завершается течение гепатита В в 90% случаев.
  • Если инфекция осложняется и к гепатиту В присоединяется гепатит D, прогноз становится не таким оптимистичным. Такой гепатит называют молниеносным, он может привести к печеночной коме и летальному исходу.
  • Если лечение отсутствует и заболевание переходит в хроническую форму, возможно 2 варианта дальнейшего течения гепатита В. Либо иммунитет справляется с болезнью, и наступает выздоровление, либо начинается цирроз печени и различные внепеченочные патологии. Осложнения во втором случае необратимы.

Лечение острого гепатита В не требует приема противовирусных средств. При хронической форме могут назначаться противовирусные препараты из группы интерферонов для активизации защитных функций организма. Не следует использовать для лечения гепатита В народные рецепты и рекламируемые гомеопатические средства без консультации врача.

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/infectious/hepatitis/hbs-antigen-obnaruzhen.html

HBsAg отрицательный, что это значит и о чем говорит положительный результат?

Одним из наиболее опасных вирусных заболеваний считается гепатит В.

Сам вирус способен передаваться парентерально. Для этого могут подойти как естественные, так и искусственные пути. То есть риск заразиться данным заболеванием есть при переливаниях крови, при использовании стоматологических и хирургических инструментов, во время родов или при незащищенном половом акте.

HBsAg: что это значит?

Антигены HBsAg или австралийские антигены — это определенный набор белковых компонентов, которые располагаются на поверхности вирусны частиц. Именно обнаружение данного антигена говорит о наличии в организме человека возбудителя болезни.

Непосредственно вирус, вызывающий заболевание, относится к гепаднавирусам.

При попадании в кровь вирус с ее током попадает непосредственно в печень, а точнее, в ДНК ее клеток, где начинает активно размножаться. При этом в крови уровень антигенов к этому вирусу сильно возрастает. Антигены инициируют формирование иммунитета, который в будущем сможет защитить организм от вируса. Именно по такому принципу производится большая часть вакцин.

Активность вируса зависит от некоторых факторов:

  • возраста;
  • индивидуальной восприимчивости;
  • штамма самого вируса;
  • объема попадания вируса в кровь;
  • гигиенические условия проживания;
  • эпидемиологическая обстановка.

Проводится анализ на HBsAg по медицинским показаниям или при личной заинтересованности человека. Однако, есть ряд людей, которым приходится сдавать анализ регулярно:

  • беременные женщины;
  • медицинские работники, которые контактируют с кровью;
  • пациенты, направленные на проведение хирургических операций;
  • больные гепатитом;
  • больные, страдающие циррозом печени или иными заболеваниями желчевыводящих путей.

Инкубационный период длится от 1 месяца до полугода. Затем наступает острый период (212 дней), в течение которого заразившийся человек подвергается продромальной и желтушной форме развития вируса, а затем наступает реконвалесценция.



После острого периода человек либо выздоравливает, либо вирус переходит в молниеносную или хроническую формы.

Положительные же показатели являются свидетельством развития в организме вируса гепатита В. При этом, в зависимости от показателей, человек может быть, как простым носителем вируса, так и болеть его хронической формой.

Для этого проводится ряд специальных дополнительных анализов для уточнения диагноза.

Если тест на антиген отрицательный?

В том случае, если тест на антиген отрицательный, не всегда человеку следует сразу же расслабляться. Нередко больной человек может получить на руки ложноотрицательный результат теста. Происходит это в том случае, если проводился тест на антиген до 4 недель после заражения. Также анализ отрицательный, если у человека в крови нарушается выработка HBsAg, при заражении редкими типами вируса, при протекании инфекции в латентной форме, а также при нарушениях в работе иммунитета.

Если по результатам исследования человек все еще беспокоится о своем здоровье, необходимо пройти сдачу биоматериала повторно, соблюдая все необходимые рекомендации врача.



Сдача анализа при беременности

При беременности женщина сдает анализ на наличие в крови антигенов дважды. Первый раз — при постановке на учет, а второй — непосредственно перед родами.

При заражении данным заболеванием, его инкубационный период может длится до полугода не имея клинических признаков. Затем могут проявиться желтуха, артралгии, лихорадка и прочие симптомы, свойственные гепатиту В. У беременных заболевание протекает также, как и у небеременных, но при этом гепатит может перерасти в тяжелую форму намного чаще (10–11%).

При этом длительное развитие болезни достаточно серьезно повреждает внутренние органы, особенно печень. При отсутствии лечения может развиваться острая печеночная недостаточность, но при этом у беременных уровень смертности выше в 3 раза.

При беременности диагностировать гепатит В может врач на основании общего анамнеза, при физикальном исследовании, а также на основании лабораторных исследований.

При получении результатов анализа врач обращает внимание не только на антигены HBsAg, но и на друге. Они также могут быть признаками развивающегося вируса.



Гепатит В у ребенка

Чаще всего дети заражаются гепатитом В при родах. Когда женщина инфицирована, примерно в 90% случаев ребенок заражается вирусом.

При фульминантном гепатите ребенок подвергается большой опасности, поскольку организм малыша до 5 месяцев может не справиться с лечением и развитием вируса.

Также угрозе подвергается ребенок в семье с носителями HBsAg.

Провести профилактику гепатита В у ребенка можно в течение первых 12 часов после рождения. При этом проводится пассивная или активная иммунизация.

При этом дети могут кормиться грудью.



При вакцинации, проводимой комбинировано, ребенка прививают по схеме SITKO, то есть в 2, 3, 4, и 11 месяцев.

При инфицировании ребенка перинатально, обычно болезнь у малыша развивается в хроническую форму. При этом могут наблюдаться обострения в более позднем возрасте в виде цирроза печени и гепатоцеллюрного рака.

Лечение заболевания

Лечение при гепатите типа В зависит от формы и тяжести заболевания, а также степени его развития. Чаще всего используют медикаментозные препараты. Это и этиотропные противовирусные химиопрепараты, интерферон альфа. Но беременным женщинам употреблять такие лекарства нельзя. В этом случае прописывается патогенетическая терапия. Она направлена на понижение интоксикации организма, а также на борьбу с геморрагическим и отечно-асцитическим синдромами.

Намного проще предотвратить заражение гепатитом В и провести профилактику. Для этого необходимо регулярно проходить медицинские обследования, а также соблюдать личную гигиену.

При сдаче анализа на HBsAg необходимо помнить о том, что результаты анализа могут быть как ложноотрицательными, так и ложноположительными. Ложноотрицательные результаты могут быть получены в том случае, если болезнь еще не проявилась (с момента инфицирования не прошло 3 недель). Также результаты могут быть получены неверные если кровь для анализа сдавалась не натощак либо же использовались некачественные реагенты.



Источник: http://medickon.com/analizyi/krov/hbsag-otritsatelnyiy-chto-eto-znachit.html

HBs-Ag отрицательный: интерпретация отрицательного результата

Особенности распространения вируса гепатита B

Вирус гепатита B является первым, самым главным, и самым контагиозным, или самым заразным из всех возбудителей вирусных гепатитов, поражающих печень. Он и был открыт самым первым. Его вирусные частицы настолько заразны, что эпидемиологи давно говорят, что если бы все правила стерилизации и дезинфекции были бы рассчитаны на уничтожение только лишь вируса гепатита B, то тогда не нужно было бы вообще ни о чем заботиться. Все остальные микробы и вирусы при этом заведомо были бы уничтожены.

Чаще всего заразиться можно внутривенном, или парентеральным путем, в том числе через медицинский инструментарий, через шприцы и грязные иглы. Второй путь заражения — это половой, а также вертикальный — от больной матери к ребенку. Этот вирус обнаруживается в разных биологических жидкостях, но наибольшую заразность представляет кровь.

У пациента, после инфицирования гепатитом B и при развитии высокой вирусной нагрузки кровь настолько заразна, что достаточно самых незначительных ее следов, чтобы заразить другого человека. Правда, при этом эти следы должны попасть в кровь, например, при инъекции общей иглой. Подсчитано, что заразить может 0,0001 мл крови. Это количество во столько же раз меньше одной капли, во сколько раз одна капля меньше, чем стакан.

Такая высокая заразность этого заболевания приводит к тому, что носители антигена вируса гепатита могут заражать здоровых людей, будучи сами уверены в том, что они не болеют. Поэтому врачами для проведения экспресс диагностики используются маркеры, подтверждающие наличие гепатита, или его отсутствие.



К наиболее частым маркерам вирусного гепатита В, которые определяются в самом начале диагностического исследования, относится антиген HBs – Ag. Что это такое?

Что такое HBs – Ag?

Прежде, чем рассказывать, о чём говорит анализ крови на наличие HBsAg, нужно рассказать о том, что он представляет собой, и какова важность его роли в диагностике заболевания.

Вирус гепатита B, как и любой вирус, состоит из белковых соединений оболочки, и наследственного материала, или нуклеокапсида (вирусного ядра). Поверхностная оболочка вируса содержит тот самый австралийский антиген, который и называется HBsAg. Поскольку после заражения вирусом первая, и самая поверхностная структура возбудителя, с которой сталкивается организм человека, и есть этот антиген, то он и называется основным, или первым маркером этого заболевания.

Этот антиген появляется самым первым, еще в инкубационном периоде развития заболевания, до появления первых клинических признаков. Известно, что еще до появления желтухи и симптомов гепатита, диагностировать неспецифическое поражение печени можно с помощью биохимического исследования крови, в котором будут обнаружены высокие печеночные ферменты – АЛТ, АСТ, ГГТФ и другие соединения, отвечающие за цитолиз, или разрушение гепатоцитов.

Но цитолиз — это процесс, который может возникнуть не только по поводу вирусного поражения печени, но и при токсическом гепатите. Поэтому выявление антигена в крови пациента можно при определенных условиях считать первыми признаками болезни, которые только можно выявить. Только ПЦР — диагностика, и обнаружение наследственного вирусного материала может соперничать с HBsAg по оперативности диагностики.



В случае заражения вирусным гепатитом это соединение может быть обнаружено в крови у пациента уже через неделю. Это возникает потому, что гепатоцит, пораженный вирусом, синтезирует вирусные частицы неравномерно: и синтез вирусных белков очень часто превалирует над количеством копий наследственного материала. Такая пересортица и приводит к тому, что у пациента HBsAg положительный.

Далее, в острой фазе болезни HBs-антиген сохраняется в периферической крови пациента около полугода, а затем исчезает из нее. При этом он исчезает в последнюю очередь, после других антигенов. Таким образом, этот белковый маркер и появляется первым, исчезает последним, находясь в крови дольше всех.

Но болезнь не ограничивается острым процессом. В том случае, если этот маркер сохраняется в крови через полгода после заражения и дольше, это говорит о том, что у пациента гепатит В теперь присутствует в хронической форме. Также пациент может носить этот антиген пожизненно.

В случае положительного результата, картина более-менее ясна. У пациента в любом случае присутствует вирус гепатита. Поэтому речь может идти или об остром гепатите, или о болезни с хроническим течением, или о носительстве. Следует запомнить — если HBsAg положительный, что это значит? Только наличие инфекции в любой форме.

Для того чтобы уточнить, нужны другие методы исследования — ПЦР диагностика, количественное определение наследственного материала, изучение других антигенов, изучение антител к HBs-Ag и к другим ядерным антигенам вируса. А когда возможен отрицательный ответ, и этот маркер не определяется? Можно ли тогда однозначно говорить о том, что пациент здоров, и никаких других исследований ему проходить не нужно?



Интерпретация отрицательного результата

В том случае, если HBsAg отрицательный, все не так просто и однозначно. Конечно, прежде всего это означает, что вирусного гепатита В у пациента нет. Но никакой гарантии по одному исследованию австралийского антигена дать нельзя. Только в том случае, если этого антигена нет вместе с наследственным материалом вирусов (ДНК), вместе с антителами и другими антигенами, в таком случае у пациента действительно нет этой инфекции.

Выздоровление или хронизация?

Второй возможный вариант — это реконвалесценция. Реконвалесценцией называют процесс выздоровления от любого заболевания, необязательно инфекционного. Но в том случае, если у пациента будет идти выздоровление, у него будут обнаруживаться следы инфекционного процесса, и обязательно – нормального иммунного ответа. Да, у него будут определяться поверхностные антигены вируса гепатита, но у него при этом обязательно должны также в крови выявляться антитела, и при этом антитела к другому, ядерному, или сердцевидного антигену – anti HBcor. В данном случае врачи будут говорить о выздоровлении после острого гепатита.

Всем понятно, что состояние выздоровления после острого вирусного гепатита В чаще всего протекает с клиническим улучшением, а сам острый вирусный гепатит манифестирован желтухой, или, в крайнем случае, иктеричностью склер, периодическим потемнением мочи и осветлением кала, ухудшением самочувствия, артралгиями, снижением работоспособности. Могут быть выражены и другие симптомы.

Конечно, бывает, что острый гепатит протекает совсем незаметно для пациента, в стертой или безжелтушной форме. Это не очень хороший вариант, как бы это ни казалось удивительно. Чем ярче клиника, чем сильнее желтуха, и чем больше недомогание у пациента, тем больше шанс на то, что острый процесс не перейдет в хроническую форму. Иммунный ответ пациента в этом случае достаточно сильный для того, чтобы совсем изгнать вирус из организма. А стертые формы очень часто сопровождаются таким низким иммунным ответом, что вирусный гепатит очень легко переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит, в вялотекущей форме — это ещё один из вариантов отрицательного результата на определение концентрации австралийского антигена. В данном случае речь идёт о так называемой низкой интенсивности репликации, то есть размножение вирусных частиц. Этот гепатит не является достаточно агрессивным, и не приносит особого вреда пациенту, но он может продолжать заражать других, хотя и не с такой высокой вероятностью.



Молниеносная форма, или фульминантный некроз

Наконец, отрицательное значение может быть и при остром и очень тяжелом, молниеносном поражении печени. Такой молниеносный и злокачественный процесс на ранних стадиях его развития называется «фульминантным течением» вирусного гепатита. Любое вирусное поражение печени, и не только гепатит В, может привести к такой яркой и тяжелой клинике.

На первый план здесь будет выходить вовсе не спокойное увеличение желтухи и медленное ухудшение состояния, а симптомы бурно нарастающей острой печеночной недостаточности, проявление печеночной энцефалопатии, потеря сознания и печеночная кома.

У пациентов с таким течением заболевания весьма высок вариант летального исхода, даже при полноценном и современном лечении. Дело в том, что цитолиз, или разрушение печеночных клеток идет настолько бурно, что у пациента практически уничтожается ткань печени, и она перестает выполнять «плановую» функцию обезвреживания различных химических соединений. В первую очередь, она перестает синтезировать мочевину, и ткань мозга отравляется ядовитыми продуктами .

Серонегативность или война вирусов?

Наконец, не исключен и так называемая «серонегативный HBs – антиген». В данном случае речь идёт о вирусе с небольшими дефектами в его белках. Эти белки просто являются немного неполноценными, и на них не реагируют специфические методы лабораторной диагностики. Это вовсе не значит, что в данном случае используются некачественные реактивы, или устаревшее оборудование. Просто в том случае, если гайка случайно меньше чем нужно, то даже самый правильно и безукоризненно выполненный гаечный ключ из лучшей стали не сможет ее отвернуть. К счастью, такие случаи серонегативного течения встречаются достаточно редко.

Эта «неполноценность» просто связана с постоянным совершенствованием генетического материала вируса, мутации позволяют ему выживать, и успешно «прятаться» от методов диагностики. Пожалуй, самый «извращенный» вариант – это использование вирусом гепатита D австралийского антигена для своих личных нужд, тогда он тоже не определяется. Здесь мы наблюдаем редчайший случай то ли паразитизма вирусов между собой, то ли, напротив, вариант «взаимопомощи». Это состояние возникает при наличии «микст» — инфекции В+D.



Что же делать?

Мы разобрали основные причины, и теперь знаем, что это значит, если HBsAg отрицательный. Но в настоящее время никто из врачей не будет опираться на диагностику вирусного гепатита В, да и любого другого гепатита, только проведя всего один из многочисленных анализов.

Да, действительно исследование австралийского антигена как нельзя лучше подходит для обследования многочисленных групп населения, или для проведения скрининга Он очень удобен: в крови он появляется раньше всего, и исчезает позже всего. Анализ делается быстро, и он не является дорогостоящим. Таким образом, можно выделить носителей или больных из группы риска, или зачислить их туда в случае положительного результата. Но мы увидели, что даже при отрицательном значении анализа, в ряде случаев нельзя исключить наличие инфекции.

Поэтому в том случае, если у человека есть какие-либо жалобы со стороны печени, или признаки хронической интоксикации, а также в случае, если он сам осознаёт возможный риск заражения — то этому пациенту нужно пройти полный спектр вирусологического обследования на гепатит В.

Показанием, например, будет являться внутривенная наркомания, множество половых партнеров и незащищенный секс, или частое посещение косметических салонов, медицинские процедуры, связанные с переливанием крови и многое другое. В первую очередь, потребуется проведение ПЦР, затем — определение остальных маркеров или антигенов вируса, и, наконец, это определение антител.

Наконец, развитие в организме вируса гепатита может быть определено косвенно, по биохимическому анализу крови, по выявлению снижению функции печени, по наличию симптомов цитолиза и некроза печеночной ткани, а также по другим неспецифическим признакам.



В заключение следует сказать, что осмотр у опытного врача — инфекциониста и полный рассказ пациента о своих жалобах и об истории развития заболевания может дать очень много информации для того, чтобы диагноз был поставлен как можно раньше. Это способствует своевременному началу лечения и скорейшему выздоровлению.

Источник: http://myanaliz.ru/blood/hbs-ag-otritsatelnyj

Hbsag отрицательный: что это значит, и как лечить?

Содержание

Увидев hbsag отрицательный, такое странное сочетание латинских букв, невольно задаешься вопросом: что это значит? А это просто аббревиатура Hepatitis B surface Antigen, обозначающая поверхностный антиген гепатита В. Он имеет еще одно название – австралийский. В современном мире, по разным оценкам, гепатитом В заражены 3–6% населения. Многие из них не являются больными, но являются переносчиками болезни. Они способны заражать людей, контактируя с ними. Для выявления больных и носителей возбудителя разработан ряд тестов, способных определить наличие антигена в крови. Если тест показал отрицательный результат hbsag, что это значит? Ответ найдете ниже.

Антиген hbsag, что это?

Это компонент внешней оболочки вируса гепатита В. Именно его присутствие исследуют в биологическом материале и называют маркером. Компонент hbsag отвечает за поглощение вируса клетками печени.

Вирус начинает вырабатывать новые клетки, а его фермент hbsag поступает в кровоток и распространяется по организму:


  • Hbsag появляется в кровотоке ранее, чем симптомы гепатита В. После заражения вирусом может пройти не менее месяца, прежде чем проявятся симптомы. Существует так называемый инкубационный период. А наличие hbsag у пациента свидетельствует об инфицировании, и позволяет говорить о нем еще за неделю до отклонений в материалах крови и мочи.
  • На смену инкубационному периоду приходит преджелтушный. Он оканчивается увеличенными размерами печени и селезенки, обесцвечиванием кала, повышенным уробилиногеном в анализах мочи. В период появления симптоматики hbsag достигает максимального значения.
  • Желтушность кожи и окрашивание белков глаз свидетельствуют об острой фазе болезни. Hbsag сохраняется в организме пациента в течение всей острой фазы. Среднее время его содержания там до полугода. Далее, снижается до неопределенного уровня.

Часто обнаруженные в крови антитела сообщают врачу о перенесенном заболевании, но пациенты утверждают, что не болели гепатитом В. Это возможно, когда не было желтушных проявлений в коже или окраске глаз. Болезнь протекала атипично, а пациент отнес недомогание к ОРВИ или гриппу.

Тесты для выявления антигена

Включают в себя исследование крови и плазмы для выявления вирусного антигена (белка, синтезированного вирусом).

Есть группа людей и профессий, которым полагается в обязательном порядке тестирование крови на антиген hbsag:

  • Лиц, у которых появилась симптоматика гепатита В.
  • Лаборанты клиник, работающие с кровью или ее компонентами.
  • Беременные женщины.
  • Доноры крови и органов.
  • Перед оперативным вмешательством.
  • Носители гепатита В.
  • Члены семьи больного гепатитом В.
  • Перед прививкой против гепатита В.

Выявить вирус инфекции в крови пациента непросто. Для его поимки пользуются маркерами. Для гепатита В таким маркером является hbsag. Он является первым и основным для диагностики гепатита В, но не единственным. Существует еще 7 маркеров, по которым определяют наличие болезни. Они появляются и исчезают в разные фазы заболевания.

Тесты бывают двух видов:



Первый метод наиболее часто используемый. Он просто отвечает на вопрос: есть ли в крови маркер hbsag? Количественный отвечает на вопрос о концентрации антигена в крови. По количеству антител определяется стадия заболевания и его тяжесть. Очень важным является тестирование донорской крови, чтобы избежать инфекции при переливании.

В настоящее время используются три самых современных качественных теста:

  1. Радиоиммунный. Он наиболее верно отражает результат. Но этот тест очень сложный, поэтому обычно не используется.
  2. Иммуноферментный анализ.
  3. Реакция задержки гемагглютинации наиболее широко используемый тест.

Тесты дают ответ на вопрос: присутствует или отсутствует в крови человека антиген hbsag? Их можно проводить как в государственных лабораториях, так и в частных. В государственных лабораториях для прохождения теста нужно направления врача, сам тест проводится на бесплатной основе. Но следует учесть, что такие лаборатории редко имеют в своем арсенале новейшее оборудование, и результаты могут быть недостоверными.

Hbsag отрицательный — что это значит?

  • отсутствие инфицирования;
  • полное выздоровление.

Положительный тест указывает на присутствие патологии. Инфекционисты советуют биологический материал на вирус сдавать дважды, чтобы быть уверенным в его достоверности.

Для пациента с положительным тестом существуют варианты:

Для выявления к какому из трех вариантов отнести наличие в организме hbsag, проводится диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Вирус гепатита В является ДНК содержащим. При инфицировании им клетки, ДНК вируса перемещается в клеточное ядро хозяина.

Пути передачи вируса и профилактика

Вирус гепатита B направлен на разрушение печени. Следует обезопасить себя и семью от возможной инфекции. Необходимо знать пути передачи вируса и профилактические меры. Гепатит B передается через кровь и другие биологические жидкости.

  • Шприцами и другим инструментом, ранее использованным для работы с инфицированными больными.
  • Через незащищенный секс.
  • Переливанием крови.
  • От матери ребенку при беременности и вынашивании.

Не передается бытовым путем, если, конечно, не игнорировать абсолютно все нормы санитарии.

Важно знать, что в засохшей капле крови вирус гепатита В сохраняет свою жизнедеятельность несколько дней. Поэтому существует большая возможность передачи вируса при использовании предметов гигиены, где могут быть вероятные капли крови: зубной щетки, расчески, бритвы.

Очень часто происходит инфицирование в косметических кабинетах, при маникюре и педикюре. Пользуйтесь только проверенными салонами. Следите, чтобы в физкабинетах забор крови проводился только одноразовым инструментом. Стоматологические инструменты часто не одноразовые. Найдите клинику, которой доверяете.

Антиген hbsag отличается повышенной температурной стойкостью. Легко переносит высокие температуры и замораживание. А также прекрасно себя чувствует в кислых и щелочных средах.

Не боится химической обработки хлорамином. Вирус гепатита В имеет hbsag – сверхстойкую оболочку, предназначенную обеспечить его выживаемость в самих неблагоприятных средах.

Терапия и диета

Гепатит B одно из самых опасных заболеваний нашего времени. При переходе в хроническую форму способен спровоцировать цирроз печени или рак. Терапия назначается пациентам индивидуально. Выбирает ее врач-инфекционист. Если пациент является только носителем, лечение не проводится. В таком случае показано наблюдение. При острых формах решается вопрос о госпитализации. При правильно выбранной терапии, пациент полностью поправляется.

Выздоровевший пациент не может вернуться к прежнему образу жизни. Несмотря на то что в организме не осталось вируса, его печени нанесен значительный урон. После перенесенного гепатита В печень становится чувствительной к другим заболеваниям. Необходимо нагрузку на печень свести до минимума. Поэтому пожизненно придется придерживаться сбалансированного полноценного питания и следить за печенью.

Из рациона необходимо исключить все жирные продукты, кондитерские изделия, кислые блюда и блюда содержащие специи. В пище должен быть минимум соли, если вы не можете полностью отказаться от ее потребления. Алкоголь, газировка, консервированные продукты тоже не для вас. Помните, что термина «безопасная доза алкоголя» не существует.

Любое количество алкоголя отрицательно воздействует на пораженную печень. Необходимо отказаться даже от кофе и шоколада.

Предпочтение отдавайте кашам, овощам, молочным продуктам. Следует забыть о жареных блюдах навсегда. Есть только запеченные, тушенные или варенные. Еда должна быть теплой, средней температуры. Не следует употреблять пищу из холодильника, она замедляет работу желудочно-кишечного тракта, что отрицательно сказывается на работе печени. Укреплять организм помогает мед. Чай из шиповника, крапивы и мяты тоже поможет печени.

Поскольку hbsag является антигеном, то его присутствие в организме человека способствует образованию антител. Формируется иммунологическая система антиген-антитело. В будущем, организм способен распознать антиген hbsag и уничтожить.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/serologicheskij/hbsag-otricatelnyj-chto-znachit.html

Что означает показатель HBsAg в крови?

HBsAg (аббревиатура, созданная из начальных букв Hepatits B surface Antigen) – это, так называемый, «австралийский» антиген гепатита В. Анализ крови на HBsAg, являющийся положительным, означает инфицирование вирусом гепатита В или же, что протекает хроническая форма заболевания.

Гепатит В – вирусное заболевание, поражающее печень, которое передается при попадании в организм человека зараженной крови от больного или в результате незащищенного полового контакта. Болезнь может долгое время не проявлять симптомов, поэтому самым достоверным способом своевременного обнаружения заболевания – это именно анализ крови на HBsAg.

Что такое HBsAg?

Если пришлось столкнуться с необходимостью диагностики при беременности или профосмотре, большинство людей, глядя на лист необходимых исследований, задается вопросом «HBsAg: что это?».

HBsAg – это белковые антигены вируса-возбудителя гепатита В, расположенные в поверхностной оболочке каждого вируса.

Поступив в организм человека, вирус обосновывается в клетках печени и начинает активный процесс деления. Новые частички вируса из печеночных клеток снова попадают в кровь, соответственно, объем HBsAg увеличивается и именно на этом этапе уже можно увидеть положительный результат анализа крови.

В свою очередь, иммунная система больного начинает активную выработку антител к поступившему вирусу, в результате которой излечение заболевания становится возможным.

Кому необходимо регулярно проходить анализ на HBsAg?

Теоретически, гепатитом В может заразиться любой человек, у которого нет прививки от данного заболевания. Именно поэтому сдавать кровь на определение HBsAg должен каждый невакцинированный человек, хотя бы раз в несколько лет, а лучше каждый год.

Обязательно подлежат анализу следующие категории людей:

  • беременные женщины;
  • дети, рожденные матерью-носительницей вируса;
  • медики, имеющие даже теоретический контакт с носителями вируса;
  • доноры, отдающие кровь или органы;
  • больные перед операцией или госпитализацией;
  • люди, проходящие лечение от наркомании;
  • родственники, живущие на одной территории с носителями вируса;
  • люди, проходящие гемодиализ;
  • больные с подозрением на болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • вернувшиеся из армии или мест заключения;
  • а также обязателен анализ крови перед вакцинированием от гепатита В.

В случае положительного ответа, дабы исключить ошибку, медики берут анализ крови на антиген HBs повторно. Также положительный ответ может дать особенность иммунной системы, тогда во второй раз используют другой метод исследования.

Как узнать гепатит В?

Как уже было сказано выше, попав в организм человека, с наступлением инкубационного периода гепатит В живет скрытно. Первые симптомы появляются в течение разного срока, в среднем, этодней от момента произошедшего заражения.

По оказываемой нагрузке на организм человека, болезнь имеет три сменяющие друг друга стадии протекания:

  • преджелтушную;
  • после которой следуют симптомы острой формы;
  • и, если выздоровление не произошло, болезнь перетекает в тяжелую стадию;
  • после которой, возможно, наступит хроническая форма гепатита.

Перед тем, как признаки острого гепатита В проявятся во всю, наступает продромальная (преджелтушная) фаза. Ее характеризуют:

  • слабость;
  • повышение температуры до 37°С;
  • нарушение консистенции кала и его цвета;
  • боли в мышцах и суставах;
  • тяжесть и ощущение давления в правом подреберье;
  • на коже у человека могут появиться сыпь и пятна, покров, в свою очередь зудит.

Данные симптомы могут быть выражены слабо или же вообще отсутствовать. Не исключено, что они будут настолько слабо проявляться, что даже и мысли не последует о болезни.

Продромальный период в организме длится до месяца, его окончание сопровождается увеличением печени, а также изменением размера селезенки. О конце преджелтушного периода говорят и такие симптомы:

  • бесцветный кал;
  • рост показателей АЛТ и АСТ в крови;
  • а в анализе мочи у больного человека отмечается рост уробилиногена.

Как только кожа и склеры глаз приобретают жёлтый оттенок, можно говорить о наступлении острого вирусного гепатита. В крови отмечается характерный рост билирубина. Желтуха в организме может длиться до полугода.

После острой формы ситуация может пойти по одному из нижеуказанных путей:

  1. присоединение гепатита D – суперинфекции;
  2. молниеносное тяжелое продолжение болезни;
  3. перетекание в хроническую стадию с активным течением симптомов:
  • рака (карциномы) печени;
  • цирроза печени.
  1. перетекание в стабильную хроническую стадию:
  • с возможным полным подавлением вируса;
  • развитием патологий организма человека, не касающихся печени.
  1. полное выздоровление (реконвалесценция).

Когда гепатит приобретает тяжёлую форму, появляются:

  • нарушения в работе центральной нервной системы;
  • АЛТ превышает значение АСТ;
  • сильные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • частые кровотечения слизистых покровов;
  • показатели СОЭ в анализе крови падают до 2-х-4-х мм/час.

Однако же, как бы это странно ни звучало, в большинстве случаев заболевания, гепатит В не лечат сильнодействующими специфическими препаратами. Основными средствами назначения являются поддерживающие печень гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты, снимающие интоксикацию в организме, а также обильное питье и щадящая печень диета.

По каким маркерам определяют гепатит В?

Маркер HBsAg первый, основной показатель вирусного гепатита В, но не единственный в своем роде. Кроме него, при постановке диагноза берутся во внимание также другие антигены.

Источник: http://pechenn.ru/gepatit/hbsag-analiz-krovi.html

Что такое анализ крови на HbsAg?

Анализ крови на HbsAg проводится для определения инфицирования гепатитом B. HbsAg может быть положительный или отрицательный в крови, что это значит? Гепатит B, является достаточно распространенной инфекцией в России и за рубежом. Вирус поражает ткани печени и приводит в конечном итоге к ее деструкции. Антитела к гепатиту B формируются в организме в ответ на проникновение вирусов. Выявить наличие антител гепатита B в кровеносном русле можно с помощью HbsAg.

HbsAg — что это такое

При выполнении проверки крови на гепатит B, мы видим странные буквы в анализе. Давайте разберем, что они означают. Любой из известных вирусов состоит из определенного набора белков, которые определяют его свойства. Белки, которые располагаются на поверхности вируса, имеют название поверхностные антигены. Именно по ним, организм распознает возбудителя и включает иммунную защиту.

Поверхностный антиген гепатита B — называется HbsAg. Он является достаточно надежным маркером заболевания. Но, для постановки диагноза гепатит одного HbsAg может быть недостаточно.

Антитела к HbsAg: что это такое

Спустя некоторое время, после внедрения инфекции, организм начинает вырабатывать антитела к гепатиту B — появляется положительный Anti-Hbs. Определив уровень Anti-Hbs, можно диагностировать заболевание в различные стадии его течения. Вирус присутствует в крови на протяжении 3 месяцев с момента заражения, хотя нередки случаи носительства инфекции на протяжении жизни.

Когда человек выздоравливает или болезнь переходит в хроническую стадию, HbsAg в его крови не определяется. В среднем это происходит примерно через 90–120 дней от начала заболевания.

Аnti-Hbs появляются почти сразу с момента заражения, и в течение 3 месяцев, их титр в кровяном русле постепенно нарастает. Антитела к HbsAg определяются в крови длительное время, иногда на протяжении всей жизни после выздоровления. Это формирует невосприимчивость организма к повторному заражению вирусом.

Как сдавать анализ крови на HbsAg

Мы подробно описали HbsAg, что это за анализ, для чего его необходимо сдавать. Тем не менее, чтобы определить антитела к HbsAg следует выполнить анализ крови определённым образом.

Перед тем как выполнить анализ крови необходимо выполнить простую подготовку:

  1. Не следует принимать пищу за 12 часов до выполнения анализа.
  2. Не принимайте сильнодействующее лекарство, например, антибиотики.
  3. Лучшее время для того чтобы сдать кровь — это утренние часы.

Если правилами пренебречь, анализ может оказаться ложным. После выполнения анализа крови на антиген гепатита B, наиболее ожидаемый ответ — это HbsAg не обнаружен.

Методы определения HbsAg

Исследование крови на гепатит при помощи HbsAg можно выполнять несколькими способами. Оно позволяет достаточно точно судить о наличии и стадии заболевания.

При выполнении анализа на антиген гепатита B, применяются:

  • Радиоиммунные методы;
  • Иммуноферментный анализ;
  • Методика флюоресценции.

В качестве материала для анализа используется плазма крови, для чего забирают 3–5 миллиметров крови из вены локтевого сгиба.

При помощи этих методов, австралийский антиген определяется спустя 20–30 дней с момента инфицирования.

Для определения HbsAg проводят экспресс-диагностику, подробнее.

Гепатит B широко распространенная инфекция, которая способна привести к тяжелым осложнениям. Если есть основания предполагать возможное заражение, можно провести тест на HbsAg в домашних условиях. В этих случаях, используют экспресс-тест на гепатит B. Подобные тесты можно найти в обычных аптеках.

Этот тест способен обнаружить австралийский антиген в крови, но не может уточнить его титр.

Для анализа используется капиллярная кровь, которую можно взять из пальца. Необходимо нанести 1–2 капли крови на тестовую полоску. По появлению окрашиваемых полос на ней, оценивают результат. При положительном результате теста, необходимо обязательное серологическое исследование, которое обнаруживает как австралийский антиген, так и антитела к нему.

Следует понимать, что при экспресс-диагностике вируса гепатита B, вы можете получить неточный результат. При покупке экспресс-тестов следует обращать внимание на сроки годности препарата. Если упаковка повреждена, не следует использовать данный тест.

Экспресс-тест способен обнаружить антиген в крови только после двух дней с момента заражения. Результат при тестировании может быть отрицательным или положительным. Нормы содержания Hbs антигена в крови не существует.

В любом случае после проведения быстрого тестирования рекомендуется посетить врача.

Кроме гепатита В человек может заразиться гепатитами других видов, экспресс-тестов для которых не существует.

Гепатит — это опасное состояние. В конечном итоге оно приводит к циррозу печени и летальному исходу.

Если есть подозрение на наличие гепатита не откладывайте исследование.

HbsAg отрицательный: что это значит

Довольно часто в анализах мы видим HbsAg отрицательный, что это значит? Можно ли считать, что пациент здоров, если у него отрицательный результат Hbs антиген?

Если HbsAg не выявлен с помощью серологических методик, исследуемый не страдает гепатитом в остром периоде. Невозможно исключить ремиссию хронически протекающего заболевания. Анализ на HbsAg не даст информации и о ранее перенесенной инфекции. Прояснить ситуацию поможет определение уровня антител к HbsAg.

Anti-Hbs положительный: что делать

Если анализ на HbsAg положительный, то можно говорить, что у пациента имеется гепатит B. При этом речь, чаще всего, идет об остром заболевании. Положительный анализ на анти Hbs далеко не всегда свидетельствует о заболевании.

Антитела к австралийскому антигену присутствуют в организме в следующих случаях:

  • Острое или хроническое течение гепатита B;
  • Здоровое носительство вируса;
  • Вакцинация против гепатита B;
  • Ранее перенесенное заболевание.

Что же делать, если по результатам анализа, в крови обнаружены анти Hbs? В этом случае, самым правильным решением будет проконсультироваться у инфекциониста или венеролога, подробнее.

Врач оценит титр антител и динамику его роста, проведет объективный осмотр. При необходимости, будет назначено дополнительное исследование. На основании этих данных, доктор скажет, является ли положительный анализ на анти Hbs признаком заболевания, или нет.

При оценке анализа врач учитывает целый ряд факторов:

  • соотношение видов антител между собой;
  • динамика роста титров;
  • данные анализа на австралийский антиген;
  • данные о ранее перенесенных прививках и их эффективности.

Если антитела к гепатиту B в крови вообще не обнаруживаются, то, вероятно, у человека никогда не было контакта с вирусом. Кроме того, это может свидетельствовать о неэффективности иммунизации, если проводились профилактические прививки.

Оценивать результаты анализа анти Hbs должен только врач.

Если вы сомневаетесь, какой анализ крови вам выполнить, у вас обнаружен положительный HbsAg, следует обратиться к врачу венерологу или инфекционисту.

Источник: http://ogepatite.ru/b/analiz-krovi-na-hbsag.html

This article was written by admin

×