Гимнастика после флебэктомии видео

Реабилитационный период после операции на варикозное расширение вен: как лучше восстановиться после удаления? Операция на варикоз – сложный процесс, требующий.

Реабилитационный период после операции на варикозное расширение вен: как лучше восстановиться после удаления?



Операция на варикоз – сложный процесс, требующий подготовки и длительного восстановления.

Чтобы реабилитационный период прошел успешно и без осложнений, важно тщательно соблюдать предписания лечащего врача, придерживаться сбалансированной диеты и полностью исключить вредные привычки.

Оглавление:

Далее в статье мы расскажем вам об особенностях реабилитации, уходе после операции и правильном питании для скорейшего выздоровления.

Флебэктомия: нюансы процедуры и восстановления

Операция на варикоз или флебэктомия проводится при невозможности консервативного лечения. Радикальное вмешательство необходимо при риске тромбозов, сильных отеках, трофических язвах, необратимых изменениях сосудов.

Операция на варикоз проводится под общим или местным наркозом в стационаре, занимает не более 2,5 часов. Гораздо дольше длится восстановительный период. От того, насколько благополучно он пройдет, зависит дальнейшее здоровье пациента.



При современных малоинвазивных методиках (например, склеротерапии) госпитализация не требуется. Процедура проводится в амбулаторных условиях, через 3 часа после нее пациент может отправляться домой.

Однако восстановительный период нужен и в случае нетравматичных методик. Несоблюдение режима и неправильное питание может спровоцировать рецидив болезни.

К неприятным последствиям после операции на варикозное расширение вен относятся:

  • болезненные ощущения и тяжесть в ногах;
  • развитие варикоза и поражение новых вен;
  • онемение конечностей, снижение чувствительности кожи;
  • кровотечения и нагноения в местах удаления вен.

Как лучше восстановиться после операции по варикозному удалению вен?

После операции на варикоз пациент остается в стационаре 3-5 дней. Врач следит за состоянием больного, при необходимости назначает обезболивающие препараты. В профилактических целях применяются кроверазжижающие и противоотечные лекарства.

Для укрепления вен и улучшения кровотока после операции используются препараты с диосмином (Флебодиа, Венарус, Детралекс), а также средства с троксерутином (Троксерутин, Троксевазин). Лечение длитсядней, курс и дозировка рассчитывается индивидуально.

В реабилитационный период после операции на варикоз пациенту необходим компрессионный трикотаж: гетры, гольфы или чулки. Если ноги отекают и подобрать изделие нужного размера невозможно, используют широкий эластичный бинт.



Он накладывается от ступни до колена и плотно облегает ноги, не сдавливая их. Повязки нужно носить весь период реабилитации, они меняются ежедневно, ранки обрабатываются хлоргексидином или другими обеззараживающими препаратами.

После удаления варикозных вен необходим постельный режим, однако полную неподвижность сохранять не обязательно. Пациент может двигать ногами, поворачиваться, совершать вращательные движения стопами, сгибать колени.

Когда пациент сможет вставать с кровати, необходимо увеличить двигательную активность. Можно ходить по палате, делать гимнастику с подъемом и опусканием прямых или согнутых ног.

Особенно полезны в послеоперационный период при варикозе упражнения на полу:

  • имитация езды на велосипеде;
  • подъем коленей к груди;
  • втягивание брюшной стенки.

Такие движения не только улучшают кровоток, но и предупреждают запоры, которые опасны при варикозе.



Смотрите видео, в котором врач-хирург расскажет вам о том, что можно и нельзя делать после операции:

Уход за кожей и швами

Как себя вести после операции варикоза лазером? Не секрет, что после такой процедуры накладываются швы, а кожа становится уязвимой.

В реабилитационный период особое внимание нужно уделять участкам, где производилась операция. Швы формируются 2-3 месяца, еще столько же времени займет рубцевание.

Ниже приведены некоторые рекомендации после операции на варикозное расширение вен:

  1. В этот период запрещены ванны, горячие души, контрастные водные процедуры, а также использование скрабов и жестких мочалок. Ноги бережно обмывают теплой водой и мягкой намыленной губкой, после гигиенических процедур кожу обсушивают мягким махровым полотенцем.
  2. Если ранки гноятся, ощущается жжение и зуд, можно обработать кожу йодом. Зеленку или спирт не используют. Образовавшиеся корочки удалять нельзя, после затягивания ранок они отпадают самостоятельно.
  3. Для ускорения заживления швов после операции на варикоз врач может прописать кварцевое облучение или УВЧ-терапию.

Процедуры проводятся амбулаторно, курс назначается индивидуально. УВЧ хорошо сочетается с лечебной гимнастикой и массажем, предотвращает трофические изменения, воспаления и другие послеоперационные осложнения.



Массаж стоп можно проводить самостоятельно, он уменьшает отеки, стимулирует кровообращение, улучшает самочувствие больного.

  • Швы снимаются через неделю после операции на варикоз, за это время раны полностью затягиваются. Пациент должен носить компрессионное белье или бинтовать ноги эластичным бинтом. На ночь повязки снимаются. Чулки или гольфы нужно стирать каждый день, бинты также меняются ежедневно.
  • Чтобы избежать отеков, полезно чаще отдыхать в положении лежа, подложив под ступни валик или свернутое одеяло. Укрепить сосуды после операции помогут контрастные обливания или ножные ванны, которые лучше делать перед сном.
  • Особенности питания

    Диета в реабилитационный период после операции на варикоз должна быть сбалансированной и разнообразной, полностью исключающей продукты-провокаторы. В первые сутки после операции больному предлагают полужидкие каши на воде, супы на овощном отваре, паровые тефтели из белого мяса птицы, нежирная рыба, овощные рагу. После окончания постельного режима меню можно расширить.

    1. Основа питания во время реабилитационного периода после операции на варикоз – блюда, богатые клетчаткой, витаминами, ценными аминокислотами.
    2. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, как свежих, так и отварных или запеченных.
    3. В меню включают зеленые овощи (капусту, салаты, стручковую фасоль), томаты, кабачки, тыквы, баклажаны, яблоки, цитрусы, красные и черные ягоды.
    4. Источником белка станут белые сорта мяса (индейка, курица), морская рыба, нежирные молочные продукты. Полезны каши, приготовленные на воде или снятом молоке.

    Во время реабилитационного периода после операции на варикоз очень важен питьевой режим.

    • в меню стоит включать домашние компоты и морсы, богатые витамином С и калием;
    • вместо кофе лучше употреблять зеленый или травяной чай;
    • на прооперированный варикоз положительно влияют свежевыжатые соки из гранатов, вишни, черной смородины, апельсинов, мандаринов, грейпфрутов. Они обогащают организм витаминами, бодря, способствуют разжижению крови.

    После операции на варикоз из рациона необходимо исключить блюда, провоцирующие тромбозы, отеки, ухудшающие кровоток. К этой категории относятся разнообразные копчености и консервы, содержащие повышенное количество соли и консервантов, острые соусы и специи, жирное мясо, твердые растительные жиры, промышленные сладости и газированные напитки.

    Послеоперационные противопоказания: от чего необходимо отказаться?

    1. В реабилитационный период после операции на варикоз придется исключить некоторые виды двигательной активности. Запрещено поднятие тяжестей, а также силовые виды спорта, длительная ходьба, бег на марафонские дистанции, многочасовая езда на велосипеде. Стоит отказаться от командных игр, во время которых можно получить травму ног.
    2. Непосредственно после операции на варикоз запрещено заниматься физкультурой без фиксирующих эластичных бинтов. При обширных деформациях вен компрессионный трикотаж необходим при любых видах физической активности.
    3. В реабилитационный период стоит отказаться от посещения бань и саун. Занятия в бассейне или спортивном зале разрешены через несколько месяцев после операции на варикоз. Перед тем, как отправляться на плаванье, стоит посетить флеболога и получить разрешение.

    Реабилитационный период после операции на варикоз – возможность уделить особое внимание своему здоровью. Правильная диета, соблюдение правил гигиены, разумные физические нагрузки, исключение провоцирующих факторов помогут восстановиться в максимально сжатые сроки и избежать неприятных осложнений.

    

    Очень жаль, когда приходится что-то удалять из организма, ведь лишних деталей там нет… Всегда была потрясена тем фактом, как много операций ежегодно делают, устраняя какие-то части органов и систем, просто потому, что люди часто не знают свое тело на уровне, например, автомобиля или компьютера… Хочется всех остановить и предупредить: берегите здоровье, пополняйте ресурсы и знания! Задуматься, так все, кто сейчас читает эту статью, волнуются и думают о своем здоровье. Где же мы были, когда все было еще в порядке? Спасибо врачам, которые стараются прояснить многие вопросы здоровья, пусть даже тогда, когда уже грозит операция или проходит реабилитационный период.

    Добрый день! После операционный уход очень важен для больного. Ведь удаление лазером процедура довольно таки простая, но всё-таки не очень приятная. Рекомендации для реабилитационного ухода лучше спросить у специалиста, потому что у всех всё очень индивидуально. Конечно же, не стоит в первый день после операции заниматься тяжелым физическим спортом, но и просто лежать тоже не нужно.

    Источник: http://varikoz.guru/lechenie/reabilitacionnyj-period-posle-operacii.html

    Рекомендации в послеоперационный период флебэктомии

    Поскольку сегодня от варикоза страдает около 30% населения, одной из самых распространенных операций является флебэктомия — хирургическое удаление пораженного участка вен.

    Несмотря на то, что такой вид вмешательства не считается опасным, успешное восстановление во многом зависит не только от опыта и квалификации хирурга, но также от того, будет ли пациент придерживаться советов по дальнейшему восстановлению.

    Что представляет операция

    Вероятность возникновения послеоперационных осложнений совсем невелика, но исключать их полностью все же нельзя. Каких рекомендаций в послеоперационный период флебэктомии (венэктомии) нужно придерживаться и как долго проходит восстановление?

    Сегодня флебэктомию также называют венэктомией, в ходе процедуры хирург при помощи специальных инструментов извлекает участки вен, пораженные варикозом, и сшивает сосуды заново. Операции подобного типа не считаются опасными, поскольку организм может справиться и без подкожных вен, урегулировав новые пути оттока крови.

    Основные цели флебэктомии:

    • механическое извлечение пораженных капилляров;
    • нормализация циркуляции крови в глубоких венах;
    • ускорение кровотока.
    Флебэктомию чаще всего назначают при хронической венозной недостаточности или когда медикаментозное лечение не приносит результата.

    Как проводится операция

    В настоящее время в медицинских центрах проводится несколько видов флебэктомии, методика подбирается индивидуально для каждого пациента. По статистике, самой распространенной считается комбинированная флебэктомия.

    Перед операцией всегда проводят ультразвуковое исследование и флебографию — выявление пораженных участков с введением контрастного вещества. После того, как участки вен, которые нужно удалить, будут помечены, пациенту вводят анестезию и приступают к самой операции, состоящей из следующих этапов:

    
    1. Кроссэктомия. Хирург делает небольшой разрез в паховой области, внутри которого находится устье большой подкожной вены. Врач аккуратно перевязывает притоки с устьем и пересекает сам сосуд. Благодаря такому воздействию удается добиться перевязки всех протоков.
    2. Стриппинг. Удаление пораженного участка вены при помощи специального приспособления. В запущенных случаях пациенту удаляют сразу всю вену от голени до паха.
    3. Минифлебэктомия. Осуществление небольших разрезов для изъятия участков вены, подвергшихся изменениям. После того, как пораженные ткани будут удалены, хирург проводит перевязку перфорантных вен.

    Каждый этап венэктомии занимает от 40 до 60 минут, средняя продолжительность подобного вмешательства — около 3 часов.

    Послеоперационный период

    Реабилитация после операции флебэктомии чаще всего занимает не более 2 недель и проходит без каких-либо осложнений. Чтобы добиться такого благоприятного исхода, хирургическое вмешательство должно проводиться только квалифицированным специалистом со стажем, также пациенту нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации.

    Основные осложнения после удаления вен

    Одним из самых распространенных последствий является формирование гематом и кровотечение из разрезов. Флебологи уверяют, что подобная реакция является нормой, и бояться ее не стоит.

    В послеоперационный период после флебэктологии также могут проявиться следующие осложнения:

    • развитие тромбофлебита;
    • свищи и нагноение мягких тканей;
    • длительное лимфотечение;
    • формирование патогенных сгустков крови в глубоких венах;
    • нарушение чувствительности вследствие поражения кожных нервов;
    • тромбоэмболия легочной аорты.

    Задача каждого врача — предотвратить развитие таких осложнений, поскольку они усугубят состояние, и больной будет чувствовать себя еще хуже, чем до хирургического вмешательства.

    

    Важно! При несоблюдении рекомендаций осложнения могут быть крайне серьезными и даже спровоцировать гибель пациента.

    Что происходит сразу после операции, сколько лежать в больнице

    В первый день реабилитации многие пациенты жалуются на то, что болит нога после флебэктомии. Возникновение дискомфорта и болезненных ощущений — это естественная реакция.

    Чтобы свести их вероятность к минимуму, первые 2 суток рекомендуется придерживаться постельного режима. Осуществлять попытки движения ногами можно не ранее чем через 4 часа после операции. Когда пациенту можно будет вставать на ноги, решает лечащий врач в зависимости от общего состояния и скорости восстановления.

    Если восстановление проходит без осложнений, пациента выписывают из клиники уже на 3 день. В течение 2 следующих месяцев необходимо ежедневно носить специальное компрессионное белье и принимать венотоники, которые укрепят стенки вен. Также некоторым пациентам прописывают медикаменты, способствующие разжижению крови и уменьшающие вероятность формирования тромбов.

    Через 7-10 дней после флебэктомии назначается посещение ЛФК (лечебная гимнастика). Восстановительные упражнения также помогут ускорить процесс заживления тканей и укрепят капилляры. Для достижения оптимального результата ЛФК рекомендуется сочетать вместе с длительными пешими прогулками.

    

    Важно! Срок реабилитации после операции при варикозе нижних конечностей обычно занимает не более 2 месяцев. За это время наступает полное восстановление тканей.

    Чего нельзя делать после выписки

    Чтобы предотвратить развитие осложнений после операции, пациентам нужно строго придерживаться определенных правил:

    1. Категорически запрещено мочить конечность (особенно в течение первых двух недель), подвергшуюся хирургическому воздействию.
    2. Если на поверхности надрезов появились маленькие корочки, их нельзя трогать руками и пытаться сорвать. Такие действия могут нарушить процесс заживления тканей и спровоцировать инфицирование. Также нельзя исключать вероятность расхождения швов.
    3. В первые 10 суток запрещено подвергать конечность физическим нагрузкам. Пациенту нужно взять больничный минимум на 7 дней и постараться в этот период не выходить на улицу без необходимости.
    4. В период восстановления после флебэктомии необходимо тщательно обрабатывать все швы. Если не обматывать конечность специальными гигиеническими бинтами, вероятность заражения увеличиться в несколько раз.

    Поддерживающее лечение в домашних условиях

    Если после операции на венах болит нога, помочь в такой ситуации может использование компрессионного белья. Компрессионные чулки производятся из специальных эластичных материалов, которые не только фиксируют ногу, но и дают массажный эффект. Вследствие этого кровь в конечности начинает циркулировать быстрее, что также способствует ускорению восстановления.

    Флебологи всегда предупреждают пациентов заранее, что носить компрессию придется круглосуточно, только так можно полностью побороть венозную недостаточность. При генетической предрасположенности носить компрессионное белье можно даже после реабилитации, поскольку такие меры являются отличной профилактикой варикоза.

    Чтобы избежать осложнений, пациенту нужно особое внимание уделять швам. Важно помнить, что формирование рубцов может занять несколько месяцев, и в этот период требуется придерживаться таких рекомендаций:

    
    • запрещено принимать горячую ванну. Максимум, что допускается — только теплый душ (не выше 40 градусов). Мыться нужно простой водой, без добавления гелей;
    • швы нельзя тереть мочалками и губками, поскольку поверхность может поспособствовать нарушению целостности защитной корочки;
    • запрещена обработка швов различными заживляющими мазями и гелями без предварительного согласования с врачом;
    • в период восстановления требуется придерживаться специальной диеты. Основу рациона должны составлять продукты, способствующие разжижению крови и укрепляющие стенки сосудов. Категорически запрещено есть жареные и копченые блюда, а также продукты с большим содержанием жиров.

    Пациенту стоит следить за физическими нагрузками, возвращаться к привычной физической деятельности можно не раньше, чем через 1,5 месяца.

    Заключение

    Флебэктомия — самая эффективная методика борьбы с варикозом. Если найти хорошую клинику и опытного врача, а после хирургического вмешательства придерживаться всех рекомендаций, то никакие осложнения после процедуры не возникнут.

    Источник: http://vashynogi.com/bolezni/varikoz/lechenie/operativno/flebektomiya.html

    Восстановление после флебэктомии

    Каждому человеку, который решится на операцию по удалению вен, важно понимать, что правильное восстановление после флебэктомии не менее важно, чем само хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что варикозное расширение вен – это всего лишь одно из проявлений болезни. Удаление этих вен, безусловно, очень важно для улучшения внешнего вида ног. Но сама по себе операция – это лишь часть лечебного процесса.

    Задачи, решаемые в процессе реабилитации

    Расширение подкожных вен голеней и бедер – это проявление варикозной болезни, которая возникает вследствие застоя крови в сосудах. Ему способствует сидячий образ жизни, беременность, роды, лишний вес, вредные привычки, тяжелая физическая работа, долгое стояние на ногах, наследственность.

    

    Удаление вен не устраняет причин болезни. Оно решает, в первую очередь, косметические проблемы пациента. Кроме того, после флебэктомии уменьшаются неприятные симптомы (тяжесть, онемение, боли), а также замедляется прогрессирование болезни. Но если не соблюдать предписанных врачом рекомендаций, проявления болезни могут вернуться, и уже другие вены расширятся и проступят под кожей.

    Кроме того, после флебэктомия могут развиться осложнения (например, воспалением послеоперационной раны, кровотечение, расхождение швов). Да и сама операция, как сильный стрессовый фактор, может привести к обострению хронических болезней. Поэтому при разработке индивидуального плана реабилитации необходимо планировать мероприятия, направленные:

    • на исключение осложнений во время операции и в раннем послеоперационном периоде,
    • профилактику обострения хронических заболеваний,
    • предотвращение рецидивов болезни.

    Для решения этих задач используются различные средства. Это и режим, и лекарственные препараты, и лечебная физкультура. Особую роль в профилактике рецидивов играет соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни после флебэктомии.

    Медикаментозная терапия до и после операции

    Варикозная болезнь – это, как правило, удел людей среднего и пожилого возраста. Некоторые из них должны постоянно принимать препараты по поводу сопутствующих заболеваний.

    Одни из лекарств необходимо принимать особенно тщательно (например, гипотензивные), чтоб хорошо контролировать болезнь до и после операции. Другие же (это случается редко) должны быть на несколько дней отменены. Бывает, что пациенту с предрасположенностью к какому-либо осложнению назначается короткий курс противорецидивного лечения (например, Омез при язвенной болезни или Аспирин при склонности к тромбообразованию).

    

    Эти вопросы больной должен решать не самостоятельно, а с участием хирурга, а также врача-анестезиолога. Иногда для получения подобных рекомендаций необходимо пройти консультацию терапевта или врача узкой специальности.

    Из лекарств, назначаемых непосредственно по поводу варикозной болезни, можно упомянуть венотоники, средства, укрепляющие сосудистую стенку, витамины. Их прием рекомендуется в течение длительного времени. Изредка в послеоперационном периоде возникает необходимость в антибиотиках (если есть признаки воспаления послеоперационной раны) или в коротком курсе обезболивающих препаратов.

    Двигательная активность в послеоперационном периоде

    Следующий момент, на который следует обратить внимание – это двигательная активность. Первые часы после операции больной еще находится под действием анестезии и должен соблюдать постельный режим. Но как только действие препаратов заканчивается, можно и нужно расширять двигательную активность. Первые упражнения из комплекса лечебной гимнастики после флебэктомии выполняются лежа. Это могут быть следующие упражнения:

    • переворачивание со спины на живот и обратно;
    • махи голенями в положении лежа на животе;
    • «ножницы»
    • «велосипед».

    Ранняя активизация больного после флебэктомии важна для профилактики образования тромбов в венах. Иногда они формируются из-за длительной вынужденной неподвижности (у лежачих больных, после операции). Если такой тромб оторвется, он может с током крови перенестись в другие органы, вызывая тромбоэмболию – очень тяжелое осложнение.

    На следующий день после операции пациенту разрешается вставать на ноги. В комплекс ЛФК после флебэктомии включаются наклоны, махи ногами. Швы снимаются на 7–14 день после операции (в зависимости от объема вмешательства). Через неделю после этого можно начинать выполнять приседания, выпады и другие упражнения для мышц ног.

    

    После полного заживления послеоперационных ран (примерно через месяц) можно приступать к регулярным занятиям физкультурой – ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание. Важно, чтобы мышцы ног регулярно «включались в работу». Это способствует нормализации кровообращения, улучшению венозного оттока. При этом надо помнить, что при варикозной болезни, в том числе и после операции, противопоказаны тяжелые физические нагрузки, посещение сауны, длительное нахождение на ногах.

    Перевязки, бинтование эластичным бинтом и компрессионное белье

    Несмотря на то что современная флебэктомия выполняется через малые разрезы, объем тканей, которые травмируются, относительно большой – это все пространство под кожей по ходу удаленной вены. Поэтому риск появления гематом и кровотечений довольно велик.

    Для ускорения заживления и профилактики кровотечений после операции используется тугое бинтование ног эластичным бинтом. Бинтование также улучшает венозный отток от тканей, являясь профилактикой варикоза. Бинт надо накладывать утром, не вставая постели, снизу вверх. Вместо бинтования может применяться компрессионное белье – гольфы или чулки.

    Степень компрессии сразу после операции должна быть максимальной. При этом носить бинты или белье пациент должен круглосуточно. Примерно через месяц можно начать одевать белье меньшей компрессии, и только днем, снимая его на ночь. Однако полностью отказываться от утягивающих гольф или колгот нельзя – пациентам следует носить их пожизненно, особенно в те дни, когда ожидается большая нагрузка на ноги.

    Рекомендации по образу жизни

    Как уже упоминалось, одним из факторов развития варикозной болезни является избыточный вес. Поэтому снижение массы тела является важным моментом в реабилитации. Питание после флебэктомии необходимо скорректировать таким образом, чтобы получать достаточное количество полноценного белка, злаков, овощей и фруктов. Количество жира, особенно животного, сахара и мучных изделий, наоборот, следует уменьшить.

    

    Особое внимание надо уделить витаминам и минералам. При невозможности составления полноценного рациона можно использовать биологически активные добавки для восполнения дефицита необходимых веществ.

    Также очень важным в реабилитации является отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Кроме того, некоторым пациентам может потребоваться смена работы (если она связана с тяжелыми физическими нагрузками или длительным пребыванием на ногах) или переход на облегченный труд.

    В заключение следует сказать, что реабилитация после флебэктомии – это дело не пары дней, и даже не пары недель. Она начинается еще с момента подготовки пациента к операции, продолжается в послеоперационном периоде и не прекращается и после выписки из стационара. Некоторые рекомендации, направленные на предотвращение развития рецидива, должны соблюдаться пожизненно.

    Источник: http://poslevipiski.ru/revmatologiya/vosstanovlenie-posle-flebektomii.html

    Реабилитация после операции по удалению вен на ногах при варикозе

    Цель любого хирургического вмешательства при варикозном расширении вен – полная нормализация кровотока в ногах. В период после операции на варикоз требуется внимание и соблюдение ряда правил. Больному необходимо правильно подготовиться к операции и выполнять все рекомендации врача в реабилитационный период. В противном случае могут возникать осложнения.

    

    Виды хирургических операций при варикозе

    Если консервативное лечение варикоза оказалось малоэффективным или болезнь перешла в тяжелую стадию, без операции не обойтись. Сегодня врачи-флебологи предлагают широкий выбор оперативной терапии варикоза.

    Флебэктомия и минифлебэктомия

    Выполняется в самых тяжелых случаях. Требуется общий наркоз и госпитализация больного. Врач совершает надрезы на ноге, чтобы получить доступ к поврежденной вене, перевязывает вену и удаляет ее. Эта операция травматична, период восстановления продолжительный и болезненный.

    Минифлебэктомия – облегченный вариант классической операции, выполняется через проколы.

    Малотравматичные методы

    Более щадящими методами выполняются операции:

    • Склеротерапия. В вену вводится специальное вещество, которое спаивает венозные стенки изнутри, кровь идет в здоровые сосуды, больная вена исчезает. Есть несколько форм склерозирования вен в зависимости от препарата;
    • Радиочастотная абляция (облитерация). Воздействие на стенку вены ноги радиочастотами;
    • Внутривенная лазерная абляция. Лазерное волокно вводится в больную вену, где спаивает ее стенку.

    Продолжительность восстановительного периода зависит от типа вмешательства и степени варикоза. При малоинвазивных вмешательствах больной восстанавливается в разы быстрее и легче, чем при флебэктомии.

    Сразу после операции

    После флебэктомии пациент проводит в больнице несколько дней в зависимости от динамики восстановительного процесса. Когда пройдет действие наркоза, 3-4 часа запрещается вставать; по мере сил рекомендуется сгибать и разгибать ноги, чтобы усилить кровообращение. Сразу накладывается компрессионная повязка, которую нельзя снимать на ночь.

    

    Если операция совершалась с помощью склерозирования или лазера, болевые ощущения незначительны или их нет, больному перевязывают ноги эластичным бинтом и он через час после операции варикоза нижних конечностей может идти домой.

    Последствия и осложнения

    Любая операция – стресс для организма. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений.

    Флебэктомия

    После классической операции по удалению варикозных вен почти всегда больного беспокоит боль на месте оперированной вены, под кожей может скапливаться кровь и появляться гематомы со склонностью к нагноению. Если над плотными участками скопления крови нет покраснения – со временем они рассосутся. Швы тщательно обрабатываются, чтобы раны не инфицировались. Снимаются швы через 7-10 дней. Если при операции были повреждены лимфатические узлы, лимфа пропитывает ткани и образуются отеки – в этом случае делают пункцию и назначают средства, снимающие отек. Может развиться осложнение в виде тромбоза глубоких вен.

    Малоинвазивные операции

    Последствия после операции на варикоз щадящими методами несравнимо легче чем после классического хирургического вмешательства. Возможна перфорация венозной стенки, ожоги, повреждение нервных окончаний ноги, гематомы, кровотечение.

    Самостоятельно бинтовать прооперированную ногу нельзя! От застоя крови может развиться ишемия, в итоге ногу придется ампутировать.

    

    Рекомендации для восстановительного периода

    Реабилитация после удаления вены на ноге при варикозе должна включать набор упражнений для восстановления, ношение компрессионного трикотажа, рекомендации по питанию и изменению образа жизни пациента, использование медикаментозных средств по показаниям.

    Компрессионнное белье

    При любом виде вмешательства при варикозе необходимо носить на ногах эластичный бинт или компрессионный трикотаж. Он держит вены в сжатом состоянии и предотвращает кровотечение. Промышленность выпускает компрессионные гольфы, чулки, колготки, леггинсы. Носить белье предпочтительнее бинтов: оно быстро и легко надевается и снимается, в нем уже учтена анатомия ног, можно выбрать изделие нужной степени сжатия, его можно применять длительно.

    Нужно обязательно снимать эластичный бинт на ночь – как и компрессионное белье.

    Упражнения

    Полезно несколько раз в день выполнять упражнения для ног, улучшающие кровообращение:

    • Ходить на носках и пятках;
    • Сгибать-разгибать ноги в суставах, совершать вращательные движения;
    • Выполнять упражнения для ног «велосипед» и «ножницы».

    Спокойные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, велосипед или посещение бассейна отлично способствуют восстановлению здоровья ног.

    

    Физиотерапия и массаж

    Если после флебэктомии появились трофические язвы, назначают физиотерапию: кварц или УВЧ.

    В период восстановления хороший эффект дает самомассаж нижних конечностей. Движения при массаже ног должны быть снизу вверх.

    Питание, полезное для вены

    Пациенту следует оптимизировать питание: как можно меньше кофеина, соленого, сладкого, жареного, острого; больше овощей, фруктов, рыбы, мяса, орехов, зерновых, растительного масла, молочных продуктов и чистой воды.

    Медикаментозная терапия

    Чтобы снизить вероятность появления тромбов, повысить эластичность вен, улучшить и усилить кровообращение, при необходимости обезболить, устранить гематомы и уплотнения, в послеоперационный период при варикозе назначают лекарственные средства.

    Врач выписывает антикоагулянты, флеботонизирующие препараты, антиагреганты.

    

    Антикоагулянты меняют активность тромбина, предотвращая тромообразование. Антиагреганты делают кровь более текучей, разжижают ее, снижают способность тромбоцитов к склеиванию, снижают вероятность образования тромбов. Флеботоники улучшают состояние стенок вены, повышают тонус, питание и эластичность.

    Несмотря на то, что некоторые препараты продаются без рецепта, схему приема, дозировку и продолжительность определяет только лечащий врач, знающий особенности послеоперационного периода и больного. Самолечением при варикозе заниматься категорически запрещено.

    Образ жизни после операции

    После операции по поводу варикоза придется поменять некоторые повседневные привычки, чтобы болезнь не вернулась:

    • Соблюдать щадящий режим дня. В течение дня не забывайте менять вынужденную позу, заниматься производственной гимнастикой. Если есть возможность – хорошо полежать с ногами, поднятыми выше головы;
    • Если условия труда могут спровоцировать рецидив варикоза, лучше подумать о смене работы – здоровье дороже;
    • Придется отказаться от алкоголя и никотина или свести их к минимуму;
    • Необходимо выработать привычку к регулярному выполнению упражнений и пешим прогулкам;
    • Процедуры, которые создают расширение вен, лучше исключить или сократить их частоту и длительность: посещение бани и сауны, солярий, интенсивный массаж, длительное пребывание на солнце.

    Советы врачей для реабилитационного периода

    Независимо от типа операции всегда есть риск, что симптомы варикоза вернутся. Чтобы этого не произошло, пока идет восстановление, соблюдайте врачебные рекомендации:

    • После операции нужно как можно раньше начать регулярно двигаться;
    • Днем носите специальное белье от варикоза, на ночь снимайте;
    • Во время сна положите под ноги подушку – они должны быть приподняты;
    • Исключите тяжелые физические нагрузки, не находитесь долго в одном положении;
    • Поза нога на ногу запрещена;
    • Откажитесь от каблуков;
    • Не находитесь долго в одной позе, меняйте положение;
    • Не трите мочалкой швы;
    • Баня, сауна и тепловые компрессы на ноги запрещены;
    • Нарушения чувствительности ног (мурашки) быстро проходят;
    • Следите за питанием – оно должно быть здоровым;
    • Следите за весом, если есть избыточный – снижайте;
    • Не выходите на работу раньше срока;
    • Посещайте лечащего врача;
    • Больше ходите пешком.

    Несмотря на достижения медицинской науки в разработке нетравматичных методов вмешательства при варикозе, вероятность осложнений и рецидивов остается. Чтобы свести риск к минимуму, нужно заботиться о себе и соблюдать несложные правила. Берегите себя и свои ноги.

    Источник: http://nogivnorme.ru/bolezni/varikoz/lechenie-varikoza/varikoz-posle-operacii.html

    Проведение флебэктомии и восстановление после нее (с ценами и отзывами)

    Хроническая недостаточность вен нижних конечностей, варикозная болезнь, тромбофлебит – состояния, требующие в некоторых случаях радикального вмешательства, а именно исключения пораженных вен из системы кровотока. С этой целью проводится флебэктомия – операция, получившая свое название еще на границе XIX и XX веков. Что такое флебэктомия, как она проводится и в чем особенность восстановительного периода, рассмотрено далее.

    Особенности вмешательства

    Флебэктомией называется операция по удалению варикозных вен. Ее основной задачей является исключение пораженного сосуда из системы кровоснабжения и перенаправление тока крови по другим венам. Этот процесс абсолютно безопасен для пациента, поскольку поверхностная сосудистая система «перегоняет» только 10% крови, остальное количество протекает по глубоким венам.

    Обычно операция проводится в плановом порядке. Возможный вариант – ургентное вмешательство при разрыве варикозных узлов или высоком риске кровотечения. Традиционную флебэктомию не проводят в следующих ситуациях:

    • Период беременности и кормления грудью.
    • Инфекционный процесс кожи ног.
    • Тромбоз глубоких вен.

    Кроме того, учитывают патологии, при которых невозможна активная реабилитация после флебэктомии и адекватная компрессия нижних конечностей.

    Виды и описание

    Метод, с помощью которого будет проводиться вмешательство, выбирается в зависимости от того, насколько распространен патологический процесс, дети или взрослые оперируются, а также от стоимости хирургической манипуляции.

    Комбинированный метод

    Комбинация нескольких методов используется при распространенном поражении вен. Операция сочетает в себе несколько меньших по объему вмешательств. Комбинированная флебэктомия проходит следующими этапами:

    1. Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга). Врач делает разрез в области паха с правой или левой стороны над сосудистым пучком. Выделяется большая подкожная вена (БПВ) и определяется место, где она соединяется с бедренной (сафено-феморальное соустье). После обработки приустьевых притоков хирург накладывает зажимы на ствол БПВ для проведения перевязки. Поверхностный сосуд отсекается.
    2. Выполнение второго разреза. Его проводят в зоне лодыжки или верхней части голени. Хирург определяет локализацию дистального отдела поверхностной вены и обнажает его.
    3. Стриппинг (операция по Бебкоку). Через паховый разрез в вену пропускают зонд и выводят его конец через второй разрез. Инструмент имеет режущую кромку, которая отсекает сосуд от тканей.
    4. Метод Нарата – хирург удаляет варикозные узлы и притоки пораженной вены, перевязывает перфорантные сосуды. Чтобы добраться до них, делают несколько дополнительных маленьких разрезов. В конце операции маленькие ранки заклеиваются пластырем или ушиваются атравматичными нитками.

    При методе Нарата для проведения процедуры делаются несколько маленьких разрезов.

    Отзывы после флебэктомии говорят о том, что операция проходит относительно недолго, полное вмешательство может длиться до 2 часов.

    Эндовазальная лазерная коагуляция

    Лазерная флебэктомия считается более щадящим, но дорогостоящим методом. Ход операции нуждается в использовании лазерной установки. Лечение не требует разрезов. Пораженную вену прокалывают под контролем ультразвука после проведения местной анестезии.

    Прокол делают справа или слева в подколенной области. В сосуд вводят катетер, а через него – лазерный световод, который во время продвижения по вене как бы выжигает ее, провоцируя развитие спазма и закрытия. Заживление при флебэктомии сопровождается образованием соединительнотканных элементов в месте, где раньше располагался пораженный сосуд.

    Флебэктазия

    Это состояние, для которого характерно варикозное расширение вен пищевода и внутренней яремной вены (ВЯВ). Врожденная патология у ребенка появляется из-за нарушений внутриутробного развития, однако заболевание характерно и для взрослых людей. Симптоматика может напоминать остеохондроз шейного отдела позвоночника. Фото визуальных проявлений можно найти на специализированных сайтах.

    Флебэктазия пищевода требует использования нескольких методик:

    1. Пересечение вен по Таннеру – хирурги проводят поперечное рассечение желудка, перевязывают сосуды большого и малого сальника, затем ушивают желудок.
    2. Лигирование пищеводных вен – для устранения флебэктазии используется эндоскоп. После местной анестезии эндоскоп вводится в пищевод и с помощью визуализации через оптическую систему хирург может наложить несколько эластичных резинок, которые позволяют лишить возможности крови продвигаться по пораженным сосудам.
    3. Деваскуляризация – данный метод подразумевает полное удаление вен пищевода с дальнейшим протезированием.

    При методике деваскуляризации вены пищевода удаляются полностью.

    Флебэктомия может проводиться для удаления варикозных вен и узлов и в других областях организма. Например, в перианальной области (геморроидэктомия).

    Возможные осложнения

    Встречаются следующие осложнения после флебэктомии:

    • Гематома в виде уплотнения.
    • Образование свищей.
    • Кровотечение и тромбирование глубокой системы вен.
    • Лимфоцеле – скопление лимфы из-за пересечения лимфатических сосудов.
    • Инфицирование раны и значительный отек.
    • Нарушение чувствительности в результате пересечения веток нервов.
    • Рецидив варикоза.

    Последствия флебэктомии могут быть связаны и с проведением наркоза. В таком случае в отзывах больных об операции можно встретить жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту.

    Период восстановления

    После флебэктомии послеоперационный период разделяют на ранний и поздний. Больница обеспечивает полный уход за пациентом сразу после вмешательства, а поликлиника и домашние условия – основной реабилитационный период.

    После ушивания ран на ноги наматывают эластичный бинт, что позволяет добиться необходимой компрессии и предотвратить рецидив заболевания. Несколько часов больной отходит от наркоза. В это время боли могут усиливаться, пациентам дают обезболивающие или противовоспалительные препараты. Болеть может несколько первых дней, но все это время необходимо соблюдать активный режим.

    Через несколько часов после операции флебэктомии нужно выполнять упражнения ногами: поднимать их, сгибать, держать в приподнятом состоянии. На второй день пациенты уже ходят по коридору. Швы снимают через 7-10 дней.

    После операции, для достижения компрессии, на ноги наматывают эластичный бинт.

    Домашняя реабилитация

    После того как больничный этап завершается, оперируемый находится на амбулаторном наблюдении. Рекомендации послеоперационного периода флебэктомии подчеркивают необходимость использования компрессионного трикотажа. Это позволит избежать рецидива болезни. Через 4 недели круглосуточное ношение сменяется дневным и продлевается еще на 8-12 недель, то есть достаточно долго.

    Восстановление после флебэктомии длится до тех пор, пока не произойдет образование соединительнотканных элементов в месте локализации пораженной вены и не сформируется рубец.

    Это требует ежедневного соблюдения правил ухода за швами, что основывается на проведении следующих мероприятий:

    • Не обрабатывать операционное поле мочалками и агрессивными моющими веществами.
    • Мыться только теплой водой, горячая ванна, сауна и баня запрещены.
    • Нельзя нарушать целостность корочек, образовавшихся на месте швов.
    • Обрабатывать рубец антисептическими средствами.

    Рекомендации после флебэктомии включают и необходимость соблюдения правил лечебного питания. Диета характеризуется исключением жареных, копченых, маринованных и острых блюд, уменьшением количества используемых специй. Спиртные напитки считаются запрещенными в период восстановления, поскольку они могут давать возможность развиваться осложнениям и рецидивам болезни. Планировать беременность после флебэктомии рекомендуется через полгода после операции.

    Многие задаются вопросом – можно ли летать на самолете в период восстановления? Врачи не рекомендуют путешествия, пока не отпадет необходимость в компрессионном белье. Не забывайте, каблук запрещен на время восстановления.

    В послеоперационный период пациент должен придерживаться диеты.

    Лечебная гимнастика

    Спорт и физкультура (ЛФК) – прекрасные способы нормализовать кровообращение в прооперированной ноге. Именно на нее постепенно увеличивают нагрузку, выполняя упражнения. Лечебная гимнастика особенно важна для пациентов пожилого возраста, поскольку она помогает предотвратить развитие послеоперационного тромбоза и ухудшение венозного оттока.

    Гимнастика после флебэктомии включает следующие упражнения (видео можно найти на специализированных сайтах): упражнение «велосипед», подъем ног лежа на спине с вращениями в голеностопных суставах, сгибание и разгибание пальцев ног, вертикальные «ножницы», «березка», тренировочная ходьба, полупресс – по отзывам пациентов считаются самыми эффективными.

    Сколько нужно заплатить

    Средняя стоимость флебэктомии в различных городах РФ указана в таблице.

    Примерная цена (в рублях)

    Эндоскопический метод, или лазерная коагуляция, повышают цену вмешательства натысяч рублей.

    Флебэктомия — следующий этап лечения варикозного расширения вен после медикаментозного. Операция несложная, проводится быстро, период восстановления занимает от 4 недель до полугода (в зависимости от образа жизни и сложности вмешательства).

    Благодаря низкой цене на процедуру ее может себе позволить каждый.

    Врач хирург флеболог

    Что лучше при варикозе?

    У вас боли в ногах? Узнайте пройдя наши экспресс тесты не варикоз ли это.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Источник: http://ovenah.com/hirurgija/flebektomiya

    О реабилитационном периоде после минифлебэктомии «по полочкам»

    Что такое минифлебэктомия? Этот термин используют для обозначения разновидности оперативного вмешательства, в процессе которого специалисты устраняют расширенные вены на конечностях пациента с целью налаживания кровяной циркуляции. Врачебные манипуляции в таком случае могут предусматривать разрезы тканей, или же все ограничивается лишь кожными проколами. Операция проводится под местным наркозом в условиях дневного стационара. Это значит, что уже спустя несколько часов после процедуры пациент может отправиться домой.

    Разновидности операции

    Избавиться от уплотнений и расширенных сосудов можно двумя способами:

    1. Минифлебэктомия по Варади. В процессе удалению подвергаются узелки трофического характера или участки расширенных сосудов через небольшие разрезы на коже. В качестве инструмента доктор использует специализированный крючок. Чаще процедура проводится в тандеме со вспомогательными манипуляциями.
    2. Минифлебэктомия по Мюллеру. В ходе операции удаляются поврежденные участки вен через миниатюрные кожные проколы. Этот метод более почитаем как среди пациентов, так и в кругу специалистов: вероятность возобновления болезни практически равна нулю, да и эстетический фактор берет верх.

    Особенности восстановительного периода

    При условии достойного проведения операции реабилитация после врачебной манипуляции проходит без проблем. Особенно редки жалобы пациентов, которым была осуществлена процедура по методу Мюллера.

    Операция сделана – что происходит дальше?

    В первые 24 часа после операции пациенту показан пастельный режим. Шевелить конечностями больной сможет уже через пару часов. Эта активность предусматривает выполнение нескольких легких упражнений, которые основаны на поднятии ног над уровнем лежащего корпуса. Затем переворачивание, сгибание и разгибание прооперированной конечности. Эти меры необходимы для восстановления венозного кровообращения.

    Важно знать! В ходе выполнения упражнений пациент может пожаловаться на незначительные боли в оперированной ноге – это нормальное явление.

    После осмотра доктора и его консультации пациента выписывают из больницы. Обычно это происходит через несколько часов. В случае наличия показаний возникает необходимость в нахождении пациента под присмотром медперсонала еще в течение суток.

    О компрессионном белье

    После операционного вмешательства на венах больному показано круглосуточное ношение компрессионных чулок, гольф или колготок (в зависимости от специфики клинического случая). Главная цель, которую при этом преследуют доктора,- минимизация риска развития повторного заболевания и ускорение восстановления организма в послеоперационный период.

    На протяжении какого времени необходимо не расставаться с компрессионным бельем? Круглосуточно носить его пациенту предстоит в течение 30 дней, затем на протяжении 2-3 месяцев до момента исчезновения венозной недостаточности белье нужно надевать на день, а ночью снимать.

    Примите во внимание! Надевать компрессионные чулки (гольфы, колготки) нужно в утреннее время сразу после пробуждения, не вставая с кровати.

    Врачебные рекомендации больному

    После минифлебэктомии пациенту следует придерживаться ряда правил, которые связаны с восстановлением организма и сведением риска развития рецидива к минимуму. В связи с постепенным (на протяжении нескольких месяцев) заживлением послеоперационных рубцов больному в домашних условиях специалисты рекомендуют:

    • не пользоваться жесткой мочалкой во время приема ванны;
    • в первые несколько дней не тереть и не чесать область наложения швов;
    • мыть оперированную конечность можно лишь на 9 день после проведения врачебной манипуляции;
    • исключить прием слишком горячей ванны, бани, т. к. эти процедуры –дополнительные стимуляторы расширения вен;минимизировать нагрузку на конечности;
    • вести размеренный образ жизни;
    • регулярно выполнять комплекс упражнений для ног (они призваны стимулировать кровоток в конечностях);
    • правильно питаться (кушать продукты, которые помогают разжижению крови и укрепляют венозные стенки);
    • отказаться от вредных привычек;
    • больше ходить пешком;
    • следить за массой тела;
    • не беременеть, по крайней мере, в течение 6 месяцев после операционного вмешательства.

    Подробнее о диете после операции на венах

    В рационе пациента в обязательном порядке должны присутствовать продукты, богатые веществами, которые способны повлиять на состояние крови и вен больного. № 1 в этом списке – фрукты и овощи, насыщенные витамином С (цитрусовые, киви, черная смородина).

    Морепродукты – еще один незаменимый компонент меню пациента в послеоперационный период. Речь идет о мидиях, кальмарах, устрицах, водорослях и пр.

    Не стоит исключать из рациона и продукты богатые растительными волокнами (капуста, салат, ревень и др.). Они наладят работу ЖКТ, снизят давление на стенки сосудов и помогут вывести шлаки из организма.

    Концентраторы кумарина непременно должны входить в меню человека, подвергнутого операции на сосудах. К этой группе относятся: лимон, лук и чеснок, черешня и вишня, оливковое масло.

    Особенное внимание предстоит уделить количеству выпитой воды в течение дня. Человеку ежесуточно необходимо потреблять не менее 2-х литров чистой воды без примесей. Кроме этого, можно пить травяной, зеленый чай, морсы и свежевыжатые соки.

    Перечень запрещенных продуктов стандартный:

    Кушать следует часто (каждые 3 часа) маленькими порциями и стараться не переедать. Последний прием пищи у пациента, подверженного операции на сосудах, должен быть не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну.

    Информация для любителей спорта

    Физическая активность в восстановительный период показана пациенту в разумных пределах. Сильно нагружать конечности после операции нельзя.

    На протяжении первых 10-ти дней упражнения для ног больному противопоказаны. Нельзя заниматься гимнастикой, аэробикой, ездить на велотренажере, плавать. Начинать стоит с элементарных поднятий ног, последовательность и интенсивность дальнейших нагрузок согласовывается с доктором.

    Любые упражнения после процедуры должны выполняться в компрессионном белье (по меньшей мере, в течение последующих 2-х месяцев).

    Особенно остро вопрос физических нагрузок в период восстановления стоит перед лицами пожилого возраста. Для таких пациентов упражнения – единственный гарант отсутствия возможных осложнений.

    О неприятном, но важном: возможные послеоперационные осложнения

    Негативные последствия после проведения операции не исключены. Степень их развития зависит от таких факторов, как первоначальное состояние сосудистой сетки, ход операции, наличие сопутствующих недугов.

    Среди наиболее распространенных осложнений:

    1. Синяки, кровоподтеки. Покидают пациента через 10 дней после процедуры.
    2. Кровотечения из мелких капилляров. Исчезают по мере того, как заживают рубцы.
    3. Тромбоэмболия – закупорка артериальных вен по причине отрыва тромба (наблюдается редко). Вызвана чаще инфицированием ран, низким давлением крови в артерии, малоподвижным образом жизни.
    4. Рецидив – расширяются другие вены, появляются уплотнения. Во избежание подобного принимаются меры по профилактике развития варикоза.
    5. Онемение тканей в оперированной области, гной, болезненность. Причина тому – несоблюдение гигиены, отсутствие должного ухода за рубцами.

    Важно! При выявлении хотя бы одного из вышеназванных проявлений рекомендуется оперативно обратиться к доктору.

    Профилактические меры или как застраховать себя от варикоза

    Минифлебэктомия – что это такое? Это по своей сути операция по удалению исключительно пораженных сосудов. Это значит, что расширение здоровых вен теоретически возможно. Следовательно, пациенту в восстановительный период стоит задуматься о профилактике варикоза. К основным профилактическим мерам по развитию варикозного расширения вен относятся:

    1. Ведение подвижного образа жизни:
    2. Соблюдение диеты и контроль веса.
    3. Отказ от вредных привычек.
    4. Ношение компрессионного белья.
    5. Применение косметических и медицинских средств, действие которых направлено на расслабление конечностей и укрепление стенок сосудов.
    6. Соблюдение гигиены ног.
    7. Выполнение физических упражнений (при условии отсутствия чрезмерной нагрузки на конечности).

    Особенное внимание профилактике развития недуга стоит уделить лицам, предрасположенным к варикозу, а также беременным женщинам.

    И последнее: эффективна ли такая операция, как минифлебэктомия? Дать ответ на этот вопрос можно на основе анализа отзывов прооперированных пациентов и врачей, непосредственно проводивших такую врачебную манипуляцию. Большинство отзывов специалистов и их больных носит положительный характер. И те, и другие делают акцент на общем благоприятном воздействии операции на состояние вен. Однако положительного результата стоит ожидать только при соблюдении всех врачебных рекомендаций в восстановительный период.

    Отправить ответ

    Оставьте первый комментарий!

    Все материалы представлены в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Источник: http://posle-operacii.ru/serdce-legkie-sosudi/miniflebektomiya

    This article was written by admin

    ×