Виды аневризмы

Аневризма Аневризма кровеносных сосудов мозга, которую часто называют также внутричерепной аневризмой, представляет собой небольшое образование на сосуде, которое наполняется кровью.

Аневризма



Аневризма кровеносных сосудов мозга, которую часто называют также внутричерепной аневризмой, представляет собой небольшое образование на сосуде, которое наполняется кровью и очень быстро увеличивается в размерах.

Оглавление:

По сути, аневризма – это патология стенки мозгового сосуда, при которой наиболее выпуклый участок образования может сдавливать нервы либо окружающие его мозговые ткани. Тем не менее, особенно опасна такая болезнь тем, что разрыв аневризмы может произойти буквально в любой момент, а также нарушение всегда приводит к серьезным последствиям. Так, при разрыве сосудистой стенки, кровь попадает в окружающие ткани, провоцируя тем самым повышение внутричерепного давления, что приводит к серьезным неврологическим осложнениям вплоть до летального исхода.

Определенные виды аневризм, особенно если образование имеет сравнительно небольшие размеры, не способны привести к каким-либо осложнениям или кровоизлиянию в мозг. Тем не менее, если патология стенок приобретает большой объем, риск ее разрыва и последующих проблем очень высок. Аневризма может развиться в любом сегменте головного мозга, однако чаще всего такое образование выявляют между основанием черепа и нижней поверхностью мозга, в месте, где от артерии отходят более мелкие ветви сосудов.

Причины появления аневризмы

Сосудистая аневризма может возникнуть при врожденной патологии стенок кровеносных сосудов. Кроме того, очень часто внутричерепную аневризму диагностируют у людей, у которых присутствуют некоторые генетические нарушения – к примеру, болезни соединительных тканей, нарушения системы кровообращения, поликистоз почек, врожденный артериовенозный порок и др.

Среди более редких причин сосудистой аневризмы стоит отметить ранение либо травму головы, инфекционные болезни, повышенное кровяное давление, атеросклероз, опухоль. Также сюда относятся и другие заболевания кровеносной системы, и вредные привычки – злоупотребление спиртными напитками, наркотиками и курение. По мнению некоторых исследователей, увеличивать риск развития аневризмы может прием оральных контрацептивных медикаментов.



Патология такого типа может возникнуть независимо от возраста человека. Однако данное заболевание чаще развивается у взрослых людей (от 30 до 60 лет), нежели у детей. Также статистика отмечает, что у женщин аневризма диагностируется несколько чаще, чем у представителей мужского пола. К группе более высокого риска развития такой патологии относятся люди с генетическими нарушениями.

Риск разрыва пораженной стенки сосуда и последующего кровоизлияния в головной мозг высок при всех видах аневризм. Так, в соответствии со статистикой, в течение года на каждыечеловек происходит примерно 10 зарегистрированных случаев разрыва аневризмы. Разрыву сосудистой стенки и последующих осложнений в виде кровоизлияния могут способствовать вредные привычки, гипертония и объемы самой аневризмы.

Аневризмы, развивающиеся на фоне инфекционного поражения, называются инфицированными, а патологии сосудистых стенок вследствие раковых заболеваний очень часто связанны с первичными либо метастатическими новообразованиями. Употребление наркотиков, в частности – кокаина, часто приводит к поражению сосудов, что впоследствии может стать причиной развития аневризмы.

Виды и формы заболевания

Современная медицина выделяет три наиболее распространенных типа поражений сосудов головного мозга:

  • — Мешотчатая аневризма, внешне напоминающая мешочек, наполненный кровью, который прикреплен основой либо шейкой к артерии, либо к месту отделения более мелких сосудов. Эта форма патологии является наиболее распространенной и чаще всего возникает именно в артериях, проходящих у основания головного мозга. По большей части случаев, аневризма такого типа развивается у взрослых людей;
  • — Боковая аневризма, которая похожа на опухоль, возникшую на одной из стенок сосуда;
  • — Веретенообразная аневризма – образуется вследствие патологического расширения сосудистой стенки на одном из участков кровеносной системы.

Помимо этого, специалисты также классифицируют такую патологию в зависимости от ее размеров: к группе небольших поражений относятся образования с диаметром меньше 11 миллиметров, аневризмы среднего размера – в рамкахмм. Кроме того, при размере патологического образования более 25 миллиметров, диагностируется гигантская аневризма.



Клинические признаки аневризмы

Опасность этой патологии состоит в том, что зачастую она протекает без каких-либо симптомов, и диагностируется только при достижении аневризмой особенно крупных размеров либо при ее разрыве. Небольшое образование на стенке сосуда, размеры которого не изменяются, обычно не проявляется никакими признаками, в то время как крупные и постепенно растущие аневризмы могут создавать давление на близлежащие органы и ткани, что в свою очередь приводит к появлению у больного определенных признаков патологии.

К наиболее часто выявляемым симптомам аневризмы головного мозга следует отнести:

  • — боль в районе глаз;
  • — слабость либо паралич нервов с одной стороны лица;
  • — замутненное зрение;
  • — расширенные зрачки;
  • — онемение лица.

В случае если произошел разрыв патологического образования, у человека может неожиданно возникнуть внезапная очень интенсивная головная боль, тошнота, рвота, двоение в глазах, ригидность затылка, потеря сознания. Обычно в такой ситуации больной описывает головную боль как «худшее ощущение в своей жизни», отличающееся интенсивностью и остротой. В редких случаях, перед непосредственным разрывом аневризмы, у пациента могут появляться предупреждающие головные боли, продолжительностью в несколько дней или даже за пару недель до самого приступа.

К другим признакам разрыва аневризмы в головном мозге следует отнести рвоту и тошноту, опущенное веко, повышенную чувствительность к солнечному свету, сильную головную боль, изменения в психическом состоянии либо уровне тревожности. У отдельных больных появляются судороги, возможна кратковременная потеря сознания, а в очень редких случаях – кома. Поэтому, людям, регулярно страдающим от головных болей, особенно на фоне всех остальных вышеописанных симптомов, следует немедленно обращаться к врачу.

Диагностика патологии

Диагностировать такое заболевание при современном развитии медицинских технологий – не проблема. Однако, поскольку аневризма в большинстве случаев никак себя не проявляет, до того момента пока случиться ее разрыв, ее очень редко диагностируют целенаправленно. Так, обычно данная патология сосудистых стенок выявляется случайно, в процессе проведения обследований, связанных с другими состояниями пациента.



При использовании некоторых современных диагностических методик, специалист получает достоверную информацию о состоянии аневризмы и на основании полученных данных определяет наиболее эффективную методику лечения. Обследования такого типа обычно проводятся уже после субарахноидального кровоизлияния, для подтверждения очевидного диагноза – разрыва аневризмы мозговых сосудов.

Аневризма сосудов мозга: возможное лечение

Разрывы пораженной стенки кровеносного сосуда случаются далеко не у всех пациентов с этой патологией. Больным с диагностированной аневризмой рекомендуется постоянное врачебное наблюдение, которое позволяет определить динамику роста аневризмы и развитие ее дополнительных симптомов. Постоянное наблюдение в данном случае дает возможность своевременно начать интенсивное комплексное лечение.

Каждый случай такой патологии уникален, поэтому рассматривается врачами в индивидуальном порядке. На выбор подходящей в каждом конкретном случае методики лечения оказывает влияние множество факторов – тип патологии, ее размеры и местоположение, вероятность ее разрыва, возраст пациента и общее состояние его здоровья, анамнез болезни, наследственные факторы и риски, связанные с той или иной методикой терапии.

На сегодняшний день для лечения аневризмы применяются два варианты оперативного лечения – окклюзия и клипирование аневризмы. Операции такого типа относятся к разряду наиболее сложных и рискованных хирургических манипуляций, поскольку в процессе их проведение возможны повреждения других сосудов, существует риск повторного образования аневризмы и послеоперационного приступа.

Альтернативой таким опасным операциям можно назвать эндоваскулярную эмболизацию, которая может проводиться даже более одного раза в течение жизни больного.



Профилактика развития

К сожалению, современной медицине пока неизвестны возможные методы профилактики развития аневризмы. Людям, с таким диагнозом необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и уровнем артериального давления, отказаться от курения и употребления наркотиков.

Помимо того, пациентам с аневризмой стоит отдельно проконсультироваться с врачом о возможности приема аспирина либо других препаратов, разжижающих кровь. Женщинам нужно отдельно оговорить с лечащим специалистом возможность приема оральных контрацептивов.

Полезно посмотреть

Аневризма сосудов головного мозга на передаче Елены Малышевой.

Интересная передача про заболевание.

Какие болезни могут привести к развитию аневризмы?

Ответ: К развитию такой патологии могут привести некоторые наследственные заболевания, гипертония, и патологии сосудистых стенок, появившиеся на фоне инфекционных заболеваний, а также ожирение.



Поскольку данное заболевание выявляется в рамках специальной диагностики очень редко, и чаще всего обнаруживается у больного случайно, следует регулярно проходить плановые медицинские осмотры и внимательно следить за состоянием своего здоровья в целом. Только таким образом можно выявить многие заболевания, не выявляющие никаких симптомов, на ранних стадиях и своевременно начать их лечение.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/anevrizma

Аневризма головного мозга: симптомы и основные методы лечения

Аневризма сосудов – это маленькое образование на мозговом кровеносном сосуде, которое со временем увеличивается и наполняется кровью. Выпуклый сосуд производит давление на нерв или на ткани, которые окружают мозг. Аневризма сосудов может локализироваться в любой области сосудов, но как правило, она располагается в месте отхождения ветвей от артерий.

Многие знают что такое аневризма, но не все представляют к каким последствиям может привести эта болезнь.

В случае разрыва сосуда, кровь попадает в окружающую мозг ткань, что в итоге может привести к летальному исходу.

Аневризма головного мозга

Медики называют данную болезнь бомбой замедленного действия, ведь с ней можно жить годами и не ощущать никаких симптомов. Но все это время аневризма будет постоянно расти, рискуя разорваться в любой момент.

Виды аневризм

Как говорилось выше, кровяное образование может возникнуть на любом участке сосуда или аорты. Классификация аневризм выглядит следующим образом:

  • Аневризма сердца. Это мешковидное образование сердечной стенки. Диагностируется примерно у 10-20% больных, которые ранее перенесли инфаркт миокарда. Со временем, в области поражения появляется рубец, который будет постоянно выпячиваться.
  • Аневризма аорты. Может развиваться в любой области этого кровеносного сосуда. Этот диагноз ставится пятидесяти тысячам человек в год. Различают аневризму грудного и брюшного отдела аорты. Также диагностируется аневризма дуги аорты, которая может развиваться на протяжении двадцати лет после перенесенной травмы.
  • Аневризма периферических сосудов. Локализируется в кровеносных сосудах конечностей и проявляется сильной болью в руках и ногах.
  • Аневризма артерии головного мозга. Это самая распространенная форма аневризма сосудов. Характеризируется локальным расширением мозговых артерий.

Причины возникновения заболевания

Кровяные образования могут появляться по следующим причинам:

  • врожденная наследственная слабость артериальной системы головного мозга;
  • конгенитальные дефекты стенок сосудов;
  • наличие опухоли в головном мозге, которая изменяет кровоток по сосудам;
  • однократные сильные травмы или продолжительное невыраженное травматическое повреждение головы;
  • наличие затяжных инфекционных заболеваний, при которых образуются микробные эмболы, мигрирующие в мозговой кровоток;
  • артериальная гипертензия с повышением внутричерепного давления;
  • атеросклероз с отложениями бляшек в сосудах, которые питают мозг;

Также проблемы с сосудами головы могут возникнуть под влиянием таких предрасполагающих факторов:


  • курение на протяжении многих лет;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • наличие сахарного диабета;
  • малая двигательная активность, сопровождающаяся выраженной умственной работой.

Диагностика аневризмы

Исследователи утверждают, что приобретенная аневризма сосудов диагностируется чаще всего у лиц старше пятидесяти лет. Гораздо реже она возникает у молодых людей, которые получили травмы при автомобильных авариях и при занятии экстремальными видами спорта. Очень часто в процессе диагностики врачи не могут определить причины аневризмы, поэтому, иногда прогрессирующее увеличение сосудов становится неприятным открытием.

Увеличение аорты возникает на фоне таких заболеваний, как: сифилис, гипертоническая болезнь, очаговый некроз, инфекционные заболевания и нервные перенапряжения. Причиной возникновения образований на сосудах сердца является ранее перенесенный инфаркт. На зарубцеваной ткани утончается мышечная ткань, в результате чего теряется способность к сокращению. В итоге, под воздействием крови, участок с образованием выпячивается наружу. Так образуется сердечная аневризма. Такая форма заболевания чаще всего локализуется в области межжелудочковой перегородки. Причиной увеличения периферических сосудов является наличие травм, врожденных патологий сосудов, атеросклероза и эрозии сосудов.

Признаки и симптомы болезни

Чаще всего, симптомы аневризмы на начальных стадиях практически не проявляются. В большинстве случаев патология сосудов обнаруживается совершенно случайно – в процессе проведения МРТ или КТ после травмы.

Первые признаки аневризмы любой формы проявляются в виде ощущений сдавливания и покалывания в области расширения сосуда. В случае разрыва артериальной стенки проявляются следующие симптомы:


  • внезапная острая головная боль, которая изначально локализируется в одном месте, затем со временем стает диффузной;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • проявление припадков, схожих с эпилептическими;
  • бессознательные состояния разной длительности;
  • возникновения чувства страха и тревожности, вплоть до острого психоза.

При апоплексической форме болезни, в области головного мозга происходит разрыв артериального кровяного образования. В случае поражения сонной артерии начинают проявляться симптомы неврологического происхождения:

  • непрерывные головокружения;
  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • мигренеподобные головные боли;
  • дизосмия при движениях глазами.

В случае поражения передней мозговой артерии, симптомы проявляются в виде различных психических нарушений (психоз, эмоциональные расстройства, проблемы с памятью и вниманием). При аневризме средней мозговой артерии возникают неврологические и зрительные симптомы, которые могут сопровождаться припадками.

Результатом любого увеличения сосудов является кровотечение в мозговые ткани, что может привести к летальному исходу. Поэтому, при проявлении любого из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу обратится к врачу. Если заболевание обнаружено на том этапе, когда увеличение имеет небольшой размер, то есть вероятность полного излечения данного заболевания.

Диагностика

Перед тем, как лечить аневризму, необходимо провести точное обследование на ее наличие.

Диагностика аневризмы состоит в основном из курса инструментального обследования, который включает в себя такие исследования:



Ангиография

Данный метод диагностики заключается в рентгенологическом исследовании с применением контрастных веществ. Готовая ангиограмма определяет степень суженности или разрушения кровеносных сосудов и артерий мозга. Также с помощью ангиографии можно идентифицировать изменения в венах и артериях.

Ангиографический метод диагностирования аневризма сосудов используется для определения нарушений мозгового кровообращения. При наличии опухоли определяется ее точное местоположение, форма и размер. Само исследование выполняется в специально обустроенных рентгенологических кабинетах. Его суть заключается в ведении в артерию гибкого катетера, который проводится самого пораженного сосуда. При этом происходит высвобождение в кровоток головы и шеи контрасного вещества. Далее делается несколько рентгеновских снимков, на основании которых определяется наличие образования в сосудах.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

В данном случае используется мощное магнитное поле для детального изображения головного мозга и других органов. Сделанный снимок может рассматриваться как двухмерные поперечные сечения сосудов или трехмерные изображения.

При подозрении на разрыв аневризмы проводится анализ цереброспинальной жидкости, которая проверяется на наличие кровоизлияния в мозг.

КТ (компьютерная томография).

Это самый быстрый инвазивный метод диагностики, с помощью которого определяется наличие уплотнения в сосудах головного мозга. При лопнувшей аневризме данное исследование определяет, не произошло ли кровоизлияние в результате разрыва. Это самый первый метод диагностики, который назначается врачом при обнаружении любого характерного для аневризмы симптома.



Компьютер обрабатывает сделанные рентгеновские снимки как двухмерные изображения поперечных сечений черепа и головного мозга. В некоторых случаях, перед проведением КТ в кровоток вводится контрастное вещество. Данный метод исследования необходимо проводить в специализированных лабораториях.

Методы лечения

Лечение аневризмы осуществляется различными методами, в зависимости от формы заболевания и степени ее запущенности. Терапия образования периферических сосудов предусматривает только хирургическое вмешательство, иначе может произойти разрыв или тромбоэмболия. В случае невозможности проведения операции по каким-либо медицинским показателям, назначается ряд препаратов, способных снижать агрегационную функцию крови (Аспирин, Гепарин, Варфарин).

Лечение увеличения сосудов головного мозга проводится консервативным и хирургическим методом. Консервативная терапия применяется при наличии образования менее 10 мм.

При этом должны отсутствовать факторы риска гемодинамических нарушений. Согласно определенным показаниям назначаются необходимые препараты и устанавливается щадящий режим двигательной активности. Что касается хирургического лечения, то оно проводится тремя способами: эндоскопической микрохирургией, путем внутрисосудного доступа и на открытом черепе. Способ проведения операции зависит от размера образования и его расположения.

Лечение аневризмы брюшной аорты проводится в основном с помощью хирургического вмешательства. Суть операции заключается в устранении поврежденного участка аорты с последующей его заменой на протез. В установленный протез вживляются сосуды, которые отходили в этом месте от аорты. На время проведения операции осуществляется искусственное изменение цикла кровообращения. В послеоперационный период возможно возникновение таких осложнений, как: воспаление тазовых органов, почечная дефицитность, атония кишечника, отек легких и мозга.



Т ерапия аневризмы сердца заключается в переведении на постельный режим и назначении медикаментов, способных снижать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Таким образом, снижается нагрузка на поврежденный участок сердечного сосуда и происходит подготовка здоровой мышечной ткани к новым условиям функционирования. Из препаратов преимущественно назначаются ?-блокаторы (Метапролол, Атенолол или Пропранолол на выбор).

Профилактика заболевания

Аневризм сосудов можно предотвратить с помощью соблюдения достаточно несложных правил:

  • правильное питание и физическая активность;
  • контроль показателей артериального давления;
  • регулярное проведение КТ или МРТ;
  • придерживание оптимального режима сна и работы;
  • систематические исследования сосудов.

Следует помнить, что многое зависит от своевременного диагностирования болезни и всех соблюдений рекомендаций врача. Не стоит заниматься самолечением, ведь бывает так, что это приводит к негативным последствиям.

Видео

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью.



Источник: http://sosudoved.ru/sosudy/anevrizma-golovnogo-mozga-simptomy-i-osnovnye-metody-lecheniya.html

Аневризма и ее виды

Внешними признаками аневризматических болезней сосудовявляются аневризмы – участки расширения сосудов, которые делятся на разные виды. Характер расширения (аневризмы) может свидетельствовать о причинах болезни и особенностях ее протекания.

Виды аневризмы

1. Aneurysmaverum, истинная аневризма

При данной форме расширены все три слоя сосудистой стенки. Морфология может различаться: участок расширения принимает форму мешка или «расплывчатую» форму.

Впрочем, расширение сосуда на отдельных участках может иметь и естественное происхождение. Но резких расширений естественного происхождения не бывает. О патологии и об аневризме говорят в том случае, если на участке расширения диаметр сосуда на 50 процентов и более превышает его диаметр на других участках.



Аневризмы возникают и развиваются постепенно, на протяжении нескольких лет. Процесс не отмечен особой симптоматикой, особенно вначале. Поздние симптомы могут сразу же приобрести тяжелую форму: разрыв сосуда, его расслоение, тромбоз, эмболия (закупорка), компрессия или разрушение соседствующих тканей, органов и т.д.

2. Aneurysmaspurium, ложная аневризма

При ложной аневризме нет расширения сосуда, а есть его «видимость». Если дефекты различного рода нарушают целостность всех трех слоев сосудистой стенки, то возникает кровотечение, способное принять локальную форму. Кровь не разливается, а остается внутри капсулы из соединительной ткани. Это так называемая пульсирующая гематома, внешне похожая на аневризму.

3. Aneurysmadissecans, расслаивающаяся аневризма

Место образования расслаивающей аневризмы – аорта. При расслаивающейся аневризме кровь затекает между внутренним и средним слоями ее стенки. Расслоение аорты может быть следствием истинной аневризмы, но может развиваться и как самостоятельный недуг. В случае прорыва внешней стенки аорты наступает резкая кровопотеря, что почти всегда приводит к смерти, даже при своевременно начатом лечении. Отслоение внутреннего слоя с затеканием крови в средний слой угрожает разрывом внешней стенки уже через несколько часов. Важно не допустить этого. В редких случаях разрыв внутреннего слоя происходит с самоизлечением.



Этиология аневризмы

Возможные причины аневризмы сосудов составляют широкий спектр. Иногда причины сочетаются и аневризму вызывают целый комплекс причин.

  • Чаще всего сказываются постепенно развивающиеся на протяжении жизни заболевания: атеросклеротические или дегенеративные изменения средних стенок артерий.
  • Врожденные причины (генетические заболевания, пороки развития) сказываются реже, но тоже не исключены. Наиболее характерны в этом смысле врожденные пороки развития аорты: двойная сосудистая дуга, гипоплазия (недоразвитие), незаросшийботаллов проток (на этапе внутриутробного развития он соединяет легочный ствол с аортой и должен зарасти после рождения, превратившись в непроходимую для крови артериальную связку). Особенно опасны врожденные факторы в сочетании с «благоприобретенным» атеросклерозом.
  • В отдельных случаях сказываются внешние причины: травмы, повреждения сосудов, обусловленные этим инфекции. Существует даже особое понятие: инфекционная или инфламматорная аневризма. Она развивается как следствие очаговых некрозов среднего слоя при острых инфекционных заболеваниях.

Но опасность инфекционного поражения сосудов не столь высока (хотя и ею нельзя пренебрегать), как постепенно накапливающиеся факторы атеросклероза. Будучи «болезнью образа жизни», атеросклероз делает и большинство случаев аневризмы «расплатой за неправильную жизнь».

Провоцирующими факторами выступают и такие спутники атеросклероза, как гипертония, особенно если она проявляется как резкие колебания артериального давления, физические и нервно-эмоциональные стрессы.

Локализация аневризмы

Аневризма аорты

Аорта – не только главная артерия, но и «главное место» образования патологических расширений или расслоений. Чаще всего поражена бывает брюшная часть аорты. По характеру локализации данное образование диагностируется как абдоминальная аневризма аорты. Согласно широким эпидемиологическим исследованиям, от 4 до 7,7 процента населения в возрасте старше 65 лет имеют абдоминальную аневризму аорты в той или иной форме.

Аневризма сосудов головного мозга

Следующим по частоте местом образования патологических расширений являются внутричерепные сосуды. В среднем на каждые десять случаев аневризмы аорты приходится три случая аневризмы в системе базовых артерий мозга.



Периферические аневризмы

Так называют аневризмы на периферических сосудах. Они довольно редки.Как минимум половина всех случаев периферических аневризм приходится на артерии, подающие кровь к ногам. В основном они образуются либо в паховой зоне, либо в области коленного сустава. Гораздо реже – на участках тазовой артерии (Arteriailiaca).Не защищены от поражения и верхние зоны системы кровообращения. Хотя периферические аневризмы «выше пояса» встречаются не столь уж часто.

Вот соотношение зон периферических сосудов по частоте возникновения аневризм:

  • ноги – 49,7 процента
  • таз – 22 процента
  • область желудочно-кишечного тракта – 11 процентов
  • область горла и головы – 9,2 процента
  • руки – 8 процентов

Причины периферических аневризм

Основная причина возникновения периферических аневризм – атеросклероз. К этому базовому обстоятельству добавляется и еще такая вредная привычка, как курение. Например, аневризма бедренной артерии – это типичный недуг среди мужчин-курильщиков среднего и старшего возраста. В каждом седьмом случае это приводит к тромбозу и опасной закупорке артерии (эмболии), в каждом восьмом – к разрыву артерии.

Современная эпидемиология отмечает некоторый рост случаев ложной аневризмы на периферических сосудах, возникающей вследствие хирургического лечения (например, замены сосудов) или пункций, при выполнении которых бывает задета артерия. Данный рост обусловлен не увеличением доли врачебных ошибок, а общим расширением практики такого лечения или диагностики. Скажем, операции на сосудах еще полвека назад были редкостью – сегодня они включены в хирургические стандарты. Но хирургическое лечение сосудов, особенно с применением инвазивных методов, неизбежно содержит риск таких побочных эффектов, как постоперационные кровотечения и «пульсирующие гематомы» (то есть ложные аневризмы).

Аневризмы в области голеней и стоп – исключительно редкое явление. Столь же «уникальны» и аневризмы коронарных сердечных сосудов. Практически никогда не бывает аневризм на сонных артериях, причем на любых ее участках (общая, внутренняя или наружная сонная артерия). Однако при дисплазии сонной артерии и уж тем более при ее расслоении риск аневризмы не исключен.



Из случаев висцеральной аневризмы (то есть в зоне желудочно-кишечного тракта) более половины приходятся на селезеночную артерию (Arterialienalis). Реже всего в этой зоне страдают артерии, питающие поджелудочную железу и толстый кишечник. Однако причины аневризматического поражения артерий в столь «тесной» зоне отличаются широким разнообразием. Например, панкреатит обусловливает аневризму не только прилегающих к поджелудочной железе артерий, но еще и селезеночной. С другой стороны, аневризма селезеночной артерии может быть вызвана также фибродисплазией, портальной гипертензией, многочисленными беременностями, следующими друг за другом с небольшими перерывами. Аневризма верхней брыжеечной артерии возникает из-за инфекций (бактериальный эндокардит). Вот такой «набор» предшествующих патологий

На Ваши вопросы ответит:

Татьяна Везирова — главный координатор по работе с пациентами

Источник: http://www.wp-german-med.ru/angiologia/699-anevrizmaticheskie-bolezni-sosudov.html

Что такое аневризма и чем она опасна для жизни и здоровья человека?

Патологическое образование на стенке сосуда, обусловленное его утончением и потерей эластичности, называется аневризмой. Заболевание опасно своими осложнениями, связанными с возможным разрывом кровеносных сосудов, которые приводят к внутренним кровотечениям. Возникнуть аневризма может по различным причинам на любых сосудах кровеносной системы.

Положительный прогноз при лечении заболевания без оперативного вмешательства возможен только на ранних стадиях развития аневризмы. Если патология достигает критических размеров, лечение проводится исключительно хирургическим способом.



Виды аневризм и причины из развития

Аневризмы, которые поражают стенки сосудов, классифицируются по различным признакам. Прежде всего выделяются:

  • Врожденные патологические образования;
  • Приобретенные патологии вследствие различных жизненных факторов.

Как правило, врожденная аневризма – довольно редкая патология. Такие образования часто связаны с генетическими болезнями. Приобретенные аневризмы, зачастую, возникают из-за:

  • Атеросклероза на фоне повышенного артериального давления;
  • Инфекционных болезней;
  • Механических травм;
  • Воспалительных заболеваний.

По своему проявлению выделяются следующие виды аневризм:

  • Истинные, когда патологические изменения затрагивают сразу все слои стенки сосуда.
  • Ложные, которые в большинстве случаев возникают вследствие травм.

По форме аневризмы бывают:

  • Мешковидные, отличающиеся выпячиванием сосудистой стенки с одной стороны;
  • Диффузионные, характеризующиеся равномерным расширением стенки сосуда по всему диаметру.

Локализация аневризм и симптомы

Насколько опасна аневризма, во многом зависит от ее локализации. Основные места паталогических образований:

  • Сосуды головного мозга;
  • Аорта;
  • Подколенная артерия;
  • Брюшная полость;
  • Ответвление селезеночной артерии;

Признаки развития аневризм

На ранних стадиях развития симптомы аневризмы никак не проявляются. Первые боли начинают ощущаться при росте патологического образования. Такие симптомы, прежде всего, связаны с давлением аневризмы на окружающие ткани.



Совет! Следует знать, что симптомы этого заболевания носят подчиненный характер и всецело зависят от места локализации.

Так, боли в зоне подреберья, могут указывать на развитие аневризмы селезеночной артерии, а боли за грудиной, отдающие в спину, свидетельствуют о патологии в верхней части аорты.

На сосудах головного мозга симптомы развивающейся патологии следующие:

  • Приступообразные головные боли;
  • Головокружение;
  • Возникновение паралича на одной стороне лица;
  • Нарушение функции зрения, а именно выпадение отдельных зон;
  • Периодически возникающая тошнота и рвота.

При аневризме аорты боли возникают в месте локализации образования. При опасной патологии, возникшей на брюшной аорте, возникают следующие симптомы:

  • Пульсирующая боль в животе;
  • Чувство тяжести и распирания в брюшной полости;
  • Бледность и холодность конечностей.

Патологическое образование на стенке сосудов легкого всегда приводит к одышке и быстрой усталости во время движения. При аневризме сердца симптомы всегда выражаются сердечной недостаточностью, а при патологии стенок селезеночной артерии симптомы проявляются болями в области подреберья.



Если развиваются аневризмы на подколенной артерии, то могут возникать боли и судороги в ногах. В запущенной стадии развивается некроз тканей пальцев ног, что, зачастую, приводит к гангрене.

Совет! Обнаружив признаки аневризмы, каждый человек должен обратиться в медицинское учреждение для диагностики заболевания, которая позволит начать своевременное лечение.

Наиболее часто наблюдаемые аневризмы

Распространенной формой заболевания является патология артерий головного мозга. Зачастую структура стенки сосуда нарушается вследствие черепно-мозговой травмы или развития опухоли.

Опасными являются аневризмы, которые развиваются на передней и средней мозговой артерии, а также на внутренней сонной артерии (ВСА). Чаще всего наблюдаются одиночные образования на конкретной мозговой артерии, но иногда диагностируются и множественные повреждения.

Положительный прогноз заболевания при поражении стенок ВСА, а также передней и средней артерии возможен только при своевременной диагностике, при условии, если будет назначено правильное лечение.

Оперативное вмешательство обязательно, когда сосудистая стенка ВСА или другого сосуда мозга повреждена аневризмой размером более 15 мм. Повреждения ВСА в большинстве случаев наблюдаются у женщин, у мужчин по статистике аневризмы чаще возникают на передней мозговой артерии.

Образование на ВСА или на других кровеносных сосудах мозга может привести к внутричерепному кровоизлиянию в любой период своего развития. Опасным возрастом считается период с 40 до 60 лет. При разрыве ВСА в случае проведения срочной операции летальность в течение первых трех недель составляет приблизительно 30%, при этом инвалидность при аналогичном осложнении ВСА составляет 20%.

Сосудистые стенки аорты могут быть повреждены в любом месте. В большинстве случаев причиной развития заболевания является атеросклероз, отягощенный гипертонией. Оптимальное лечение предполагает хирургическое вмешательство. Но операция является очень сложной, поэтому проводиться только тогда, когда патология достигает критических размеров.

Часто патологическое образование развивается на селезеночной артерии. Ложная аневризма селезеночной артерии является особо опасным осложнением панкреонекроза. Если патология селезеночной аневризмы имеется у беременной, то существует большой риск ее разрыва.

Особо опасные редкие аневризмы

Патологическими образованиями могут повреждаться стенки, как артерий, так и вен. Но чаще всего наблюдаются артериальные аневризмы. Данные патологии очень опасны осложнениями, которые возникают при разрыве сосуда. Во многих случаях при разрыве возникают сильные внутренние кровотечения и кровоизлияния в мозг.

Особо опасной считается аневризма легочной артерии. При ее диагностике важно исключить наличие доброкачественного или злокачественного образования. Возникшие артериальные аневризмы в области легких обязательно нужно оперировать. Но в связи со сложностью операции прогноз не всегда благоприятный. Хотя аневризма вены встречается очень редко, существуют очень опасные врожденные пороки, о которых необходимо знать. Среди них:

  • Аневризма вены Галена, которая является крупным сосудом головного мозга.
  • Патология яремной вены, проявляющаяся у ребенка опухолевидным образованием на шее в момент напряжения.

В 90% процентов случаев аневризма вены Галена приводит к летальному исходу новорожденных. Причем у мальчиков такое образование встречается в два раза чаще. Образование на яремной вене часто замечают сами родители у ребенка в возрасте около двух лет. Патологическое образование на яремной вене имеет мягкоэлластическую консистенцию.

При пальпации яремной вены в области аневризмы ребенок не ощущает боли даже в момент напряжения. И если такое образование на начальной стадии развития проявляется только в момент напряжения, то с взрослением ребенка опухоль на яремной вене видна даже в момент разговора.

В связи с бессимптомностью к такому образованию часто относятся как к косметическому дефекту. На самом деле опасность аневризмы на яремной вене заключается в том, что она, развиваясь, может приводить к:

Сегодня лечение аневризмы на яремной вене осуществляется очень эффективно хирургическим способом. При этом выполнятся резекция поврежденного участка яремной вены и наложения анастомоза.

По внешнему виду артериовенозные аневризмы представляют собой клубок сосудов. Иногда данные образования бывают приобретенными, вследствие травмы. Такие сосудистые образования имеют очень тонкие стенки, которые могут разорваться в любой момент.

Совет! Если диагностированы артериовенозные аневризмы всегда показано оперативное лечение.

Артериовенозное образование на легких относится к врожденным патологиям. Но очень редко развиваются приобретенные артериовенозные аневризмы легких. Такие аномалии кровеносной системы легкого формируются, чаще всего, вследствие следующих заболеваний:

  • Цирроза печени;
  • Инфекционных болезней легких;
  • Метастатических карцином.

Если поражения на сосудах легких множественные и небольшие по размеру, то часто назначается консервативное лечение. Одиночные образования, которыми поражены стенки сосудов легкого, удаляются хирургическим способом.

Лечение аневризм

Малые аневризмы редко удаляются хирургическим путем, так не представляют опасности для жизни. В таких случаях проводится консервативное лечение, направленное на снижение уровня холестерина в крови и артериального давления.

При возникновении опасности разрыва аневризмы или ее постоянном росте лечение может быть проведено только при помощи оперативного вмешательства. Существует несколько видов операций:

  • Удаление пораженного участка и установка анастомоза восстанавливающего кровоток. Такие операции эффективны и дают хороший прогноз, в том числе и при лечении ВСА и легких.
  • Укрепление стенок сосуда специальной марлей. К сожалению, это хирургическое вмешательство отличается большой вероятностью возникновения послеоперационных кровотечений, поэтому на органах важных для жизнедеятельности человека, к примеру, на сосудах легких, мозга или аорте, проводится очень редко.
  • Прекращение кровотока, накладыванием специальных клипс с двух сторон поврежденного сосуда. Этот способ подходит, только тогда, когда удается обеспечить нормальный кровоток за счет здоровых сосудов. Этот тип операций редко проводится на сосудах головного мозга, в том числе на ВСА, а также передней и средней артерии мозга.
  • Эндоваскулярные вмешательства с помощью и специальных трансплантатов, восстанавливающий поврежденный участок кровеносного сосуда. Такие операции часто проводятся сегодня на ВСА и других сосудах мозга.

Всегда лечение аневризмы в любом месте предполагает профилактику возникновения осложнений. То есть после постановки диагноза необходимо отказаться от вредных пристрастий к алкоголю и курению, сбалансировать рацион питания и разработать правильный распорядок дня. Также важно минимизировать эмоциональные нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.

Виды аневризмы

но Любовь защищает от старости»

Аневризма — это заболевание, в результате которого происходит мешковидное расширение и выпячивание стенки сердца, вены или артерии, вследствие растяжения либо же истончения их стенок. В процессе развития заболевания образуется аневризматический мешок, который со временем сдавливает вблизи расположенные ткани.

Существует несколько разновидностей аневризмы:

— Аневризма сердца. Это заболевание, поражает то место, где перенесен инфаркт миокарда.

— Аневризма аорты. Данное заболевание способно развиваться на всех участках аорты. Этот вид аневризмы определяется очень сложно, так как не сопровождается ярко выраженными симптомами. Многие мешки не разрываются, но это практически непредсказуемый процесс.

— Мозговая аневризма (аневризма артерии головного мозга). Самый опасный вид аневризма, в случаи ее разрыва больной ощущает резкую, непереносимую боль, теряет сознание. В лучшем случаи, пациент, перенесший болезнь, становится инвалидом, но как бы не было бы прискорбно, большая часть случаев — летальный исход.

— Аневризма сосудов периферических.

Причины возникновения аневризмы.

Специалисты в данной области утверждают, что такое коварное заболевание, как аневризма способна проявиться, у новорожденных малышей, женщин, мужчин различной возрастной категории. Хотя по данным статистики, недуг, чаще всего встречается у мужчин старше 60лет.

Процент появления приобретенной аневризмы возрастает в несколько раз по таким причинам:

— К аневризме способны привести такие заболевания, как артериальная гипертония (высокое кровяное давление), артериосклероз, последняя стадия сифилиса и туберкулез. В общем, все заболевания, которые приводят к слабости сосудов, способны развить аневризму.

— Появление аневризмы возможно связано с образованием тромбов инфицированных (так называемые сгустки крови) и травмами сосудов. Как правило, сгустки крови оседают на мелких сосудах, вследствие чего их инфицирование передается на сосудистые стенки, что зачастую приводит к образованию аневризмы.

— При ранениях, травмах при падениях, после дорожно-транспортных происшествий или при травмах кровеносных сосудов, увеличивается риск появления заболевания.

— Ожирение, курение и потребление наркотиков немаловажный фактор развития заболевания.

Аневризмы их симптомы.

Аневризма бывает врожденной или приобретенной.

Врожденное заболевание на развитие ребенка никак не влияет. Причем с ним можно прожить многие годы, работать, заниматься спортом, но не ощущать никаких болезненных симптомов. Ребенок взрослеет, а вместе с ним растет и аневризма, которая в любую минуту способна разорваться.

Симптомы заболевания напрямую зависят от локализации, размеров, а так же скорости роста аневризмы. Болезнь, не растущая, или находящаяся на первой стадии протекает бессимптомно.

Симптомы мозговой аневризмы:

— головная боль, возможно мигрень;

— немеют мышцы лица;

— возникают проблемы с движением глазных мышц.

Симптомы аневризмы церебральной:

— внезапная головная боль, возможна потеря сознания;

— тошнота, сопровождающаяся рвотой,

— ригидность мышц затылочных;

Симптомы аневризмы аорты редкое явление, но иногда проявляется так:

— ощутимая пульсация в животе;

— острая боль в животе, которая плавно переходит к спине.

При стремительном росте аневризмы аорты появляется:

— боль при глотании;

— большая вероятность потери голоса.

Аневризмы и их диагностика.

Своевременная диагностика заболевания — это правильный диагноз.

Диагностировать аневризму возможно только в клиниках, пройдя полное инструментальное обследование.

Мозговая аневризма идентифицируется так:

— допплерография сосудов головного мозга;

— ангиография — исследование кровеносных сосудов.

Комплексная диагностика аневризмы сердца включает:

— ЭКГ (застывшая картина);

— рентген грудной клетки;

— катетеризации полостей сердца.

Разрыв сердечной аневризмы приводит к неминуемой смерти пациента.

Аневризма периферических сосудов идентифицируется так:

Аневризма брюшного отдела аорты идентифицируется так:

— рентгеноскопия брюшной полости;

Аневризма дуги аорты идентифицируется так:

Аневризмы и их лечение.

Лечение аневризмы зависит от опасности, локализации и стадии развития заболевания. Во избежание разрыва мешка, предусмотрено только хирургическое вмешательство. Пораженный участок сосуда, удаляется, и заменяют кровеносным сосудом (из части тела) либо же протезом пластиковым.

Полноценное лечение аневризмы периферических сосудов — только хирургическое вмешательство и протезирование, чтобы не допустить тромбоэмболию и разрыв сосуда.

При аневризме сердца на начальной стадии назначаются лекарственные препараты, понижающие артериальное давление, а так же постельный режим, психологический покой, исключаются любые физические нагрузки. Если существует угроза разрыва аневризмы или рецидивирующие осложнение тромбоэмболическое, то назначается хирургическое вмешательство. Но, как показывает статистика, процент послеоперационной смертности, достаточно великпроцентов

Полноценное лечение аневризмы аорты во многом зависит от ее опасности и локализации. На первых стадиях заболевания, назначаются медицинские препараты, понижающие артериальное давление. На последних стадиях, назначается открытое либо же эндоваскулярное хирургическое вмешательство (операция внутри сосуда).

При аневризме брюшного отдела аорты, назначается оперативное вмешательство, которое заключается в протезировании.

При аневризме дуги аорты, назначается оперативное вмешательство, которое заключается в протезировании.

Полноценное лечение мозговой аневризмы — это только хирургическое лечение.

Пациент, перенесший хирургическое вмешательство по удалению аневризмы, находится под круглосуточным присмотром медицинских работников около 7-9дней. Период восстановления и реабилитация длится от двух до четырех месяцев.

Аневризмы и ее профилактика.

Профилактика аневризмы, есть строгое соблюдение правил, идентичны для всех видов заболевания. Подробный перечень несложных правил:

— раз и навсегда забыть об вредных привычках (наркотики, алкоголь, курение);

— контролировать артериальное давление;

— правильно, сбалансировано питаться и при этом соблюдать режим употребления пищи. Прием пищи в одно и тоже время, не менее четырех раз. Из рациона полностью исключаются острые блюда, жареные блюда, а так же пища, приготовленная на жире животного происхождения. Значительно уменьшается употребление поваренной соли (до 5грамм в сутки);

— физическая активность повышается, до Вашей допустимой нормы. Нормы физических нагрузок определяет лечащий врач;

— отсутствие стрессов и психоэмоциональных нагрузок;

— регулярное посещение лечащего врача;

— приобретение постоянного полового партнера;

— и еще один немаловажный фактор полноценный отдых и сон.

Источник: http://lifestyleladies.ru/themes/health/aneurysm-symptoms-and-causes-of-the-disease-effective-methods-of-diagnosis-prevention-and-treatment-of-aneurysms/

Полная характеристика аневризмы аорты сердца

Из этой статьи вы узнаете: болезнь аневризма аорты в сердце – что это такое, почему она возникает, насколько опасна, какими изменениями сопровождается, можно ли ее полностью вылечить. Виды, симптомы, осложнения, методы диагностики и лечения этого заболевания.

При аневризме аорты сердца (aneurysma aortae) происходит расширение просвета определенного отрезка аорты. Развивается вследствие ослабления, истончения и растяжения ее стенки с формированием мешко- или веретенообразного выпячивания. Появление подобных изменений возможно в любой артерии, но наиболее характерно это для самого крупного сосуда в организме – аорты. Что такое аневризма аорты? Это состояние, когда выявлено увеличение диаметра просвета сосуда в 2 и более раза относительно нормальных размеров, соответствующих полу и возрасту пациента.

Аневризма развивается как самостоятельная патология или как следствие другого заболевания. Пусковым механизмом патологических изменений структур аортальной стенки могут быть: воспалительный процесс, атеросклероз, механические повреждения, другие приобретенные патологии либо врожденное недоразвитие.

Из-за разных причин в соединительной ткани стенки крупного сосуда начинают происходить структурные изменения. Этот процесс под влиянием силы тока крови приводит к растягиванию самого слабого участка стенки. В результате формируется расширенная полость, или так называемый мешок. В этом месте замедляется кровоток, кровь застаивается, образуются тромбы. Размеры сформировавшейся аневризмы увеличиваются. Чаще развивается веретенообразная аневризма с диффузным расширением стенки, т. е. стенка растягивается по всей окружности сосуда, а не только на одной стороне.

Аневризму аорты считают одной из самых опасных патологий. Ее коварство заключается в том, что разрыв стенки приводит к моментальной смерти либо к крайне тяжелому состоянию из-за массивного кровотечения, хотя человек может даже не подозревать о наличии у себя этой проблемы.

Болезнь лечит кардиолог и сосудистый хирург, у них на учете стоят больные с этой патологией.

Причины развития аневризмы аорты

По причинам аневризмы бывают врожденные и приобретенные:

Факторы риска появления аневризмы

  1. Преклонный возраст (старше 55–65 лет).
  2. Мужской пол (у мужчин аневризму выявляют в 2–14 раз чаще, чем у женщин).
  3. Наличие артериальной гипертензии.
  4. Ожирение.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Курение.
  7. Наследственная отягощенность.
  8. Гиподинамия.
  9. Избыток холестерина в крови.

Виды аневризм аорты

Аневризмы бывают разных видов в зависимости от причины возникновения, локализации, структуры, сегмента и формы стенок.

Приобретенные – все остальные варианты воспалительного и невоспалительного характера

Аневризма восходящего отдела аорты – аневризматический мешок на отрезке восходящего отдела

Аневризма дуги – мешок или диффузное расширение формируется между восходящим и нисходящим отрезком аорты

Аневризма нисходящего отдела – соответственно на нисходящей части аорты

Аневризма брюшной аорты – образование мешка в брюшном отделе аорты

Аневризма комбинированная – появляется на торакоабдоминальном отрезке аорты

Ложные (псевдоаневризмы) – собственная стенка сосуда в формировании выбухания не задействована, а мешок образуется из соединительной ткани, появившейся вследствие пульсирующей гематомы

Веретенообразные – диффузное расширение стенки по всей окружности аорты

Осложненные – с развитием осложнений

Расслаивающиеся – с появлением гематомы, которая продольно расслаивает сосудистую стенку, из-за чего формируется ложный канал

Симптомы

Патология у каждого больного клинически проявляется по-разному. Аневризмы аорты симптомы, их интенсивность зависят от локализации и величины аневризматического мешка, протяженности поражения и причины его возникновения. Может протекать бессимптомно или с настолько скудными признаками, что человек не обращает внимания на иногда появляющийся дискомфорт или болезненные ощущения.

Главный признак аневризмы – боль, возникающая при поражении сосудистой стенки, ее растяжении и компрессионном сдавлении аневризматическим выпячиванием близлежащих органов. Именно по локализации боли можно предположить местонахождение аневризмы.

Симптомы аневризмы восходящего отдела аорты

Клинически такая патология проявляется болью за грудиной или в области сердца. При аортальной недостаточности человека беспокоит учащенное сердцебиение, одышка, головокружение, слабость. Он инстинктивно старается ограничить двигательную активность. Большой размер аневризмы провоцирует развитие синдрома верхней полой вены. Для него характерен симптомокомплекс с одутловатостью и синюшностью лица, отечностью верхней половины туловища, головными болями, охриплостью голоса, одышкой, кашлем. Эти признаки развиваются вследствие нарушения оттока венозной крови от верхней части туловища к нижней.

Симптомы аневризмы брюшной аорты

Среди проявлений постоянные или периодические боли и дискомфорт в животе, ощущение переполнения желудка даже после незначительного объема принятой пищи, отрыжка, тошнота, вздутие кишечника, другие диспепсические нарушения, похудание. Часто сами больные обнаруживают у себя плотное, пульсирующее, болезненное образование в животе.

Симптомы аневризмы дуги аорты

При таком виде патологии происходит компрессионное сдавление пищевода с расстройством акта глотания. Характерны осиплость голоса, сухой кашель, слюнотечение, одышка, брадикардия, боль повыше грудины, особенно при глотании. Сдавление корня легкого приводит к застойным явлениям и частым пневмониям.

Симптомы аневризмы нисходящей аорты

Пережатие симпатического сплетения сопровождается болями в левой лопатке и руке. Сдавление межреберных артерий приводит к ишемии спинного мозга, параличу сразу обеих рук либо ног, параплегии – одновременному параличу всех конечностей. Пациент частично или полностью утрачивает способность производить действия пораженной конечностью. При сдавлении нервов развивается межреберная невралгия. Исходом компрессии позвонков является деформация, смещение с искривлением позвоночника.

Симптомы расслаивающейся аневризмы аорты

Расслоение аорты сопровождается внезапно возникшими резкими, раздирающими, нестерпимыми болями, мигрирующими по ходу расслоения и имеющими широкую область иррадиации – между лопатками, за грудиной, в районе желудка и ниже, в поясницу, по всему позвоночному столбу. У больного появляется двигательное беспокойство и в то же время слабость, синюшность кожных покровов, выступает обильный пот. Состояние у пациента крайне тяжелое.

Артериальное давление сначала резко повышается, потом падает. Врач при осмотре фиксирует асимметрию пульса на нижних и верхних конечностях. Остальные проявления зависят от локализации начавшегося расслоения сосудистой стенки. Возможны обмороки, впадение в кому, осиплость голоса, развитие острой почечной недостаточности и т. д. Большая часть больных с такой патологией умирает от развившихся последствий.

Осложнения аневризмы аорты

Тяжелые последствия развиваются при разрыве аневризмы:

  • Массивное кровотечение приводит к шоку, падению артериального давления с недостатком кровоснабжения всех жизненно важных органов, острой недостаточности сердца.
  • Внутрибрюшное или желудочно-кишечное кровотечение в зависимости от того, где произошел разрыв.
  • Сердечная недостаточность и/или аортальные пороки.
  • Гемоторакс – кровоизлияние в плевральную полость.
  • Гемоперикард – излитие крови в двухслойную полость, называемую перикардиальной.
  • Симптоматика острой окклюзии сосудов конечностей – острого нарушения кровообращения в руках и ногах за счет закупорки тромбом периферической артерии. Развивается при отрыве и распространении тромбов из аневризматического мешка.
  • Инсульт обусловлен закупоркой тромбом сосуда головного мозга.
  • Почечная недостаточность или реноваскулярная гипертензия – стойкое поднятие А/Д из-за проблем с почками – начинается из-за тромбоза почечных артерий.

Диагностика

Нередко аневризма аорты сердца – самого крупного сосуда – выявляется при диспансеризации или обследовании по поводу другого заболевания. Если кардиолог предполагает наличие именно аневризмы, то пациент должен пройти комплексную диагностику. Приоритетными являются инструментальные методы, лабораторные тесты лишь подтверждают причину патологии, к примеру, атеросклероз.

Во время диагностики следует учитывать, что симптоматика патологии может быть схожа с другими болезнями сердца или пищеварительного тракта. Поэтому нужно пройти комплекс исследований, по результатам которых и по клиническим проявлениям доктор установит точный диагноз.

Лечение аневризмы аорты

Бессимптомное непрогрессирующее течение патологии не требует хирургического вмешательства. Достаточно динамического наблюдения сосудистого хирурга с периодическими рентгеновскими снимками. Для профилактики осложнений назначают антигипертензивные препараты, антикоагулянты для разжижения крови, статины для нормализации уровня холестерина.

Плановому хирургическому лечению подлежат аневризмы брюшной аорты, диаметр которых превышает 4 см; грудной с диаметром 6 см; выбухания стенки меньшего размера, но увеличивающегося более чем на полсантиметра за 6 месяцев. При разрыве аневризмы нужна экстренная операция, чтобы спасти жизнь пациенту.

Хирургическое лечение заключается в резекции аневризматического выпячивания – удалении деформированного участка стенки с ушиванием сосуда или иссечении отрезка аорты с последующей заменой сосудистым протезом. При аортальной недостаточности вместе с резекцией проводят протезирование аортального клапана. Операцию делают под общим наркозом с переводом пациента на искусственное кровообращение.

Малотравматичное эндоваскулярное стентирование – хорошая альтернатива полостной операции. Благодаря установке каркасного эндопротеза из кровотока исключают деформированный участок артерии и предотвращают разрыв аневризмы.

Прогноз

Пациенты при разрыве аорты, которым немедленная медицинская помощь не была оказана, чаще всего умирают от развившихся осложнений. Неблагоприятный прогноз также у людей, отказавшихся по каким-то причинам от плановой операции, не выполняющим рекомендации врача для снижения риска прогрессирования аневризмы, например, при игнорировании постоянного приема антигипертензивных средств и т. д.

Современные хирургические методики лечения аневризмы позволяют сохранить жизнь большинству больных патологией аневризма аорты сердца. Это возможно при условии своевременного проведения операции и четкого выполнения всех врачебных назначений пациентом в дальнейшем. Благоприятный прогноз при раннем обнаружении аневризматического мешка и проведении планового оперативного вмешательства для его удаления.

По статистике, летальность при плановых операциях не больше 5%. Следующие 5 лет живут до 80% оперированных пациентов. Пятилетняя выживаемость среди лиц, которым операцию не делали, составляет 5–10%. При разрыве аневризмы больные в 50–80% случаях умирают даже при проведении экстренной операции.

В каких случаях противопоказана операция при аневризме аорты сердца?

Аноним (указывайте в следующий раз, пожалуйста, ваше имя).

Противопоказания к хирургическому лечению аневризмы аорты, это острые расстройства кровообращения сердечных сосудов, недостаточность кровообращения II или III степени, серьезные проблемы с кровообращением в сосудах головного мозга (при наличии соответствующих неврологических проблем). Перенесенный инфаркт миокарда при стабильной электрокардиограмме в течение 3 месяцев или перенесенный инсульт 6 недель назад (при отсутствии неврологических нарушений) не относятся к противопоказаниям. Таким пациентам может быть проведено хирургическое удаление аневризмы.

В целом же в каждом отдельном случае возможность хирургического лечения и его план рассматривается отдельно. На длительность операции и ее сложность влияет вид аневризмы, ее расположение, наличие осложнений.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/bolezni-sosudov/anevrizma-aorty-408.html

This article was written by admin

×