Гиперэхогенный фокус в сердце у плода

Если обнаружен гиперэхогенный фокус сердца плода… Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода – ультразвуковая находка, которую обычно обнаруживают во.

Если обнаружен гиперэхогенный фокус сердца плода…



Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода – ультразвуковая находка, которую обычно обнаруживают во время проведения второго планового УЗИ.

Оглавление:

На данный момент его появление описывают у многих плодов. Специалисты считают, что он может быть как вариантом нормы, так и — только на фоне выявленных маркеров хромосомных аномалий — свидетельствовать о серьезной патологии.

Что означает гиперэхогенный фокус в сердце плода

Гиперэхогенный фокус в сердце плода означает, что в том месте, где он обнаружен, произошло уплотнение структур миокарда. Это может быть:

  • отложением солей (обычно это соли кальция)
  • дополнительной хордой или другой аномалией развития, которая обычно не мешает сердцу нормально функционировать
  • признаком хромосомной патологии.

В случае обнаружения одного только такого феномена волноваться не стоит: если это отложение солей, то оно обычно рассасывается к третьему триместру или к рождению.

Дополнительная же хорда (то есть волокнистая ткань, которая проходит от клапанов к желудочкам), по мнению большинства врачей, опасности для жизни и здоровья не представляет и на работу сердечно-сосудистой системы не влияет.



Эта же лишняя хорда может быть источником сердечных шумов, обнаруженных впоследствии у вашего малыша.

На здоровье это не сказывается, но нужно постоянно наблюдаться у кардиолога. Это нужно, чтобы в случае возникновения других проблем с кровообращением, распознать которые педиатру может помешать постоянный шум, их все-таки возможно было обнаружить.

Но если у вас до этого обнаруживались маркеры хромосомных аномалий (определяются по анализу крови, который обычно назначает врач-генетик), то гиперэхогенный фокус может оказаться не такой простой аномалией.

Это может быть свидетельством тяжелых хромосомных заболеваний, в частности, синдрома Дауна.

Что делать, если у ребенка обнаружен «гольфный мяч»

Инвазивная диагностика, например, кордоцентез (это прокол пуповины с последующим забором крови) или амниоцентез (прокол околоплодного пузыря с забором небольшого объема околоплодных вод) – серьезный шаг. Вначале, если такая УЗИ-патология обнаружилась, то должны быть сделаны такие шаги:


  1. УЗИ с объемной реконструкцией, то есть 3д УЗИ при беременности (либо УЗИ 4D

Если все эти исследования не дадут однозначный утешительный результат, нужно обратиться к генетику. Только в самом крайнем случае:

  • если в крови обнаружены опасные маркеры,
  • есть другие УЗИ-признаки патологии,

по его предложению стоит проводить те инвазивные процедуры, которые указаны выше.

С какого срока можно прослушать сердцебиение плода

Сердце закладывается на 4 неделе. Первое сердцебиение плода на УЗИ можно определить уже на 5 неделе беременности. Сделать это можно трансвагинальным способом. Абдоминальным датчиком сокращения сердца можно зарегистрировать на неделю-две позже. Если на УЗИ, проведенном на 8 неделе или позже, сокращения миокарда не визуализируются, это говорит о замершей беременности.

Количество сокращений сердечной мышцы в самом раннем сроке должно составлятьв минуту. В сроке 8 недель их должно быть уже околов минуту. На УЗИ, проведенном на 11 неделе, сердцебиение у плода прослушивается с частотойв минуту. Такая частота сохраняется до момента родов.

Такое раннее определение сердцебиения плода слышно только на УЗИ. Даже самый опытный врач может это сделать с помощью стетоскопа снедели. Члены же вашей семьи могут прослушать, как оно бьется, только с 30 недели.



Эхокардиоскопия плода

Проводится по таким показаниям:

  • будущей матери больше 35 лет
  • она страдает сахарным диабетом
  • женщина переболела каким-то инфекционным заболеванием в ранних сроках
  • при обычном УЗИ выявлена патология со стороны сердца
  • по данным фетометрии размеры плода отстают от гестационного возраста
  • у самой беременной, ее родственников или старших детей был обнаружен порок сердца
  • при обнаруженных маркерах хромосомных заболеваний.

На каком сроке делать УЗИ сердца плода? Это делается, только начиная с 18 недели беременности.

После 28 недели исследование малоинформативно, так как оценка результатов исследования затруднена вследствие малого количества амниотических вод и больших размеров самого ребенка.

Эхокардиоскопия оценивает различные размеры полостей сердца и клапанов, его наполнение и сократимость. Они отличаются от измерений этого органа у взрослого человека, так как у плода совсем другая площадь тела.

Так, такое УЗИ на 22 неделе беременности представлено такими нормами (в сантиметрах):


  • ширина правого желудочка (ПЖ): 0,4-1,10
  • ширина левого желудочка (ЛЖ): 0,45-0,9
  • отношение ширин ЛЖ/ПЖ: 0,9-1,15
  • длина ЛЖ: 0,9-1,8
  • длина ПЖ:0,5-1,75
  • устье аорты: 0,3-0,52
  • диаметр трикуспидального отверстия: 0,32-0,65
  • диаметр митрального отверстия: 0,36-0,63
  • устье легочной артерии: 0,28-0,5
  • частота сердцебиений:в минуту.

Цена такого исследования: 1900 – 2600 рублей.

Итак, гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода – ультразвуковой феномен, который чаще всего не означает патологию. Обнаружение такой акустической тени требует дальнейшего дообследования в плановом порядке. Назначение инвазивной диагностики без серьезных на то показаний в этом случае является необоснованным.

Источник: http://uzilab.ru/grudnaya-kletka/giperehogennyiy-fokus-serdtsa-ploda.html

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода: причины, диагностика, прогноз

Во время прохождения второго планового УЗИ беременной женщине могут сообщить, что был обнаружен гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода. Конечно, любая женщина испугается, услышав такой длинный диагноз, однако так ли он опасен?

Что это такое?

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода — это овально-округлое образование, которое заметно на мониторе аппарата УЗИ как небольшая белая точка. Таким образом выглядит уплотнение на стенках миокарда (сердечной мышцы), которое слегка покачивается при биении сердца. Наиболее часто такая патология может проявляться у беременных женщин, возраст которых больше 35 лет, а также у азиаток.



Причины образования

Что такое гиперэхогенный фокус — выяснили, но каковы причины его появления? Это:

  • отложение солей;
  • патология в хромосомном наборе плода;
  • наличие дополнительной хорды в сердце, которая считается вариантом нормы и никак не влияет на деятельность сердечной мышцы.

Если появление уплотнения структур миокарда было вызвано отложением солей, то причин для беспокойства у беременной женщины нет. Чаще всего такая незначительная патология проходит к третьему триместру беременности.

Дополнительная хорда в сердце является особенностью строения, которое может создавать определенные шумы в сердце. В возрасте 2-3-х лет шумы чаще всего прекращаются, однако даже если они остаются, то опасности для жизни и здоровья ребенка не несут.

Другое дело, если фокус спровоцирован неправильным набором хромосом у ребенка. Здесь присутствует риск обнаружения синдрома Дауна у плода или других патологий. При таком подозрении назначаются дополнительные анализы для выяснения данной информации. Однако чаще всего тревога оказывается ложной.

Причины гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца плода индивидуальны и требуют обследования для их выяснения.

Что необходимо предпринять?

В большинстве случаев причины гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца плода выясняются. Если изменений хромосомного ряда не было выявлено, то волноваться не стоит. В таких ситуациях не предпринимается никаких дополнительных мер до рождения ребенка. После его появления на свет могут быть назначены некоторые исследования, направленные на отслеживание функции сердца. Риск патологии в таких случаях минимален — около 3%.

Когда обнаруживается?

До начала сердцебиения невозможно определить плод на УЗИ, поэтому важно понимать, во сколько начинает биться сердце у плода. Закладка сердечной мышцы происходит на 4 неделе беременности, через неделю после этого можно ощутить первые толчки. Если на 5-й неделе беременности путем трансвагинального УЗИ сердцебиение не прослушивается, то велика вероятность замирания плода.

При помощи ультразвуковой диагностики обнаружить патологию возможно нанеделе беременности, когда назначается второе УЗИ плода. Известны случаи, когда на последнем триместре беременности патология исчезала.

Диагностика

При обнаружении на плановом УЗИ данной патологии назначаются следующие методы диагностики:

  • УЗИ с объемной реконструкцией, то есть 3Д УЗИ, которое позволяет наиболее подробно рассмотреть строение сердечной мышцы;
  • эхокардиоскопия сердца плода — изучение работы и строения сердца при помощи ультразвука;
  • допплерография — разновидность УЗИ сердца;
  • кардиотокография сердца — регистрация частоты сердечных сокращений плода.

В некоторых случаях показаны дополнительные исследования:


  • кордоцентез — прокол пуповины с дальнейшим забором крови для исследования;
  • амниоцентез — прокол плодного пузыря с забором околоплодных вод.

Если все предыдущие методы диагностики не дали точного положительного диагноза, то беременная женщина направляется для обследования к генетику. В таком случае необходимо сдать кровь для более подробной диагностики изменений.

Подробнее о эхокардиоскопии

УЗИ сердца плода назначается женщине, если имеются следующие показания:

  • возраст выше 35 лет;
  • сахарный диабет любого типа;
  • инфекционные болезни, перенесенные на ранних сроках беременности;
  • плановое УЗИ выявило патологию сердечной мышцы плода;
  • ребенок в утробе отстает по параметрам развития;
  • имеется порок сердца у беременной женщины или у кого-либо из близких родственников.

Возможность провести процедуру эхокардиоскопии появляется с 18 недели беременности, когда ультразвуком можно прослушать сердцебиение ребенка. Если до 28 недели эхокардиоскопия не была проведена, то далее ее информативность минимальна ввиду большого количества околоплодных вод и крупного размера плода.

Процедура призвана оценить работу сердечной мышцы, клапаны, размеры полостей, их наполнение и сократимость. Полученные данные затем сравниваются с нормой, согласно сроку беременности женщины:

  • ширина правого желудочка — 0,4-1,10 см;
  • ширина левого желудочка — 0,4-0,9 см;
  • длина левого желудочка — 0,9-1,15 см;
  • длина правого желудочка — 0,7-1,75 см;
  • размер устья аорты — 0,3-0,5 см;
  • диаметр трикуспидального отверстия — 0,3-0,6 см;
  • устье легочной артерии — 0,2-0,5 см;
  • частота сердцебиения варьируется от 140 до 160 ударов в минуту.

При любых отклонениях от нормы диагностируется патология. В таких случаях диагностика гиперэхогенного фокуса левого желудочка сердца плода продолжается путем использования других методов исследования.



Последствия данной патологии

Прогнозы гиперэхогенного фокуса левого желудочка сердца плода в большинстве случаев благоприятны, так как причиной этому чаще всего бывает незначительное отложение солей, которые к концу беременности рассасываются. После рождения ребенка проводится дополнительное обследование, результаты которого передаются участковому педиатру.

Также рекомендуется периодически обследоваться у кардиолога для диагностики данной патологии и слежения за ее развитием. В большинстве случаев шумы в сердце, которые создает дополнительная мембрана, проходят бесследно в возрасте до трех лет. Тогда кардиолог дает заключение о том, что ребенок является полностью здоровым.

Наибольшая опасность

В редких случаях гиперэхогенный фокус может сохраняться и после рождения ребенка. В такой ситуации повышается кровяное давление в левом предсердии, из-за чего недостаточное количество физиологической жидкости попадает в правое предсердие. Среди последствий такой патологии отмечают кислородное голодание внутренних органов. При несвоевременной диагностике возможна даже смерть плода от гипоксии — кислородного голодания.

Ребенок, рожденный с данной патологией, на протяжении первых лет жизни может испытывать следующие симптомы:

  1. Повышенная усталость, которая выражается в сонливости и нежелании играть длительное время.
  2. Апатия.
  3. Приступы острой боли в области сердца, которые возникают из-за нарушений в его работе.
  4. Одышка, особенно при небольших физических нагрузках, например при подъеме по лестнице, активных играх.
  5. Учащенное сердцебиение. Данный симптом может быть как постоянным, так и периодическим.
  6. Отечность конечностей, которая наиболее заметна в вечернее время, а также утром, если ребенок выпил воды на ночь.
  7. Бледность кожных покровов, иногда синюшность.
  8. Холодные руки даже в жаркую погоду.

Кроме этого, иногда отмечаются приступы тахикардии и учащенного дыхания. В подобных случаях необходимо поставить ребенка на учет к кардиологу. Он назначит соответствующее лечение, которое поспособствует снятию симптоматики у больного ребенка. К 4-хлетнему возрасту ребенок либо самостоятельно «перерастет» заболевание, либо может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.



Оправданы ли переживания

Несмотря на то что доктора советуют не переживать раньше времени, многие беременные женщины не в силах совладать с эмоциями. Как правило, даже при такой незначительной особенности сердце бьется нормально, не доставляя никакого дискомфорта ребенку.

При наличии гиперэхогенного фокуса левого желудочка сердца плода после рождения ребенка обнаруживаются незначительные шумы в сердце, которые создает особенность структуры миокарда.

По достижении ребенком 2-3-хмесячного возраста назначается ультразвуковая диагностика сердца, после которой выдается заключение с подробным описанием структур сердца, его работы, а также размеров. Редко при такой диагностике может обнаружиться овальное окно — небольшое отверстие между предсердиями. Как правило, такая особенность до года закрывается. Если этого по каким-то причинам не произошло, то назначаются подробные исследования и принимается решение о соответствующем лечении.

Митральный порок сердца

В очень редких случаях, примерно в 1 из 5000, гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода является быть признаком митрального порока сердца. Конечно, само уплотнение не способно привести к такой серьезной патологии, однако может быть одним из многочисленных симптомов. Обычно диагностировать такой порок до рождения можно не только с помощью ультразвукового исследования, но и после забора околоплодных вод и пуповинной крови.

Данная патология отличается срастанием митрального клапана сердца с левым желудочком, в результате чего может развиться сердечная недостаточность.

Меры профилактики

В качестве профилактики гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца плода женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:


  1. Если существует генетическая предрасположенность, например, когда у близких родственников наблюдался данный диагноз, женщине до беременности необходимо пройти полное обследование и только после этого планировать пополнение в семье. При своевременном обследовании можно выявить скрытые инфекции, которые могут навредить ребенку в момент формирования сердца и других жизненно важных органов.
  2. По возможности женщина должна оградить себя от патогенных вирусов и микроорганизмов, например исключить контакт с животными, даже с домашними.
  3. У ребенка сердце бьется начиная с 5 недели внутриутробного развития. Очень важно не пропустить этот момент и пройти ультразвуковое трансвагинальное обследование для исключения возможных патологий или замирания плода.
  4. В последующем рекомендовано следить за частотой и силой сердцебиения ребенка до его рождения. Это делается на плановых УЗИ.

К сожалению, даже приложив все усилия, невозможно полностью оградить себя и ребенка от возможных патологий развития. Однако важно вовремя их диагностировать и принять соответствующие меры.

Заключение

Гиперэхогенный фокус левого желудочка сердца, к сожалению, не единственная патология, которая может обнаружиться в процессе внутриутробного развития плода. Иногда данный диагноз сопровождается генетическими изменениями в хромосомах или формированием врожденного порока сердца. Именно поэтому не стоит игнорировать современные методы диагностики, особенно в период первого триместра беременности, когда происходит закладка жизненно важных органов у плода.

К сожалению, в некоторых случаях при неблагоприятном прогнозе родить ребенка с синдромом Дауна или другими врожденными патологиями, которые значительно ухудшают качество жизни, доктора могут порекомендовать прервать беременность.

Источник: http://www.syl.ru/article/358589/giperehogennyiy-fokus-v-levom-jeludochke-serdtsa-ploda-prichinyi-diagnostika-prognoz

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода

Вы скоро станете родителями! Это известие многие ждут с особым трепетом и чувством легкого волнения. Первые осмотры, первое УЗИ. Иногда слух родителей может насторожить заключение о гиперэхогенном включении в сердце плода. Что же это означает?



1 Феномен «гольфного мяча»

Феномен «гольфного мяча»

Вы пришли на второй скрининг, а Вам говорят, что у ребенка в левом желудочке гиперэхогенный фокус. «Гиперэхогенный» означает то, что на фоне тканей сердца участок обладает повышенной яркостью (плотностью). Феномен «гольфного мяча» возник по той причине, что такое гиперэхогенное включение по форме напоминает мяч, которым играют в гольф, и при сердечных сокращениях подпрыгивает cловно мячик. Чаще всего гиперэхогенный фокус (ГЭФ) обнаруживается в левом желудочке (ЛЖ), реже — в правом желудочке (ПЖ) и других камерах сердца. До сих пор остается загадкой, почему такой гиперэхогенный фокус (ГЭФ) в сердечной мышце, имеющий плотность костной ткани, бесследно исчезает после рождения.

2 Порок развития или признак хромосомных нарушений

Избыточное пропитывание солями кальция

Да-да, именно такую реакцию у родителей может вызвать подобное заключение врача УЗИ-диагностики. На самом деле, ни то, ни другое не является истиной. Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода — это не порок развития и не аномалия. Многие родители пугаются того, что подобного рода находка в сердце ребенка является признаком тяжелой хромосомной патологии, к примеру, наличия синдрома Дауна. На сегодняшний день нет научных доказательств, что наличие гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца плода является достоверным признаком хромосомной патологии в отсутствии других ее признаков.

Почему же возникает такой фокус повышенной плотности во внутриутробном периоде? Есть несколько возможных причин.


  1. Избыточное пропитывание солями кальция (кальциноз) определенного участка сердечной мышцы. Чаще всего такие изменения локализуются в области сосочковых (папиллярных) мышц. Второй триместр беременности, во время которого чаще всего обнаруживаются подобные изменения, характеризуется активной минерализацией опорно-двигательного аппарата ребенка.
  2. Наличие дополнительной или ложной хорды в желудочке сердца ребенка. Такая ложная или дополнительная хорда не несет функциональной нагрузки, и не является патологией, а относится к малым аномалиям развития сердца (МАРС). Подобное явление — частая находка во время ультразвукового исследования.

Сами хорды во внутриутробном периоде могут провоцировать отложение солей кальция, а также усиливать яркость гиперэхогенного фокуса.

  • Один из признаков, указывающих на хромосомную патологию. Напомним еще раз, что при отсутствии иных достоверных признаков хромосомных патологий, наличие уплотнения или гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца плода не указывает на генетические нарушения.
  • 3 Что делать дальше

    Генетический анализ крови

    В том случае, если во время ультразвукового обследования выявлен гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода, необходимо дообследование. Что и как нужно делать дальше, определит Ваш лечащий врач. При необходимости в ряд дополнительных методов обследования могут входить:

    1. Генетический анализ крови, направленный на определение хромосомных аномалий плода.
    2. Эхокардиоскопия — диагностический метод, выполняемый в сроке с 18 до 25 недели. Оцениваются важные параметры работы сердца плода. Существуют определенные показания к данному методу: возраст старше 35 лет, сахарный диабет (СД), инфекции беременной на ранних сроках, выявление патологии сердечной мышцы (миокарда) плода на ранних сроках, отставание в развитии плода согласно срокам, имеется порок сердца у беременной или близких родственников.

    В более редких случаях могут быть назначены следующие диагностические методы:

    1. Исследование клеток плаценты на генетические особенности плода. Подобный метод (плацентоцентез) позволяет в максимально ранние сроки определиться с диагнозом.
    2. Фетоскопия — исследование околоплодного пузыря. Амниоцентез — анализ состава околоплодных вод. Изучается уровень гормонов, биохимических и иммунологических показателей. Есть возможность оценить риск возникновения хромосомной аномалии.

    4 Прогнозы и риски

    В 70 процентах случаев все проходит бесследно

    

    Стоит ли опасаться подобного заключения? Статистика гласит, что в 20 процентах случаев обнаруженного гиперэхогенного фокуса в сердце рождаются детки с хромосомными патологиями. В 70 процентах случаев все проходит бесследно. Обнаружение гиперэхогенного фокуса (ГЭФ) в правом желудочке имеет больше рисков по сравнению с левым желудочком (ЛЖ).

    Детки с правосторонней локализацией гиперэхогенного включения часто рождаются с патологией сердечно-сосудистой системы (ССС), которая может нести неблагоприятные риски для жизни и здоровья плода. Поэтому в любом случае такому ребенку обязательно необходимо находиться под наблюдением у кардиолога.

    Могут проявляться симптомы: повышенная усталость и сонливость

    Детки, рожденные с гиперэхогенным фокусом в полости сердца, в первые годы жизни могут иметь симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы: повышенная усталость и сонливость, приступы болевых ощущений в области сердца, одышка (нехватка воздуха) при выполнении физической нагрузки (ФН), учащенное сердцебиение, отеки нижних конечностей к вечеру, бледность или синеватый оттенок кожных покровов, холодные кисти и стопы в теплом помещении или в жаркую погоду.

    Подобное заключение — фокус повышенной эхогенности в сердце плода может быть как вариант нормы, так и признак возможной патологии или отклонений. Поэтому, планируя беременность, женщина с отягощенным анамнезом по сердечно-сосудистым заболеваниям должна обратиться к терапевту женской консультации или кардиологу для прохождения необходимого перечня обследований.

    

    Заранее и без причины паниковать не стоит. Беременной женщине важно бережно относиться к своему здоровью и следовать рекомендациям своего доктора, ведь в такой непростой период она отвечает за двоих!

    Источник: http://zabserdce.ru/diagnostika/giperexogennyj-fokus-ploda.html

    Что показывает гиперэхогенный фокус в сердце плода

    Термин «гиперэхогенный фокус» применяется в случае увеличенной яркости незначительного участка сердца.

    Обнаружить это получается по итогам УЗИ сердца плода.

    Обнаруженный гиперэхогенный фокус в сердечной мышце не может считаться пороком формирования сердца.

    

    Он всего лишь является отражением характера его УЗИ.

    Что означают гиперэхогенные фокусы в желудочках сердца плода?

    У данного термина есть и другое определение среди врачей. Они называют это явление «гольфный мяч» (мяч для гольфа). Гиперэхогенный фокус в сердце плода означает, что в месте его обнаружения появились уплотнения структур миокарда. На фото выглядит как бело пятно рядом с сердцем. Этот яркий участок (или участки) может быть свидетельством:

    • отложения солей (чаще всего речь идет о солях кальция);
    • добавочной хорды – волокнистая ткань, проходящая от клапанов к желудочкам;
    • патологии хромосомного типа;
    • другой аномалии формирования, которая в норме не мешает сердечной мышце нормально работать.

    Если было диагностировано только одно такое явление, то можно не волноваться. Так, например, если речь идет об отложении солей кальция, то оно в 80% случаев рассасывается к последнему триместру или к рождению ребенка.

    Добавочная же хорда не представляет никакой опасности для жизни и здоровья. К тому же, она не влияет на функционирование сердечнососудистой системы.

    Необходимо отметить, что лишняя хорда является фактором развития сердечных шумов, которые в будущем, скорее всего, возникнут у ребенка.

    

    Сердцебиение плода на УЗИ: какие нюансы

    Сердечная мышца плода начинает образовываться в начале четвертой недели беременности и напоминает она на данном сроке полую трубку.

    В середине пятой недели сердце впервые начинает свою работу, то есть «запускаются» первые его сокращения.

    К девятой неделе мышца уже состоит из четырех камер и напоминает полноценный орган любого взрослого (включает в себя предсердия и желудочки).

    Важно правильно осуществлять УЗИ плода. Так, первое сердцебиение плода может прослушиваться данным методом, но исключительно с датчиком трансвагинального типа, уже на пятой или шестой неделе беременности (это зависит от темпов развития плода). Использование же датчика трасабдоминального типа возможно на неделю позже.

    На данных сроках специалист фиксирует число сердцебиений плода, а их отсутствие может быть свидетельством «застывшей» беременности. В подобной ситуации женщине необходимо пройти повторное УЗИ спустя пять-семь дней. Это поможет подтвердить или опровергнуть представленный диагноз.

    

    УЗИ сердца плода и показатели нормы

    УЗИ будущего ребенка следует провести по завершении первых трех месяцев беременности. Речь идет о сроке от 10 до 14 недель и определяется он в индивидуальном порядке у специалиста.

    В этот момент уже получится определить, нет ли каких-либо существенных отклонений в формировании плода. Для понимания того, здоров ребенок или нет, следует учитывать показатели нормы. Итак,

    • на шестой-восьмой неделе – от 110 до 130 ударов в минуту;
    • на 9-10– от 170 до 190 ударов в минуту;
    • с 11-й недели и до самого рождения – от 140 до 160 ударов в минуту.

    Подобные изменения частотности сокращений сердечной мышцы объясняются формирование и развитием вегетативной нервной системой. Именно она отвечает за слаженное взаимодействие каждого из внутренних систем и органов. Следует обратить внимание на показания для осуществления УЗИ, которыми являются:

    • присутствие врожденных сердечных пороков у одного из родителей;
    • уже рожденные дети с аналогичным диагнозом;
    • заболевания инфекционного характера у роженицы;
    • сахарный диабет любого типа у женщины;
    • беременность после 38 лет;
    • присутствие у плода пороков в остальных органах или подозрение на врожденные сердечные пороки;
    • задержка формирования внутри утробы.

    Что делать в случае патологии?

    В случае если гиперэхогенные фокусы в сердце плода все-таки признаются патологией, необходимо тщательное медицинское обследование, постоянный контроль состояния здоровья матери и ребенка, а также прием витаминных и других комплексов. Это поможет максимально исправить проблему развития сердца плода.

    Источник: http://profuzi.ru/grudnaya-kletka/giperehogennyj-fokus-v-serdtse.html

    

    Если при ультразвуковом исследовании найден гиперэхогенный фокус в желудочке сердца плода

    Что такое гиперэхогенный фокус в сердце у плода?

    Гиперэхогенный фокус – это термин, говорящий о повышенной эхогенности (яркости) небольшого участка сердечной мышцы на ультразвуковом изображении. Выявление гиперэхогенного фокуса в сердце НЕ является пороком развития сердца, а просто отражает характер его ультразвукового изображения. Гиперэхогенный фокус возникает в месте повышенного отложения солей кальция на одной из мышц сердца, что не мешает нормальной работе сердца плода и не требует никакого лечения.

    Почему у плода может выявляться гиперэхогенный фокус в сердце?

    — Иногда гиперэхогенный фокус в сердце выявляется у абсолютно нормальных плодов, и при УЗИ в динамике этот признак может исчезать.

    — Наличие гиперэхогенного фокуса в сердце плода может быть проявлением хромосомных болезней плода, в частности, синдрома Дауна. В связи с этим при обнаружении гиперэхогенного фокуса проводится тщательная оценка анатомии плода. Однако этот маркер относится к «малым» маркерам синдрома Дауна, поэтому выявление только гиперэхогенного фокуса в сердце не повышает риск наличия синдрома Дауна и не является показанием к проведению других диагностических процедур.

    

    Что делать при выявлении гиперэхогенного фокуса в сердце плода?

    — если у плода выявлен ТОЛЬКО гиперэхогенный фокус в сердце, то никаких дополнительных обследований не требуется; риск болезни Дауна не увеличивается.

    — на плановом УЗИ внедели еще раз будет осмотрено сердце плода. В большинстве случаев гиперэхогенный фокус в сердце исчезает к этому сроку беременности, но даже если он продолжает оставаться в сердце, это никак не влияет на здоровье плода и тактику ведения беременности.

    Главный врач центра медицины плода

    врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

    Источник: http://spbplod.ru/articles-giperehofocus.php

    Гиперэхогенный фокус в сердце плода

    Ультразвуковое исследование плода или перинатальная ультразвуковая диагностика стала совершенно неотъемлемой частью акушерства. УЗИ плода – это огромное подспорье в сложной работе акушеров, однако иногда бывает не совсем понятно, как трактовать некоторые его результаты.

    Одним из таких спорных моментов в перинатологии является обнаружение гиперэхогенного фокуса или включения в левом желудочке плода. Такая неожиданная находка, да еще и в сердце неродившегося человека пугает будущую маму. Поговорим о том, что такое гиперэхогенный фокус в сердце плода и опасно ли это.

    Что такое гиперэхогенный фокус

    Гиперэхогенный фокус или ГЭФ является случайной находкой при ультразвуковом исследовании беременной женщины. УЗИ сердца плода является обязательным компонентом любого перинатального скрининга, поэтому врач всегда обращает внимание на особенности строения и работы сердца ребенка.

    Женщина планово, без каких-либо жалоб или беспокойств приходит на УЗИ, где врач обнаруживает такую интересную особенность строения сердца плода. Спешим успокоить будущих мам, ГЭФ – это лишь «интересная особенность», а никак не аномалия или патология. Сам по себе гиперэхогенный фокус никак не влияет на работу сердца плода или уже родившегося ребенка, что подтверждено в многочисленных исследованиях.

    Как правило, такой участок находят при втором скрининговом УЗИ – внедели беременности и наблюдают до третьего триместра, иногда вплоть до родов. По статистике разных стран, подобное образование чаще находят в левом желудочке плода, реже – в правом желудочке или других камерах сердца. В среднем, в 7 % беременностей обнаруживают гиперэхогенный фокус различной локализации. В развитых странах даже существуют данные, что примерно пятая часть таких находок ошибочна из-за низкого качества ультразвукового аппарата или некорректного проведения процедуры исследования. Ниже мы чуть подробнее поговорим, с чем связывают появление таких фокусов сердца.

    На ультразвуковом исследовании врач видит яркое белое пятно в пределах 2-3 мм округлой формы в полости одной из камер сердца плода. Ультразвуковые диагносты очень любят всяческие художественные сравнения, поэтому гиперэхогенный фокус также носит название golf ball или симптом гольфного мяча. На самом деле, небольшое округлое образование, подпрыгивающее при каждом сокращении сердца, действительно напоминает мячик для гольфа.

    Дать такую картину на УЗИ может лишь очень плотное образование сродни костной ткани, что и вызывает некоторое удивление всех ученых и врачей. Каким образом такое плотное образование формируется в сердечной мышце, а потом бесследно пропадает после рождения – остается неразгаданной загадкой.

    Возможные причины образования гиперэхогенного фокуса сердца

    На самом деле ГЭФ в левом желудочке и по сей день остается крайне спорным диагнозом. Ученые выделили несколько самых вероятных причин образования подобных включений:

    1. Пропитывание ограниченного внутреннего участка сердечной мышцы солями кальция. Как правило, кальцинозу или пропитыванию кальцием подвергаются папиллярные или сосочковые мышцы, которые открывают и закрывают клапаны сердца между предсердием и желудочком. Обнаружение таких фокусом связывают с активным процессом минерализации костей плода именно в срокахнедели, особенностями обмена кальция в данный период, а также с началом приема препаратов кальция будущей мамой, которое чаще всего приходится именно на начало второго триместра. К моменту родов и окончания окостенения скелета ребенка подобные фокусы рассасываются совершенно самостоятельно.
    2. Наличие каких-либо включений в структуре самого сердца. Чаще всего причинами появления яркого белого включения являются так называемые дополнительные или ложные хорды – врожденные малые аномалии развития сердца. В норме хорда – это тончайшая соединительнотканная нить, соединяющая сосочковую мышцу с клапаном сердца – как стропы соединяют заплечные ремни парашютиста с куполом парашюта. На каждую сосочковую мышцу приходится одна хорда. У огромного количества людей возникают так называемые дополнительные или добавочные хорды, которые не несут функциональной нагрузки, но и не являются патологией. Изредка при большом количестве таких нитей в желудочках сердца врач может выслушать шум, который дает вибрация крови при прохождении через сплетения хорд. Чаще всего дополнительные хорды не подлежат никакому лечению и не приносят никакого вреда пациенту.

    В случае с ГЭФ сами хорды могут давать симптом гольфного мяча, а также провоцировать отложения солей кальция и усиливать видимость гиперэхогенного фокуса.

    1. Генетические аномалии. Долгое время считалось, что гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца у плода является одним из маркеров или признаков генетических аномалий плода, в том числе и синдрома Дауна. Последние годы врачи и ученые всего мира отказались от подобных выводов, поскольку многочисленные исследования выявили, что изолированный ГЭФ без других маркеров генетических аномалий не является критерием предположения подобных диагнозов. Изолированный ГЭФ более не подлежит консультации генетика, а женщина наблюдается согласно стандартным протоколам ведения беременности.
    Совсем другая ситуация будет в том случае, если ГЭФ сочетается с иными маркерами генетических аномалий: при утолщенной шейной складке и аномалиях новых костей на первом скрининговом УЗИ внедель, других грубых аномалиях сердца, патологии строения костей черепа, конечностей или желудно-кишечного тракта. В этом случае гиперэхогенный фокус может рассматриваться как дополнительный маркер генетических аномалий и обязательно подлежит консультации врача-генетика.

    Что делать?

    Этот вопрос обязательно задает любая будущая мама после УЗИ сердца плода, услышав о такой особенности своего еще не родившегося ребенка. Еще раз подчеркиваем: изолированный ГЭФ не является диагнозом, не подлежит никаким дополнительным консультациям и не требует никакого лечения!

    Может быть назначено:

    Как правило, такая интересная особенность все же отмечается в документах и перинатальном паспорте беременной. Это необходимо для привлечения дополнительного внимания врача-неонатолога. Выслушивая сердце уже родившегося ребенка, врач обратит более пристальное внимание на наличие сердечных шумов и, при их обнаружении, назначит ультразвуковое исследование сердца малышу. Чаще всего на ультразвуковом исследовании сердца при наличии таких шумов обнаружатся те самые дополнительные хорды, которые не несут никакой опасности и не подлежат лечению.

    Источник: http://uzikab.ru/grudnaya/giperehogennyi-fokus-serdtsa-ploda.html

    Гиперэхогенный фокус в сердце плода

    Узи сегодня стало неотъемлемой частью ведения беременности. С помощью такой методики можно обнаружить патологические процессы в сердце и во всем организме малыша, возникновение любых отклонений в его развитии. Обследование плода помогает врачам вести женщину в положении и своевременно реагировать на малейшие нарушения формирования ребенка в утробе. Однако многим будущим мамам тяжело расшифровать результаты такой диагностики, что вызывает сильный испуг и переживания. Гиперэхогенный фокус в сердце плода выявляется часто, но что означает эта фраза и чем грозит малышу?

    Описание диагноза

    Гиперэхогенный фокус (ГЭФ), показанный на аппарате УЗИ при исследовании сердца плода, является обычно случайной находкой. Диагностика главного органа входит в список обязательных для каждой беременной женщины, именно эта область заслуживает особого внимания врачей. Пациентка планово посещает все процедуры, а на определенном сроке доктор говорит о таком включении при исследовании органа ребенка.

    Всех родителей можно успокоить, сказав о том, что гиперэхогенный фокус в сердце плода не является опасной патологией. Эта особенность не оказывает негативного воздействия на работу органа, что подтверждает изучение подобного состояния у малыша. Обычно нарушение обнаруживается нанеделе, этот период считается подходящим для второго скрининга методом УЗИ. Далее, отклонение наблюдается в неизмененном виде и не исчезает до самых родов. Статистические данные показывают, что эхогенный фокус чаще появляется в левом желудочке плода, относительно редко патология обнаруживается в правом желудочке, а также в области других сердечных камер. В среднем у примерно 7%-8% всех беременных женщин может возникнуть подобная проблема.

    При проведении УЗИ, доктор замечает белое пятно, имеющее размеры около 2-3 мм, округлую форму, расположенное в зоне левого, правого желудочка или полости камер органа. Другое название подобного отклонения, которое часто применяют диагносты это — qolf ball или мяч для гольфа. Это сравнение действительно подходящее, так как круглый шарик на сердце, который подпрыгивает во время каждого сокращения органа, напоминает мячик.

    Подобная картинка на мониторе аппарата УЗИ обычно возникает в результате появления плотного образования, состоящего из костной ткани, поэтому многие медики изумляются, увидев его именно в этом месте. Каким образом появляется такое уплотнение на сердце и куда оно исчезает после родов, не знает никто.

    О чем свидетельствует ГЭФ:

    1. Хорда добавочная, которая представляет собой волокна, проходящие от желудочков и присоединенные к клапанам.
    2. Отложения соли (обычно это именно соли кальция).
    3. Патологический процесс хромосомного характера.
    4. Иная разновидность аномалии, которая не представляет опасности для деятельности сердечной мышцы.

    Добавочная хорда никуда не денется после родов, но она не мешает работе органа. Следует учитывать, что в таком состоянии сердечко при биении моет издавать шумы, которые будут слышны врачу при прослушивании. Причина может крыться в любом из этих факторов, но выявлять его нет необходимости.

    Особенности функционирования сердца у плода на УЗИ

    Образование сердечной мышцы приходится на 4-ую неделю срока вынашивания. На этом этапе развития орган больше похож на полую трубочку. В середине 5-ой недели происходит запуск деятельности сердца, его первые сокращения. К подходу 9-ой недели эта мышца уже имеет 4 камеры и можно назвать ее полноценным органом, так как наблюдаются желудочки и предсердия.

    Если УЗИ проводится правильно, то сердцебиение малыша можно услышать уже на 5-6 неделе вынашивания. При использовании датчика трасабдоминального вида позволяет распознать биение органа чуть позже, примерно, на 1 неделю. Гиперэхогенный фокус в области левого желудочка сердца (ЛЖ) плода еще не появился, поэтому переживать о его возможном формировании не стоит.

    На этом этапе беременности доктор фиксирует интенсивность работы органа, скорость его биения и другие параметры. Если деятельность сердца не наблюдается, значит, можно заподозрить, что вынашивание прервалось. В этом случае специалист рекомендует повторить диагностику через несколько дней, чтобы опровергнуть замирание плода или подтвердить это.

    Первое ультразвуковое исследование проводится на сроке трех месяцев, для выявления любых патологий. Синдром Дауна встречается часто и необходимо именно в этот период проходить диагностику, чтобы исключить подобное отклонение. Работа сердца тоже изучается впервые на данном этапе формирования малыша. Существуют определенные нормы, по которым можно понять, здоров плод или нет.

    Такие изменения скорость сокращений органа обусловлены формированием и дальнейшим развитием вегетативной системы. Именно эта область отвечает за правильную и слаженную работу любого из внутренних органов, а также систем. Есть определенные показатели, на которые необходимо обратить внимание врачу. По причине подобных факторов у младенца в утробе возникают некоторые нарушения в виде гиперэхогенного, гипогенного фокуса.67

    На что нужно обратить внимание:

    • в анамнезе детей, рожденных ранее, есть записи о подобном состоянии;
    • наличие пороков сердца врожденного характера у любого родителя;
    • наступление беременности у женщины старше 38-ми лет;
    • болезни инфекционной природы у будущей матери;
    • задержка формирования плода;
    • сахарный диабет у беременной;
    • наличие пороков других органов у ребенка в утробе.

    Несмотря на то, что гиперэхогенное включение в левом желудочке сердца плода не считается опасной патологией, есть определенный риск. Если говорить простым языком, то наличие гиперэхогенности в органе может быть следствием заболевания, но только если у малыша присутствуют проблемы на генетическом уровне, мутации хромосом и другие. При обследовании доктор изучает строение ребенка. Когда появляются такие отклонения от нормы как укорачивание шеи и изменения в области носогубного треугольника, значит, речь может идти о синдроме Дауна. Подобный диагноз устанавливается лишь у 20% детей с наличием повышенной эхогенности в сердце. Дополнительно генетики выявляют хромосомный дефект, подтверждающий эту патологию.

    Что делать?

    Когда на плановом УЗИ выявлен гиперэхогенный фокус в ЛЖ сердца, то необходимо провести ряд дополнительных диагностических мероприятий. Эти обследования помогут детально изучить орган и найти скрытые нарушения в этой области, в том числе и на хромосомном уровне: врожденные сердечные дефекты, отклонения в анатомических особенностях ребенка в утробе.

    Если становится понятным, что только эхогенный фокус присутствует у малыша, значит, повода для переживаний нет. Примерно 70% всех случаев подобных результатов УЗИ не говорят об угрозе жизни и здоровью ребенка, а представляют собой мелкий дефект, который самостоятельно исчезнет. В любом случае при выявлении этого состояния органа у малыша необходима консультация лечащего врача, он определит дальнейшие действия и составит план дополнительных методов диагностики.

    Дополнительные способы обследования:

    • Генетическое исследование крови для определения аномалий плода хромосомного типа, который показывает возможность рождения малыша с отклонениями подобного характера.
    • Плацентоцентез. Процедура напоминает методику взятия биопсии. Суть диагностики заключается в получении клеток плаценты, чтобы дальше исследовать их для определения генетических особенностей плода. Этот способ позволяет в кратчайшие сроки получить опровержение опасного диагнозу или его подтверждение.
    • Фетоскопия. При проведении этого способа диагностики, медики вводят тоненький катетер в полость околоплодного пузыря, она входит через стенку брюшины или сквозь стенку матки. Эта методика помогает обнаружить патологии ребенка и наследственные недуги у него. Этот способ применяют только в крайних случаях, так как он опасен и может привести к прерыванию беременности.
    • Амниоцентез представляет собой исследование состава околоплодных вод, что достигается путем введения трубочки сквозь стенку брюшины. Анализируя полученную жидкость и изучая гормональный фон, биохимические показатели и иммунную систему, можно определить, есть ли риск рождения малыша с хромосомными аномалиями.

    Самым эффективным в этом плане является метод диагностики — эхокардиоскопия. Если у ребенка в утробе обнаружился гиперэхогенный фокус сердца, то необходим детальный контроль, осуществляемый за деятельностью сердечной мышцы или эхокардиоскопия. Такой способ, в сочетании с УЗИ, помогает проследить за главными параметрами работы органа, сокращением желудочков, объемом наполнения предсердий и многим другим. Следует учитывать, что использовать подобную методику можно только до наступления срока беременности в 25 недель. Уже после этого периода процедура окажется неинформативной по причине больших размеров малыша в утробе и малого объема околоплодных вод.

    Каковы последствия?

    Когда у ребенка диагностировано подобное отклонение, доктор должен взять беременную женщину под постоянное наблюдение. Это делается из-за того, что такое нарушение может привести к сбою работы миокарда, а результатом этого изменения нередко становится расстройство кровообращения у малыша в утробе. Известно, что главная функция крови – доставка питательных элементов ко всем органам и системам тела, поэтому при сбое этого процесса могут возникнуть серьезные проблемы, вплоть до выкидыша.

    Специалисты считают, что выявление гиперэхогенности в левом желудочке сердца не настолько опасно, как нарушение в правой стороне органа. Если появилось такое уплотнение справа, то это говорит о неизбежном патологическом процессе, способном даже привести к смерти плода. Следовательно, ребенка с таким отклонением обязательно должен наблюдать врач-кардиолог.

    Если малыш родился с нарушением кровообращения и функции миокарда, то самочувствие его может сильно ухудшаться.

    1. затруднение дыхания;
    2. слабость, вялость;
    3. болевые ощущения в зоне сердца;
    4. отеки рук и ног;
    5. бледность кожных покровов, даже их синюшность;
    6. нарушение ритма сердца, увеличение скорости сокращения органа;
    7. нарушение аппетита.

    Последствия недуга могут быть самыми разными, поэтому родители обязаны регулярно обследовать малыша и применять любое назначенное врачом лечение. Иногда медикаментозная терапия бессильна, в этом случае доктора решают вопрос о хирургической операции.

    Будущая мать должна следить за своим здоровьем, так как именно от ее состояния зависит правильное развитие ребенка. Нужно оградить себя от любых инфекционных недугов, ведь после таких болезней чаще всего возникают тяжелые осложнения у плода. Если на ранних этапах беременности будущая роженица переболела заболеванием вирусного происхождения, то велик риск появления патологии у ребенка.

    Смотреть развитие плода специалисты должны регулярно, от такой диагностики зависит многое. Женщина тоже обязана внимательно отнестись к здоровью своего ребенка и посещать все положенные способы обследования по плану. Гиперэхогенный фокус в ЛЖ плода встречается нередко. Это состояние довольно изучено, поэтому пугаться не нужно, если у малыша обнаружено подобное отклонение. Медицина сегодня может устранить практически любой дефект главного органа, важно вовремя выявить его, чтобы врачи смогли сразу применить все методы лечения.

    Источник: http://mirkardio.ru/bolezni/tyazhelye/giperehkhogennyj-fokus-v-serdce-ploda.html

    Что такое гиперэхогенный фокус в желудочке сердца у плода

    На раннем этапе беременности, при повторном ультразвуковом исследовании, будущая мама может оказаться озадаченной новостью о наличии такого диагноза, как гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода.

    Такое не совсем понятное сочетание слов, бесспорно, способно повергнуть в шоковое состояние, вызвать самое искреннее беспокойство и тревогу у любой женщины, неискушенной в тонкостях и специфике медицинской терминологии.

    Подобный диагноз на сегодняшний день обнаруживается практически у каждого четвёртого плода. При этом стоит выделить, что единогласного мнения ученых и врачей относительно этого образования, в сердце плода, не существует.

    Если все вышеизложенное перевести на простой язык, то вывод окажется довольно оптимистичным. Диагностирование у плода гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца, для здоровья ребенка не представляет никакой опасности, исключениями являются только те случаи, когда в хромосомах имеются отклонения от нормы.

    Что такое ГЭФ?

    Для обозначения гиперэхогенного фокусу в левом желудочке сердца плода, врачи используют характерный термин «мяч для гольфа».

    Впервые этот феномен был описан в медицинской литературе в конце 19 века на Туманном Альбионе, тогда впервые и был использован данный термин.

    Чаще всего такое включение обнаруживается у женщин старше 35 лет, преимущественно азиатской расы.

    При ультразвуковом исследовании фокус эхогенности на мониторе имеет вид маленькой, белой точки, расположенной в районе сердца, чаще всего в левом желудочке.

    При более детальном исследовании, если снимок УЗИ увеличить в несколько раз, можно увидеть хорошо различимое образование, слегка овальной формы, которая при каждом сокращении сердца как бы подпрыгивает. Именно этим объясняется употребление термина «мяч для гольфа».

    В том месте, где обнаруживается гиперэхогенный фокус левого желудочка, происходит уплотнение эластичных структур сердечной мышцы.

    В большинстве случаев такое уплотнение вызвано рядом сопутствующих факторов:

    • отложением избытка солей кальция;
    • патологиями на генетическом уровне;
    • образованием дополнительной струны (своеобразной нити, натянутой от клапанов сердца к желудочкам), наличие которых в большинстве случаев не влияет на нормальную работу сердца плода.

    Если формирование уплотнения в левом желудочке плода вызвано одним из вышеперечисленных факторов, то причин для беспокойства нет.

    В случаях, обусловленных отложением избытка солей кальция, происходит самостоятельное рассасывание образования. Струна в большинстве случаев исчезает еще до рождения и опасности для здоровья будущего ребенка не представляет. Конечно, она может стать причиной небольших шумов, прослушивающихся в области левого желудочка, которые также в большинстве случаев проходят к третьему году жизни.

    Единственной рекомендацией при обнаружении шумов в сердце, является контроль за динамикой этого образования со стороны кардиолога

    Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода может оказаться опасной патологией лишь в том случае, если его диагностированию сопутствует наличие генетического отклонения или хромосомного дефекта (появление дополнительного участка хромосомы). В 20% наличие уплотненного включения в полости сердца плода может являться признаком наличия синдрома Дауна.

    Что делать при наличии синдрома?

    Такой диагноз обычно ставится на 4-й недели беременности, когда у плода начинает формироваться сердце, с помощью ультразвукового исследования.

    При обнаружении, во время проведения планового УЗИ, уплотнения в левой полости желудочка сердца, врачами настоятельно рекомендуется провести детальное обследование на возможность обнаружения факторов, свидетельствующих о наличии у плода скрытой патологии на хромосомном уровне:

    • наличие отклонений в анатомической структуре плода;
    • врожденные дефекты сердца.

    В начале 90-х годов американскими специалистами была разработана специальная система оценивания признаков генетических патологий в баллах, при использовании ультразвукового исследования. Спустя некоторое время, российские ученые усовершенствовали эту систему, инициировав учет гиперэхогенного включения, как признак хромосомной патологии в 1 балл.

    Дополнительные методы обследования

    При диагностировании синдрома «мяча для гольфа» у плода с помощью ультразвукового исследования, существуют методы дополнительного обследования, позволяющие максимально просчитать риск возможных осложнений.

    Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода

    Наиболее эффективными являются:

    • Анализ крови на наличие хромосомных аномалий плода, показывающий вероятность рождения ребенка с хромосомными отклонениями;
    • Фетоскопия плода – это обследования с помощью тоненькой трубочки, введенной в полость околоплодного пузыря через брюшную стенку или через стенку матки. Такой метод позволяет визуально обнаружить или подтвердить предположения о наличии у плода патологии и наследственных заболеваний. Метод актуален в тех случаях, когда использование других средств диагностики не приводит к желаемым результатам. Процедура сама по себе опасна. Поэтому многие врачи назначают ее в крайних случаях. Из-за риска преждевременного прерывания беременности;
    • Плацентоцентез – эта процедура очень похожа на биопсию. Суть ее сводится к получению, для последующего исследования, клеток плаценты, с целью изучения генетической структуры плода. Такой метод позволяет в самые сжатые сроки получить подтверждение либо опровержение подозрений на наличие наследственных отклонений;
    • Амниоцентез – исследование состава околоплодной жидкости, путем проникновения через брюшную стенку. Суммарный анализ гормонального, иммунного и биохимического показателя способствует определению степени риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями.
    Эффективным и широко применяемым способом дополнительного обследования является эхокардиоскопия.

    Эхокардиоскопия

    При диагностировании у плода фокуса повышенной эхогенности левого желудочка эффективным шагом окажется использование, для детального контроля за функционированием сердечной мышцы, метода эхокардиоскопии. Эта процедура позволяет в режиме реального времени с помощью ультразвукового исследования наблюдать за основными параметрами сердца плода (наполнение предсердий, сокращение желудочков и другие) и обнаружить возможные отклонения от нормы.

    Эхокардиоскопия сердца – это изучение строения сердца и его работы с помощью ультразвука

    Основными показаниями для проведения обследования с помощью эхокардиоскопии являются:

    • возраст беременной женщины превышает 36 лет;
    • наличие у будущей матери или ближайших родственников сахарного диабета;
    • недавно перенесенное инфекционное или вирусное заболевание на ранней стадии беременности;
    • наличие у женщины врожденного порока сердца, при этом учитываются ближайшие родственники;
    • присутствие в крови будущей матери маркеров наследственной патологии.

    Зачем становиться на учет к врачу?

    Большинство научных экспериментов, проведенных с целью более детального изучения гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца плода, показали, что появление дополнительной струны является следствием (в большинстве случаев) хромосомной патологии. Патология эта главным образом наследуется по женской линии.

    Необходимость нахождения ребенка с синдромом «мяча для гольфа» под постоянным наблюдением врача вызвана преимущественно тем, что такое структурное уплотнение в полости сердца часто приводит к нарушению ритма миокарда (мышцы сердца). Из-за того, что струна бывает короткой, объем полости желудочка уменьшается, а это приводит к его неполному расслаблению и, соответственно, слабой наполняемости кровью. Результатом такой анатомической патологии является нарушение кровообращения самого плода.

    Основной функцией крови в организме является доставка кислорода и разных питательных веществ к клеткам, тканям и органам. Ослабление кровотока может в таком случае вызвать кислородное голодание плода или поражения внутренней оболочки сердечной мышцы, с большой вероятностью последующего выкидыша.

    Но все же, по мнению большинства специалистов, наличие уплотненной струны в левом желудочке плода не является такой уж серьезной патологией по сравнению с уплотнением, которое может возникнуть в правом желудочке сердца.

    Диагностирование фокуса повышенной эхогенности правого желудочка сердца плода неизбежно приводит к осложнениям и зачастую несовместимыми с жизнью. В таких обстоятельствах оптимальным вариантом является хирургическое устранение дефекта.

    Все вышеизложенное является ярким доказательством того, что для своевременного определения проблем с кровообращением, ребенку однозначно необходимо будет находиться на учете у врача кардиолога.

    Последствия и осложнения

    Нарушение работы левого желудочка на начальном этапе четко выраженных симптомов не имеет.

    Первые признаки нарушения функционирования сердца появляются ближе к родам и обусловлены тем, что сердце у плода анатомически сформировалось и переходит на самостоятельный режим работы

    Наличие уплотнения (струны, натянутой между правым предсердием и правым желудочком) приводит к повышению давления в полости левого предсердия. Такое состояние возникает из-за недостаточного поступления крови из левого предсердия в правый желудочек.

    Предсердие полностью не опустошается, а желудочек не получает крови в необходимом количестве. Закономерным следствием такой дисфункции является то, что органы плода получают кислород и питательные вещества в недостаточном объеме. Такое положение дел негативно скажется на состоянии всех жизненных систем будущего ребенка, а в запущенных случаях (при несвоевременной диагностике) может привести к смерти плода.

    Возникновение синдрома «мяча для гольфа» на стадии внутриутробного развития часто имеет негативные последствия как для новорожденного, так и для ребенка впервые годы его жизни.

    При этом больше всего бросаются в глаза характерные для этой патологии симптомы:

    • повышенная усталость;
    • апатия;
    • приступы боли в области сердца;
    • одышка;
    • учащенное сердцебиение;
    • отечность конечностей;
    • характерное побледнение кожи с тенденцией к последующему посинению.

    Часто отмечаются приступы тахикардии (по причине учащенного сокращения сердечной мышцы) в результате пульс может преодолевать отметку 200 ударов в минуту. Своевременная симптоматическая терапия в большинстве случаев помогает справиться с последствиями внутриутробного дополнительного образования.

    Профилактика ГЭФа

    Комплекс мер, направленных на то, чтобы беременность и последующие роды прошли без осложнений (при обнаружении у плода вышеуказанного синдрома) должны включать в себя необходимость лечения и наблюдения за будущей мамой.

    Первоочередной задачей врачей является своевременное проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение осложнений у женщины

    Будущую маму крайне важно оградить от контакта с возможным источником патогенных вирусов или микроорганизмов. Именно женщины, переболевшие различными заболеваниями инфекционной природы, на ранних этапах беременности формируют главную группу риска.

    Заключение

    Развитие и формирование плода происходит довольно быстро. Основные системы организма совершенствуются буквально за считанные недели. Принимая во внимание особенности внутриутробного развития, необходимо осуществлять постоянный контроль за состоянием плода, что, безусловно, поспособствует своевременному обнаружению гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца.

    Своевременно идентифицированный синдром «мяча для гольфа» позволит предотвратить возможные осложнения.

    В случаях обнаружения в крови будущей матери маркеров, свидетельствующих о наличии генетических сбоев или аномалий в развитии плода, родителям могут рекомендовать прервать беременность.

    Источник: http://serdec.ru/prochee/chto-takoe-giperehogennyy-fokus-zheludochke-serdca-ploda

    This article was written by admin

    ×