Виды лейкоцитозов

Лейкоцитоз Лейкоцитоз – превышение нормы содержания белых клеток в крови. Причины лейкоцитоза. • Хронический воспалительный процесс – подозревается при постоянно.

Лейкоцитоз



Лейкоцитоз – превышение нормы содержания белых клеток в крови.

Причины лейкоцитоза.

• Хронический воспалительный процесс – подозревается при постоянно высоком уровне лейкоцитов. Лейкоцитоз может протекать в скрытой или неярко выраженной форме.

Оглавление:

Лейкоциты ведут непрерывную борьбу с бактериями, отчего лабораторные анализы на протяжении длительного периода выявляют патологический лейкоцитоз.

• Травматическое повреждение тканей, особенно – с обильной потерей крови.

• Гиперреактивность иммунной системы – типична для сильной аллергии либо аутоиммунного заболевания, когда антитела или клоны киллерных клеток нападают на здоровые ткани организма.



• Повреждение костного мозга вследствие различных нарушений

• Стрессы, психологические нагрузки продолжительного характера

• Приём некоторых лекарств

• Нарушение режима и нормального состава питания

• Физические нагрузки не по возрасту



• Длительные либо кратковременные, но интенсивные стрессы.

Виды лейкоцитоза.

— многочисленное поступление лейкоцитов из запасов костного мозга в сосуды.

Есть и другие классификации и виды лейкоцитоза:

2. Патологический лейкоцитоз (симптоматический) – указывает на инфекционное заболевание, гнойное воспаление. Костный мозг может увеличивать выработку и (или) выброс лейкоцитов из-за распада тканей, вызванного токсическим влиянием или нарушением кровообращения.

2. Эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия) – вследствие увеличения числа эозинофилов. Те являются маркером аллергических реакций на пищу или лекарство. Очень часто эозинофилия наблюдается при заражении гельминтами (глистами).



3. Базофильный лейкоцитоз (базофилия) – при беременности, микседеме (клинической форме гипотиреоза, или пониженной выработки гормонов щитовидной железы), неспецифическом язвенном колите.

4. Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) — рост лимфоцитов по причине хронических инфекций. В их числе – туберкулёз, сифилис, вирусный гепатит, бруцеллёз. Некоторые острые инфекции (например, коклюш) могут провоцировать повышение уровня лимфоцитов.

5. Моноцитарный лейкоцитоз – диагностируется редко, при некоторых инфекциях бактериального характера, злокачественных опухолях, саркоидозе – системном заболевании с неизвестной причиной.

Симптомы лейкоцитоза.

— слабость, головокружения, обмороки;

— повышенная температура тела, сильное ночное потение;



— кровоподтёки, синяки, кровоизлияния – образовываются спонтанно или при минимальных ударах;

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это увеличение числа лейкоцитов (белых молекул) в крови. Стремительное увеличение лейкоцитов называют гиперлейкоцитозом.

Виды лейкоцитоза

  • Нейтрофильный лейкоцитоз: попадание лейкоцитов в кровь прямо из костного мозга человека. В данном случае увеличивается их число в сосудистом русле, причем обычно их абсолютное содержание неизменно. Нейтрофильный лейкоцитоз обуславливается стремительным перераспределением в сосудистом русле белых молекул, значительная часть которых переходит из пристеночного пула (пристеночный пул иначе называют «маргинальный») в циркулирующий.
  • Эозинофильный лейкоцитоз: попадание эозинофилов из костного мозга в кровь. В большинстве случаев, как показывает врачебная практика, причиной такого заболевания служат аллергические реакции немедленного типа. Также возбудителем могут служить вакцины и небольшой процент лекарственных препаратов.
  • Базофильный лейкоцитоз (лечение более эффективно на ранних стадиях возникновения) обусловлен увеличением базофилов. Данный диагноз – это сравнительно редкий гематологический признак. Базофильный лейкоцитоз наблюдается при микседеме, аллергических реакциях, при беременности или неспецифическом язвенном колите. Число базофилов растет постепенно, что приводит к небольшому процентному увеличению лейкоцитов. По мнению специалистов, число базофилов увеличивается при хроническом миелолейкозе. Данный признак является неблагоприятным для больного, по сравнению с другими видами лейкоцитоза.
  • Лимфоцитарный лейкоцитоз — лечение данного заболевания достаточно сложное и продолжительное. Также оно называется «лимфоцитоз». Специалисты выявили следующие болезни, при которых встречается лимфоцитоз: туберкулез, коклюш, инфекционный мононуклеоз, сифилис, вирусный гепатит. Лейкоцитоз протекает при увеличенном поступлении лимфоцитов из органов лимфоцитопоэза.
  • Моноцитарный лейкоцитоз, симптомы которого были выявлены при следующих заболеваниях: туберкулез, малярия, рак яичников, рак молочной железы, бруцеллез, острый септический эндокардит, очень опасен. Прогностическое значение обусловлено повышением моноцитов при агранулоцитозе. Это свидетельствует о начале регенерации кроветворения. Когда у пациента обнаруживается миеломонобластный острый лейкоцитоз, это свидетельствует о рефрактерности к лечению.

Лейкоцитоз: причины заболевания

Лейкоцитоз, причины появления которого должен знать каждый, это опасное заболевание. Если у человека значительное увеличение лейкоцитов, это говорит о наличии тяжелого заболевания крови, называемого лейкозом. Когда у человека происходит повышение лейкоцитов до нескольких десятков тысяч, тогда начинается острый и воспалительный лейкоцитоз.

Самое главное, что детский лейкоцитоз не настолько опасен, чем взрослый. В детском возрасте формула крови достаточно быстро изменяется. По этой причине лейкоциты могут прийти в норму за короткий период времени. Но обратиться к врачу необходимо, чтобы избежать осложнений и дальнейших последствий. Лейкоцитоз, симптомы которого не выявлены сразу, может привести к смерти.

Лейкоцитоз у детей выявляется достаточно быстро, и излечить его намного легче, чем у взрослого.



Основные и наиболее важные причины возникновения лейкоцитоза:

  • Различного рода инфекции, передаваемые как половым путем, так и воздушно-капельным. Это может быть ветряная оспа, пневмония и другие виды.
  • Причиной лейкоцитоза служат воспалительные процессы, протекающие в организме. В некоторых случаях они могут носить хронический характер: постоянно повышен уровень лейкоцитов.
  • Любые (значительные или менее серьезные) повреждения на коже. Это может быть ожог, царапина или рак.
  • Неправильный режим питания.
  • Различного рода нарушения, которые прямым образом связаны с костным мозгом. Ведь именно в данном органе стабильно вырабатываются лейкоциты.
  • Иммунная реакция, которая наблюдается у людей, страдающих аллергией или астмой.
  • Стрессы или сильное эмоциональное перенапряжение, которое сопровождает человека на протяжении долгого периода времени.
  • Наследственность.

Лейкоцитоз у детей может возникать в следующих случаях: стрессы, интенсивные и нерациональные физические нагрузки, инфекции или несбалансированное питание.

Лейкоцитоз: симптомы заболевания

  • Постоянно сопровождающая человека усталость, которая не покидает в течение продолжительного периода времени. Также о возникновении лейкоцитоза свидетельствует общее недомогание, слабость, вялость.
  • Повышенная температура, которая ничем не сбивается.
  • Основными симптомами лейкоцитоза принято считать кровоподтеки, которые сильно заметны и бросаются в глаза.
  • Обмороки, сильное головокружение – одни из первых признаков, которые могут свидетельствовать о появлении лейкоцитоза.
  • Сильное выделение пота, даже если в помещении прохладно или установлен кондиционер.
  • Боль, которая распространяется по брюшной полости, а также по рукам и ногам.
  • Ухудшение зрения (в этом случае лейкоцитоз начинает стремительно развиваться).
  • Затрудненное (как будто происходит удушение) дыхание.
  • Нет аппетита.
  • Значительное и стремительное снижение веса.

Симптомы лейкоцитоза необходимо знать каждому человеку, и при появлении первых признаков заболевания следует обратиться к специалисту.

Лечение лейкоцитоза

Причины лейкоцитоза должны быть незамедлительно определены, и тогда лечение будет намного эффективнее, быстрее и дешевле. Назначение препаратов зависит от того, какая болезнь стала возбудителем.

В основном специалисты назначают пациенту антибиотики, которые используются для предотвращения и лечения возникшей инфекции. Такую меру предосторожности принято применять против развития сепсиса. Лейкоцитоз, причины которого были замечены сразу, можно вылечить менее сильными и вредными для организма препаратами.

Чтобы уменьшить воспаление и справиться с лейкоцитозом, назначают стероидные препараты, которые воздействуют на лейкоциты, тем самым уменьшая их содержание в крови. Лейкоцитоз – это серьезная болезнь, с которой справиться довольно сложно.

Иногда специалисты выполняют лейкоферез. В этом случае происходит извлечение излишков лейкоцитов из крови. После этого кровь могут либо перелить обратно к пациенту, либо сохранить ее для других людей.

Для профилактики заболевания человек должен несколько раз в год сдавать кровь на анализ.

65.Лейкоцитозы: определение понятия, виды, причины и механизмы развития, гематологическая характеристика. Лейкемоидные реакции: определение понятия, их отличия от лейкоцитозов и лейкозов.

Лейкоцитоз — увеличение общего количества лейкоцитов в единице объема периферической крови более/л.

1.По происхождению: физиологические и патологические.



Физиологический лейкоцитоз не является признаком патологии, он сопровождает определенные физиологические процессы и состояния у здоровых лиц. Это пищеварительный (через 2-3 часа после еды), миогенный (после интенсивных физических нагрузок), лейкоцитоз новорожденных (в течение первых двух дней жизни), предменструальный, у беременных, эмоциональный или стрессовый, после проведения физиотерапевтических процедур и рентгенологического обследования. Физиологический лейкоцитозне сопровождаются качественными изменениями лейкоцитов.

Патологический лейкоцитоз является гематологическим симптомом разных заболеваний, патологических процессов и патологических состояний. При патологическом лейкоцитозе нередко выявляются качественные изменения лейкоцитов.

2.По механизму возникновения: истинный, перераспределительный и гемоконцентрационный лейкоцитозы.

Истинный лейкоцитоз связан с абсолютным увеличением содержания лейкоцитов в единице объема периферической крови вследствие повышенной продукции их органами кроветворения. Причины : раздражение костного мозга и органов лимфоцитопоэза микробными токсинами, продуктами распада тканей и лейкоцитов, интерлейкинами, колониестимулирующими факторами, гипоксией, преобладания тонуса симпатической нервной системы, гиперсекреции адренокортикотропного гормона, соматотропного гормона, эстрогенов и глюкокортикоидов.

Перераспределительный лейкоцитоз связан с изменением соотношения пристеночного и циркулирующего пулов лейкоцитов крови в пользу циркулирующего (в норме 1:1), при этом абсолютного увеличения количества лейкоцитов в организме не происходит, их количество возрастает лишь в единице объема крови за счет перемещения, а раздражение органов кроветворения минимальное. Причины : физическая нагрузка, выброс катехоламинов, появление в кровотоке факторов хемотаксиса из небольшого очага поврежденных тканей.

Гемоконцентрационный лейкоцитоз связан с уменьшением содержания воды в кровеносном русле, что приводит к сгущению крови. Абсолютного увеличения числа лейкоцитов в организме не происходит, возрастает лишь их содержание в единице объема крови. Характерный признак лейкоцитоза: увеличение содержания в крови лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, повышение вязкости крови и ухудшение ее реологических свойств. Причины: обезвоживание организма.



3.При увеличении содержания отдельных видов лейкоцитов различают нейтрофильный, эозинофильный, базофильный, моноцитарный и лимфоцитарный лейкоцитозы.

4.Посоотношению общего количества лейкоцитов и отдельных форм абсолютные или относительные : нейтрофильный, лимфоцитоз, моноцитоз.

Нейтрофильный лейкоцитоз — увеличение количества нейтрофилов в единице объема крови свыше 65%.

Причины:инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками, менингококками, актиномицетами, грибковой флорой, спирохетами, вирусами бешенства и опоясывающего лишая;

неинфекционное (асептическое) воспаление при ожогах, обширных оперативных вмешательствах, инфаркте миокарда, черепно-мозговой травме, острой подагрической атаке, гломерулонефрите, ревматизме, заболеваниях соединительной ткани, ущемлении грыжи;

метаболические нарушения: диабетический кетоацидоз, преэклампсия,уремический перикардит;

отравления свинцом, ртутью, камфарой, препаратами наперстянки, хинидином, ядами насекомых;



острая кровопотеря, гемолиз;злокачественные образования, опухоли кроветворной ткани (миелолейкоз, истинная полицитемия);судороги, пароксизмальная тахикардия, назначение кортикостероидов, болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Нейтрофильный лейкоцитоз сопровождается изменением соотношения в лейкоцитарной формуле молодых (палочкоядерные нейтрофилы, нейтрофильныеметамиелоциты, нейтрофильные миелоциты) и зрелых нейтрофилов (сегментоядерные нейтрофилы), что получило название ядерного сдвига нейтрофилов. Увеличение процентного содержания зрелых нейтрофилов характеризуется как сдвиг вправо (поскольку зрелые нейтрофилы расположены в лейкоцитарной формуле правее молодых), или дегенеративный сдвиг. Увеличение процентного содержания молодых форм нейтрофилов характеризуется как сдвиг влево. Различают три вида (степени) ядерного сдвига нейтрофилов влево (в сторону омоложения):

гипорегенераторный ядерный сдвиг характеризуется увеличением содержания палочкоядерных нейтрофилов (более 5%);

регенераторный ядерный сдвиг характеризуется увеличением процента палочкоядерных нейтрофилов (более 5%) и появлением метамиелоцитов.

гиперрегенераторный ядерный сдвиг характеризуется увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов (более 5%), появлением метамиелоцитов (юных) и миелоцитов.



Оценка ядерного сдвига нейтрофилов позволяет оценить тяжесть и остроту патологического процесса, а его динамика — эффективность проводимой терапии.

Степень ядерного сдвига нейтрофилов можно оценить количественно, рассчитав индекс Шиллинга. Он представляет собой отношение суммы процентного содержания всех молодых форм нейтрофилов (палочкоядерные нейтрофилы, метамиелоциты, миелоциты) к процентному содержанию зрелых нейтрофилов (сегментоядерных). В норме он равен 0,05-0,1. Увеличение этого индекса соответствует сдвигу влево и свидетельствует о раздражении костного мозга, повышении проницаемости костно-мозгового барьера для молодых нейтрофилов и ускоренном выходе их в циркуляцию. При тяжелой гнойно­септической патологии индекс может возрастать до 1,5-2,0. Снижение величины индекса соответствует сдвигу вправо и свидетельствует об истощении регенераторных возможностей костного мозга.

Эозинофильный лейкоцитоз — увеличение содержания эозинофилов в лейкоцитарной формуле свыше 5% от общего количества лейкоцитов.

заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит,

эозинофильный фасциит, васкулиты, дерматомиозиты и др.);



глистные инвазии (аскаридоз, трихинеллез, шистосомоз, эхинококкоз, описторхоз и др.);

новообразования, причем, как опухолевые поражения кроветворной ткани, то есть лейкозы (миелолейкоз, лимфогранулематоз, эозинофильный лейкоз), так и опухоли других органов (рак легкого, желудка, предстательной железы);

аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллинозы, анафилактический шок и др.);

прием некоторых лекарств (антибиотиков, цитостатиков, нестероидных противовоспалительных препаратов);

начало периода выздоровления сопровождается для многих инфекций нарастанием количества эозинофилов («заря выздоровления»).



Базофильный лейкоцитоз — увеличение содержания в крови базофилов более 1% от общего числа лейкоцитов. Причины: инфекционные заболевания (ветряная оспа, грипп, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез), воспалительные процессы (язвенный колит, ревматоидный артрит), болезни системы крови (хронический миелолейкоз, эритремия, гемофилия, железодефицитная анемия), опухоли молочной железы и легких, аллергические заболевания преимущественно немедленного типа.

Моноцитоз — увеличение содержания моноцитов в лейкоцитарной формуле более 8%. Причины: бактериальные, вирусные и протозойные инфекции (туберкулез, бруцеллез, бактериальный эндокардит, сифилис, инфекционный мононуклеоз, лихорадка скалистых гор, малярия, риккетсиозы), опухоли системы крови (моноцитарный лейкоз), период выздоровления после тяжелых инфекций, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), саркоидоз.

Механизм развития моноцитоза при острых заболеваниях чаше всего перераспределительный, при длительно протекающих инфекциях, опухолях, аутоиммунных поражениях — продукционный (под влиянием колониестимулирующих факторов).

Лимфоцитоз — увеличение содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле более 40%. Физиологический лимфоцитоз встречается у грудных детей, после физической нагрузки. Причинами абсолютного патологического лимфоцитоза могут быть коклюш, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, сифилис; неинфекционные причины — опухолевые процессы системы крови (лимфолейкоз). Относительный лимфоцитоз следствие абсолютной нейтропении и может обнаруживаться при анемии Аддисона-Бирмера, апластической анемии, облучении малыми дозами ионизирующей радиации, вирусных гепатитах, краснухе, ветряной оспе и гриппе.

Леикемоидная реакция. Это реактив­ный гиперлейкоцитоз (50—д /л) с лейкемоидным сдвигом влево. может быть нейтрофильная, эозино­фильная, лимфоцитарная.



Лейкемоидная реакция может раз­виваться на фоне тяжелой пневмонии, сепсиса, милиарного туберкулеза, ин­фекционного мононуклеоза, сочетан­ной инфекции у детей, некоторых паразитарных заболеваний, при метаста­зах рака, а также при шоках, комах (уремическая, диабетическая), при от­равлении угарным газом и в других си­туациях.

Гиперлейкоцитоз и резкое омоло­жение лейкоцитов в периферической крови вызывает необходимость диф­ференцировать лейкемоидную реак­цию с лейкемией (лейкозом). В отли­чие от лейкоза при лейкемоидной реакции гиперплазия лейкоцитарно­го ростка имеет неопухолевый и ре­активный характер, является вторич­ной по отношению к основному за­болеванию и исчезает после его излечения.

При лейкемоидных реакциях в ко­стном мозге не происходит угнетения других ростков крови (эритроцитар- ного, тромбоцитарного и др.), нет лейкемических инфильтратов в дру­гих органах, но в самих лейкоцитах встречаются очень характерные из­менения: токсогенная зернистость, тельца Деле, пикноз ядер, вакуоли­зация цитоплазмы, анизоцитоз.

Лейкоцитоз – причины и лечение

Лейкоцитоз – это увеличение количества лейкоцитов в крови, что является свидетельством как нормальных физиологических процессов в организме, так и многих заболеваний. Лейкоцитами называют белые кровяные тельца, которые образуются и созревают в клетках костного мозга. Они участвуют в защите организма человека от чужеродных микроорганизмов. Нормальное число лейкоцитов в крови колеблется в течение дня и зависит от различных факторов. Для взрослых нормой является их количество от 4 до 9×10 9 в литре крови.

Причины лейкоцитоза

Среди основных причин лейкоцитоза выделяют следующие:


  • Наличие хронического воспалительного процесса в организме.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Повреждение тканей при травмах, сопровождающееся большой потерей крови.
  • Неправильное питание.
  • Аутоиммунные заболевания, сильные аллергические реакции.
  • Повреждение костного мозга.
  • Длительные стрессы и психологические нагрузки.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов.
  • Злокачественные новообразования.

Виды лейкоцитоза

Существует несколько классификаций лейкоцитозов.

1. По количеству и распределению лейкоцитов:

  • Абсолютный, или истинный, лейкоцитоз – его причиной служит рост производства лейкоцитов в костном мозге и их поступление в большом количестве в кровь.
  • Относительный, или распределительный, лейкоцитоз – его причина – сгущение крови, при этом лейкоциты из пристеночного положения в сосудах переходят в русло активной циркуляции. В результате обследования анализ крови показывает их увеличенное количество, хотя суммарное количество лейкоцитов в крови остается на нормальном уровне.

2. По принципу «патология – временное отклонение»:

  • Патологический лейкоцитоз – его еще называют симптоматическим, свидетельствует о наличии инфекции или гнойного воспаления в организме.
  • Физиологический – это кратковременный лейкоцитоз, возникающий в результате перенесенного стресса, при беременности, после купания в слишком горячей или холодной воде, после физической нагрузки или употребления некоторых продуктов питания.

3. К лейкоцитам относятся несколько видов клеток, выполняющих различные защитные функции: лимфоциты, моноциты, базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, поэтому в зависимости от их типа лейкоцитоз делится на:

  • Нейтрофильный – наблюдается при хронических воспалительных процессах, острых инфекциях, различных заболеваниях крови.
  • Базофильный – количество базофилов повышается при неспецифическом язвенном колите, беременности, гипотиреозе.
  • Моноцитарный – наблюдается при злокачественных опухолях и некоторых бактериальных инфекциях.
  • Эозинофильный – возникает при различных аллергических реакциях организма, очень часто – при гельминтозах.
  • Лимфоцитарный – его причиной являются такие хронические инфекции, как туберкулез, вирусный гепатит, сифилис.

Симптомы лейкоцитоза

Симптоматика лейкоцитозов может не проявляться вообще или же обнаруживаться в виде:


  • Общего недомогания, состояния усталости, «разбитости».
  • Повышения температуры тела.
  • Обмороков, головокружений.
  • Болей в мышцах, в брюшной полости.
  • Отклонения в зрении.
  • Затрудненного дыхания.
  • Уменьшения массы тела.

Следует обратить внимание, что наличие нескольких из этих симптомов может свидетельствовать о наличии лейкоза – злокачественного новообразования кроветворных тканей.

Особенности лейкоцитоза у детей

Количество лейкоцитов в крови у детей колеблется в зависимости от возраста: в первый день жизни показатели могут быть 8,5–24,5×10 9 , в один месяц – 6,5–13,8×10 9 , от года до шести лет – 5–12×10 9 , в 13–15 лет – 4,3–9,5×10 9 .

Из-за того, что в детском возрасте количество белых кровяных телец меняется очень быстро, родителям не следует впадать в панику при обнаружении их повышенного количества. Тем не менее, к этому нужно отнестись серьезно и регулярно контролировать уровень лейкоцитов при помощи обычного анализа крови. У детей лейкоцитоз может протекать бессимптомно в течение длительного времени, если не контролировать состояние ребенка, можно пропустить начало серьезных заболеваний.

Развитию лейкоцитоза способствуют такие факторы:

  • Несоблюдение температурного режима.
  • Неправильное питание и распределение физических нагрузок.
  • Стрессы и наследственные факторы.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, образования злокачественного характера.
  • Инфекционные заболевания.
  • Кровопотери и масштабные ожоги.

Важно контролировать уровень лейкоцитов в крови у ребенка, чтобы предотвратить серьезные последствия. Симптомы, на которые нужно обратить внимание родителям:


  • Снижение аппетита.
  • Жалобы ребенка на усталость.
  • Потеря веса.
  • Появление кровоподтеков на теле.
  • Потливость, жалобы на головокружение.

Наличие этих симптомов, как и у взрослых, может быть сигналом развития лейкоза, поэтому обязательна дополнительная диагностика.

Если после обследования обнаружится, что лейкоцитоз у ребенка вызван физиологическими факторами, родителям не стоит волноваться. При повышении лейкоцитов во время инфекционных заболеваний их уровень быстро придет в норму после назначения адекватной терапии.

Если же причинами лейкоцитоза являются более серьезные заболевания, например, сердечно-сосудистой системы, то следует немедленно провести специфическое обследование и назначить терапию, направленную на излечение основного заболевания.

Диагностика

Чтобы диагностировать лейкоцитоз, достаточно провести общий анализ крови. Кровь для получения достоверных данных нужно сдавать утром натощак. При необходимости врач назначает дополнительные анализы, например, биопсию костного мозга или мазок периферической крови.

Лечение лейкоцитозов

Физиологический лейкоцитоз не требует специального лечения, достаточно привести в норму питание, устранить негативные психологические факторы и чрезмерные физические нагрузки.



Повышение лейкоцитов у беременных является нормальным процессом, если их количество не превышает 15×10 9 на литр крови, не стоит беспокоиться.

Для нормализации уровня белых кровяных клеток при патологическом лейкоцитозе нужно назначить правильное лечение болезни, вызвавшей изменение числа лейкоцитов. Это может быть антибактериальная, гормональная, антигистаминная терапия; лейкоз требует назначения химиотерапии. При излечении основного заболевания показатели крови самостоятельно придут в норму.

Иногда требуется процедура лейкофереза – извлечение лейкоцитов из крови с помощью специального аппарата.

Из рецептов народной медицины можно использовать отвар из листьев и ягод брусники; отвар из листьев и ягод земляники. Также полезно употребление растительной пищи, орехов, сои, семечек. Народные методы лечения разрешены к применению только после выяснения причины лейкоцитоза и консультации с врачом.

Осложнения лейкоцитоза

Осложнения лейкоцитоза проявляются в виде осложнений заболеваний, вызвавших увеличение числа белых кровяных телец в крови. Поэтому важно вовремя диагностировать лейкоцитоз и его причины.



Профилактика лейкоцитозов

Для профилактики лейкоцитозов рекомендуется повышать иммунитет, отказаться от употребления алкоголя, соблюдать режим питания, обеспечить правильные физические нагрузки, избегать стрессов.

III. ЛЕЙКОЦИТОЗ И ЕГО ВИДЫ

Л е й к о ц и т о з (от греческого leukos – белый, osis – ненормальное увеличение) – увеличение общего количества лейкоцитов в 1 мкл периферической крови или отдельных видов лейкоцитов.

По происхождению лейкоцитоз подразделяют на физиологический и патологический.

Физиологический лейкоцитоз может быть

— при беременности (увеличение количества лейкоцитов происходит главным образом за счет нейтрофилов), незадолго до родов и сразу после них;



— у новорожденных животных, в основном за счет нейтрофилов в первые дни после рождения;

— после приема корма (пищеварительный) лейкоцитоз достигает максимума через 2-3 часа, у жвачных животных его практически не бывает;

— при интенсивной мышечной нагрузке (миогенный), особенно у беговых и скаковых лошадей, лейкоцитоз может развиваться и при стрессовых ситуациях.

Патологический лейкоцитоз развивается под воздействием на организм разнообразных факторов экзогенного и эндогенного происхождения. Это могут быть факторы физической, химической и чаще биологической природы. Из факторов физической природы лейкоцитоз может вызвать периодическое воздействие на организм ионизирующей радиации в малых дозах, из химических факторов (угарный газ, нитробензол), алкоголь, некоторые лекарственные вещества, умеренный дефицит кислорода в крови.

Однако большинство причинных факторов лейкоцитоза биологического характера. Лейкоцитоз сопровождает многие инфекционные, инвазионные, гнойно-воспалительные, асептические процессы у животных. Продукты жизнедеятельности вирусов, микроорганизмов, риккетсий, паразитов, их эндотоксины стимулируют лейкопоэз, усиленный выброс лейкоцитов в общий кровоток. Этиологическим фактором лейкоцитоза может служить лейкоз крупного и мелкого рогатого скота, повышенный уровень биологически активных веществ: гистамина, лимфокинов, трефонов, продуктов клеточного распада (нуклеопротеидов).

И физиологический, и патологический лейкоцитозы могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютный лейкоцитоз – это увеличение общего количества лейкоцитов в 1 мкл периферической крови до 40000, и чаще всего он вызывается усиленным лейкопоэзом за счет активной функции лейкопоэтинов.

Относительный лейкоцитоз – это увеличение отдельных видов лейкоцитов, в то время как общее количество лейкоцитов в периферической крови может оставаться в пределах физиологической нормы.

Различают следующие виды относительных лейкоцитозов: базофилия, эозинофилия, нейтрофилия, лимфоцитоз, моноцитоз.

Базофилия — увеличение содержания базофилов в крови. Базофилы самая малочисленная группа циркулирующих в крови гранулоцитов. Данную патологию наблюдают у животных при аллергических реакциях, особенно обусловленных гуморальными факторами (антителами класса Е). Базофилию связывают с острыми реакциями повышенной чувствительности типа крапивницы, реакциями, вызванными инъекцией чужеродного белка, может быть при роже, чуме свиней, хроническом и остром миелозе, хроническом туберкулезе, воспалительных процессах (ревматоидный артрит), дефиците железа. Базофилия может встречаться при хроническом миелолейкозе, гельминтозах, в период выздоровления, гемофилии, кровопаразитарных заболеваниях и нередко параллельно с эозинофилией.

Из-за малого количества клеток и трудностей учета базофилия не имеет большого диагностического и прогностического значения.

Эозинофилия – увеличение содержания эозинофилов в крови. Эозинофилия вызывается аллергическими состояниями (крапивницей, клеверной болезнью, поллинозом, бронхиальной астмой, сывороточной болезнью), паразитарной инфекцией, аутоиммунными или воспалительными процессами, злокачественными опухолями. У сельскохозяйственных животных встречается, как правило, при глистных инвазиях, обусловленных взрослыми паразитами или их личиночными формами. Фасциолез, аскаридоз, стронгилоидоз, диктиокаулез, трихомоноз сопровождаются резко выраженной формой эозинофилии. Повышение числа эозинофилов констатируют после применения антибиотиков (пенициллина, стрептомицина). С выраженной эозинофилией протекают некоторые кожные заболевания животных (экзема, микодерматиты). При роже свиней содержание эозинофилов в лейкограмме повышается с исходных 1-4% до 45%. Гипофункция коры надпочечников может вызвать эозинофилию.

Нейтрофилия – увеличение содержания в крови нейтрофилов (сегментоядерных, палочкоядерных, юных и миелоцитов). Наиболее часто нейтрофилия сопровождает острые инфекционные заболевания (мыт, инфекционный энцефаломиелит лошадей, ящур, рожа свиней), гнойно-воспалительные процессы (абсцессы, флегмоны, раны), некоторые инвазионные болезни, травмы, острые кровопотери, инфаркты миокарда, травмы черепа.

Заключение «нейтрофилия» делается только в том случае, если общая сумма всех нейтрофилов превышает норму больше чем на 5%.

При оценке нейтрофилии следует учитывать ядерный сдвиг в нейтрофильной группе лейкограммы. Чаще всего при нейтрофилии происходит омоложение клеток нейтрофильной группы вплоть до появления в крови миелоцитов.

Различают два сдвига ядра в нейтрофильной группе: сдвиг ядра влевоисдвиг ядра вправо.

Применение этих терминов связано с расположением молодых нейтрофилов (палочкоядерных, юных и миелоцитов) в левой части лейкограммы, а также в лабораторном бланке для обозначения количества лейкоцитов, а зрелых (сегментоядерных) – в ее правой части.

Различают три основных разновидности сдвига ядра влево: простой регенеративный сдвиг ядра влево, гиперрегенеративный сдвиг ядра и гипербластический сдвиг ядра влево.

Простой регенеративный сдвиг ядра влево характеризуется увеличением числа палочкоядерных нейтрофилов до 13%. Нейтрофилия при простом регенеративном сдвиге ядра влево указывает на обычно легкую форму течения патологического процесса.

Гиперрегенеративный сдвиг ядра влево характеризуется увеличением палочкоядерных нейтрофилов свыше 13% и увеличением числа юных нейтрофилов. Данный сдвиг свидетельствует о выраженной гиперплазии лейкопоэтической ткани, а при более тяжелом течении болезни возможны хронические гнойные процессы.

Гипербластический сдвиг ядра влево сопровождается увеличением числа палочкоядерных, юных нейтрофилов, появляются миелоциты, что может сочетаться с уменьшением сегментоядерных нейтрофилов и появлением в клетках патологических процессов (дистрофических изменений в ядре и цитоплазме). Кроме того, при гипербластическом сдвиге ядра влево могут наблюдаться лейкоциты различной величины, формы и возможно появление в нейтрофилах токсической зернистости в цитоплазме, вакуолизация цитоплазмы, ядра, полисегментация, сморщивание и растворение ядер, реже встречается набухание ядер. Гипербластический сдвиг влево может свидетельствовать о появлении (возникновении) злокачественных опухолей, различных видов и форм лейкозов.

Нейтрофилия со сдвигом ядра вправо может характеризоваться увеличением содержания в крови сегментоядерных нейтрофилов при нормальном или пониженном содержании палочкоядерных, но чаще всего о сдвиге ядра вправо говорят, когда в лейкограмме остаются одни сегментоядерные нейтрофилы (т.е. в крови отсутствуют палочкоядерные и юные клетки). Сдвиг среди нейтрофилов вправо при небольшом общем лейкоцитозе и при наличии в крови палочкоядерных клеток указывает на благоприятное течение болезни. Однако если ядерный сдвиг нейтрофилов вправо появляется на фоне общей лейкопении и при этом в лейкограмме отсутствуют палочкоядерные и юные нейтрофилы, то это указывает на истощение (поражение) кроветворных органов, так как нет молодых клеток и прогноз при этом неблагоприятный (табл. 2,3).

Примерные изменения внутри нейтрофильной группы

Лейкоцитозы

Лейкоцитоз – состояние, характеризующееся увеличением числа лейкоцитов в единице объема крови выше нормы (более 9 • 10 9 /л).

Число лейкоцитов в крови не постоянно и зависит от функционального состояния организма (возрастает во 2-ой половине дня, снижается утром, увеличивается в горизонтальном и уменьшается в вертикальном положении тела).

Физиологические лейкоцитозы: алиментарный (пищеварительный), развивающийся через 2-3 ч после приема пищи; миогенный — при мышечном напряжении; эмоциональный — вследствие психического возбуждения, а также лейкоцитоз новорожденных (в течение первых 2-х дней жизни), беременных (развивающийся с 5-6-го месяца беременности) и рожениц (отмечающийся ко 2-ой неделе после родов).

Кратковременный физиологический лейкоцитоз имеет перераспределительный характер и связан с мобилизацией в кровяное русло резерва зрелых лейкоцитов из органов-депо; длительный физиологический лейкоцитоз (новорожденных, беременных) – обусловлен активацией процессов образования лейкоцитов в костном мозгу.

Патологические лейкоцитозы:инфекционный – при пневмонии, менингите, скарлатине и ряде других инфекционных заболеваний; воспалительный (особенно при гнойных воспалительных процессах) – при различного рода травмах: повреждении электрическим током, действии высокой и низкой температуры и т.д.; токсогенный – при действии вредных веществ как экзогенного (бензол, мышьяковистый водород, анилин и др.), так и эндогенного происхождения (при уремии, диабетической коме); постгеморрагический – наступающий после острых кровопотерь; новообразовательный – при распаде опухолей; лейкемический – при острых и хронических лейкозах.

Абсолютный лейкоцитоз – увеличение абсолютного числа отдельных видов лейкоцитов.

Относительный лейкоцитоз – увеличением процентного содержания одних видов лейкоцитов за счёт уменьшения других.

1. Усиление лейкопоэза под влиянием лейкопоэтинов (абсолютные лейкоцитозы): при инфекциях, асептическом воспалении (аллергические реакции, аутоиммунные болезни, ожог, отморожение, травма, инфаркт миокарда), кровотечениях, отравлениях, при облучении ИИ.

2. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле (относительные лейкоцитозы): могут наблюдаться при травматическом, анафилактическом шоке (увеличение лейкоцитов в крови микрососудов легких, печени, кишечника), значительной физической нагрузке. Это явление носит временный характер, не сопровождается увеличением молодых форм лейкоцитов.

3. Опухолевое поражение гемопоэтической ткани (лейкозы): увеличение количества лейкоцитов за счет активации пролиферации опухолевых клеток, стимуляции деления и созревания нормальных лейкоцитов вследствие появления в организме опухолевых антигенов.

4. Гемоконцентрация – в результате гипогидратации организма и развитии гиповолемии (рвота, диарея, полиурия), при этом повышается количество и других форменных элементов крови.

Для характеристики лейкоцитоза важно знать процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов (лейкоцитарная формула), а также вид лейкоцитоза, определяемого по абсолютному содержанию различных лейкоцитов в единице объема крови (лейкоцитарный профиль).

В зависимости от увеличения содержания различных видов лейкоцитов в крови различают: нейтрофилию, эозинофилию, базофилию, лимфоцитоз, моноцитоз.

Нейтрофилия.Острые гнойные воспалительные процессы (стрепто-, стафило-, менинго-, гоно-, пневмококковые). Гнойно-септические процессы. Анаэробные инфекции. Абсцессы и дистрофия печени. Инфаркт миокарда. Состояния после острой кровопотери. Метастазы злокачественных новообразований в костный мозг. Хронический миелолейкоз. Острый гемолиз эритроцитов. Печеночная кома. Уремия. Аффективные состояния (страх, ярость).

Эозинофилия. Аллергические заболевания и синдромы (бронхиальная астма, отек Квинке, аллергический альвеолит, полинозы, крапивница и др.). Паразитарные заболевания: малярия и др., гельминтозы (аскаридоз, лямблиоз, описторхоз, трихиннелез, фелляриоз и др.). Некоторые кожные заболевания (псориаз, экзема). Коллагенозы (ревматизм, дерматомиозит). Гемобластозы (хронический миелолейкоз, лимфогранулематоз). Эндокринопатии (гипофизарная кахексия, микседема и др.). Инфекционные заболевания (скарлатина, сифилис).

Значительный эозинофильный лейкоцитоз (относительное количество эозинофилов более 15-20%; абсолютное количество более 1,5•10 9 /л) называется большой эозинофилией.

Базофилия(редкая форма лейкоцитоза). Анафилактические аллергические реакции. Аутоиммунные заболевания: неспецифический язвенный колит, коллагенозы. Гельминтозы (анкилостомидоз). Аутоиммунные эндокринопатии (тиреоидит, микседема, сахарный диабет I типа). Хронические злокачественные миелопролиферативные болезни (хронический миелолейкоз, истинная полицитемия и др.). Гемолитические анемии. Гемофилии. Вакцинации. Введение в организм чужеродного белка. Состояние после спленэктомии.

Моноцитоз. Острые микробные и вирусные заболевания: туберкулез, дифтерия, оспа, корь, свинка, краснуха, инфекционный мононуклеоз. Хронические бактериальные и паразитарные инфекции: туберкулез, сифилис, лепра, бруцелез, трепаносомоз, малярия, лейшманиоз, риккетсиозы, микозы. Иммунопатологические и неопластические процессы. Септический эндокардит. Коллагенозы.

Лимфоцитоз. Хронические и острые бактериальные инфекции: туберкулез, сифилис, бруцеллез, туляремия, коклюш, чума. Паразитарные инфекции: малярия, токсоплазмоз. Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, эпидемический паротит, энтеровирусные и аденовирусные инфекции. Эндокринопатии (микседема, акромегалия). Лекарственные лимфоцитозы (прием противотуберкулезных, противомалярийных препаратов, иммуностимуляторов). Хронический лимфолейкоз.

Что такое лейкоцитоз и как с ним бороться?

Лейкоцитозом называют повышение содержания в крови белых кровяных клеток – лейкоцитов. Когда же возникает лейкоцитоз, какие причины его вызывают и как его лечить? Конечно, у каждого человека свой показатель нормы лейкоцитов в крови, однако оно колеблется в среднем от 4 до 10/ мкл у взрослого человека. У детей это число больше и зависит от возраста.

Лейкоцитоз не является болезнью в полном смысле этого слова. Повышение числа лейкоцитов или белых кровяных телец, является симптомом болезни и его не лечат, а диагностируют. Определив вызвавшую лейкоцитоз причину, проводят соответствующее лечение.

Откуда берутся лейкоциты?

Стволовые кроветворные клетки, находящиеся в костном мозге, являются родоначальницами всех видов лейкоцитов. Количество этих клеток ограниченно, но постоянно, поскольку стволовые клетки способны самостоятельно поддерживать нужный объём.

Каждая клетка, которая проходит дифференцировку, может делиться 7–9 раз, после чего появляются около пятисот новых зрелых клеток всех типов, кроме лимфоцитов. Лимфоциты продолжают делиться и приобретают свою специализацию только после контакта с антигеном.

В процессе дифференцировки появляются клетки, способные превращаться в нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Теперь каждый из новообразовавшихся лейкоцитов выполняет свои ограниченные функции и от этих функций зависит активизация того или иного вида клеток.

  • Базофилы принимают участие в воспалительном процессе, в аллергических реакциях, они обеспечивают кровоток в сосудах и участвуют в росте новых капилляров. Регулируют свёртываемость крови, способны к фагоцитозу.
  • Эозинофилы отвечают за противовоспалительное, антимикробное действие и антипаразитную защиту, способны к фагоцитозу.
  • Нейтрофилы осуществляют фагоцитоз бактерий и тканевых обломков.
  • Лимфоциты обеспечивают иммунный ответ организма, способны распознавать и уничтожать антигены.
  • Моноциты в тканях превращаются в макрофаги, способны очищать кровь от физических агентов и инородных клеток.

Классификация заболевания

Именно функции лейкоцитов при диагностировании лейкоцитоза могут помочь верно определить болезнь, которая вызвала повышение количества этих клеток. Иногда повышенный лейкоцитоз вызван не инфекцией или воспалением, а процессами в организме, связанными с нормальной жизнедеятельностью. Поэтому следует выделить два типа лейкоцитоза.

Физиологический или реактивный лейкоцитоз. Возникает на фоне нормальной жизнедеятельности. Наблюдается при смене физической активности, после приёма пищи, тренировки, стрессе, физической нагрузке, при переохлаждении или жаре и так далее.

Это быстрое и кратковременное увеличение числа лейкоцитов в крови, которое не связано с заболеванием. Именно по этой причине существует требование сдавать кровь на анализ с утра натощак, так как приём пищи вызывает кратковременное проявление повышенного лейкоцитоза.

Патологический лейкоцитоз.

Указывает на наличие в организме воспалительного процесса или инфекционного заболевания. Но также причины могут носить неинфекционный характер, в случае попадания в организм некоторых веществ. Токсины, ферменты бактерий, продукты распада тканей, гормоны и так далее.

Существует также классификация заболевания по виду кровяных телец, которые обусловили увеличение общего числа лейкоцитов в крови.

Нейтрофильный лейкоцитоз

Вызывается хроническими воспалениями, болезнями крови или острыми инфекциями. Зрелые нейтрофилы не сразу поступают в кровоток, а накапливаются в костном мозге. Из всего имеющегося объёма нейтрофилов лишь 1–2 процента поступают в кровоток.

Но и они в большинстве своём прикрепляются к стенкам сосудов, а не циркулируют по крови.

Таким образом, в организме всегда есть запас нейтрофилов, чтобы моментально отреагировать в случае появления очагов воспаления, когда клетки начинают перемещаться к очагам воспаления, чтобы выполнить свои функции.

Этим объясняется возможность мгновенного увеличения числа нейтрофилов в крови и возникает нейтрофильный лейкоцитоз. В момент появления очагов воспаления, сначала в кровь поступают лейкоциты, находящиеся у стенок сосудов, затем происходит выход в кровоток клеток из резерва костного мозга.

Происходит усиленное образование новых нейтрофилов за счет предшественников. Если очаги воспаления не нейтрализованы, то возможен выброс в кровоток не до конца созревших клеток.

Нейтрофильный лейкоцитоз является наиболее часто встречающимся видом этого заболевания.

Эозинофильный лейкоцитоз

Возникает при аллергических реакциях, дерматозах, а также при паразитарных поражениях – гельминтозах.

Эозинофилы в большинстве своём располагаются в костном мозге. Небольшой процент их циркулирует в крови и при возникновении воспаления они уходят в очаг воспаления. Таким образом, их количество в крови в начале воспаления падает и остаётся сниженным

довольно долгое время. Повышение эозинофилов в крови происходит за счет выброса их из резервного хранилища.

Базофильный лейкоцитоз

Наблюдается во второй половине беременности, а также при снижении выработки гормонов щитовидной железы, при лейкозе. Когда речь идёт о беременности, базофильный лейкоцитоз в большинстве случаев является физиологическим и не требует вмешательства. Однако он требует наблюдения.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Причиной являются некоторые острые заболевания, такие как коклюш, и хронические – туберкулёз, вирусный гепатит, сифилис.

Моноцитарный лейкоцитоз

Встречается довольно редок. Причинами могут быть злокачественные опухоли, некоторые бактериальные инфекции, саркоидоз – не до конца изученное заболевание.

Симптомы болезни

Хотя, лейкоцитоз не является болезнью, а лишь реакцией организма на болезнь, у него имеются ряд внешних признаков. Если вы замечаете у себя или своего ребёнка подобные симптомы, то следует обратить на это внимание и пройти обследование у врача.

  • ничем не обусловленное недомогание, усталость;
  • повышение температуры;
  • ночное потоотделение;
  • спонтанно появляющиеся кровоподтёки или гематомы, даже при небольших ушибах;
  • боли в руках и ногах или брюшной полости;
  • затруднённое дыхание;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • обмороки или головокружение;
  • ухудшение зрения.

Все эти симптомы характерны при повышенном лейкоцитозе как у детей, так и у взрослых.

Нужно особо выделить лейкоцитоз у детей. Поскольку дети очень активны, много двигаются и играют, то уровень лейкоцитов в крови у них намного больше, чем у взрослых.

У новорожденного ребёнка в первый месяц жизни количество лейкоцитов достигает 30/мкл. Это физиологический лейкоцитоз, связанный с периодом адаптации новорождённого к окружающей его среде. К возрасту 7–12 лет условная норма лейкоцитов в крови ребёнка становится такой же, как у взрослого человека.

Что может стать причиной, вызывающей лейкоцитоз у детей? Отсутствие нормального питания, простудные или инфекционные заболевания, слишком большие для ребёнка физические нагрузки, стрессовые ситуации.

Не следует оставлять без внимания симптомы лейкоцитоза у ребенка. В идеале, диагностика лейкоцитоза у малышей должна проводиться постоянным лечащим врачом, который наблюдает ребенка с рождения и может определить повышенный лейкоцитоз в динамике.

Устранение причин

Как уже говорилось, этот недуг не является болезнью сам по себе, если это не лейкоз, называемый в простонародье раком крови. Лейкоцитоз является ответом иммунной системы организма на вторжение инфекции. И устранять необходимо причины, которые его спровоцировали.

При диагностике и выявлении причин лейкоцитоза проводится соответствующее лечение. По анализу изменений количества белых клеток в крови можно понять, насколько это лечение эффективно. Умеренный лейкоцитоз говорит о том, что больной близок к выздоровлению, тогда как неизменно повышенный лейкоцитоз может свидетельствовать о том, что это лечение неэффективно и его следует изменить.

Если этот недуг не диагностируется и болезнь, которая его вызвала, не лечится должным образом, то через некоторое время количество лейкоцитов в крови падает, поскольку заболевание переходит в хроническое состояние. Такое хроническое заболевание становится трудно диагностировать.

Лейкоцитозы. Виды, этиология и патогенез

Лейкоцитоз — увеличение общего количества лейкоцитов (или их отдельных форм) за пределы верхней границы нормы при фи­зиологических и патологических процессах. Лейкоцитоз носит временный характер и ис­чезает вместе с причиной, его обусловив­шей; это не самостоятельное заболевание, а реакция кроветворной системы на соответст­вующие этиологические факторы.

В зависи­мости от природы этих факторов различают физиологические и патологические лейкоци­тозы.

К физиологическим лейкоцитозам относят алиментарный (пищеварительный), разви­вающийся через 2—3 ч после приема пищи; миогенный — при мышечном напряжении; эмоциональный — вследствие психического возбуждения, а также лейкоцитоз новорож­денных (в течение первых двух дней жиз­ни), беременных (развивающийся с 5—6-го мес беременности) и рожениц (отмечающий­ся ко второй неделе после родов). Крат­ковременный физиологический лейкоцитоз имеет перераспределительный характер и связан с выходом в кровяное русло запа­сов зрелых лейкоцитов из органов-депо; более длительный (новорожденных, беремен­ных) — обусловлен повышенной функцией миелоидного ростка костного мозга.

Среди патологических лейкоцитозов раз­личают: инфекционный — при пневмонии, менингите, скарлатине и ряде других ин­фекционных заболеваний; воспалительный (особенно при гнойных воспалительных про­цессах) — при различного рода травмах: повреждении электрическим током, действий высокой и низкой температуры и т. д.; ток-согенный — при действии вредных веществ как экзогенного (бензол, мышьяковистый водород, анилин и др.), так и эндогенного происхождения (при уремии, диабети­ческой коме); постгеморрагический — на-ступающий после острых кровопотерь; «новробразовательный» — при распаде опу­холей; «лейкёмический» — при острых и хронических лейкозах. Механизм их возник­новения связан с повышением лейкопоэти-ческой функции костного мозга, и лишь один вид патологического лейкоцитоза — «центрогенный» (при шоковых состояниях, эпилепсии, агонии; послеоперационный) име­ет перераспределительный характер.

В зависимости от увеличения тех или иных видов лейкоцитов различают нейтро-фильный, эозинофильный, базофильный лейкоцитозы, лимфоцитоз и моноцитоз.

Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофили я).— увеличение содер­жания нейтрофилов в гемограмме свыше 65%. Наблюдается при острых инфек­ционных заболеваниях, гнойных воспали­тельных процессах, инфаркте миокарда, уку­сах ядовитых насекомых, после острой кро-вопотери, а также при алиментарном и эмо­циональном физиологических лейкоцитозах. Важное практическое значение имеет оп­ределение степени ядерного сдвига в лейко­цитарной формуле. По этому признаку различают шесть видов нейтрофильного лей­коцитоза:

без ядерного сдвига — увеличение ко­личества зрелых сегментоядерных нейтро­филов на

1) фоне общего лейкоцитоза;

2) с гипорегенеративным ядерным сдвигом влево — увеличение содержания палоч­коядерных форм нейтрофилов (свыше 5 %) на фоне нейтрофиляи; характерен для лег­кого течения ряда инфекций и воспалений;

3) с регенеративным ядерным сдвигом влево — на фоне нейтрофилии и увеличен­ного содержания палочкоядерных форм обна­руживаются метамиелоциты; общее коли­чество лейкоцитов, как правило, увеличе­но; характерен для гнойно-септических про­цессов;

4) с гиперрегенеративным ядерным сдви­гом влево — характеризуется появлением в гемограмме еще более молодых форм лейко­цитов (миелоциты и даже отдельные про-миелоциты и миелобласты), при этом эози-нофилы часто вообще отсутствуют (анэо-зинофилия). Подобная картина является тре­вожным показателем, указывающим на не­благоприятное течение инфекционных и гнойно-септических заболеваний;

5) с дегенеративным ядерным сдвигом — повышение содержания палочкоядерных ней­трофилов сопровождается появлением зна­чительного числа деструктивно измененных сегментоядерных форм (пикноз ядер, токсо-генная зернистость и вакуолизация цитоплаз­мы и т. д.). Дегенеративный сдвиг явля­ется показателем угнетения функциональной активности костного мозга и может имел место при тяжелом течении инфекционных заболеваний, при эндогенной интоксикации и т., д.;

6) с ядерным сдвигом вправо — характе­ризуется появлением в гемограмме гипер­сегментированных (свыше 5 сегментов) ней­трофилов; отмечается при лучевой болезни злокачественной анемии Аддисона—Бирме-ра, но в ряде случаев может обнаружи­ваться и у практически здоровых людей

Эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия) — увеличение содер­жания эозинофилов сыше 5 %. По совре­менным представлениям эозинофилия явля­ется своеобразной реакцией организма на поступление в него чужеродных белков и гистамина и связана с антитоксической и фагоцитарной14 функцией эозинофилов.

Развитие эозинофилии имеет место при различных аллергических заболеваниях и синдромах (бронхиальная астма, отек Квин­ке, крапивница и др.); при паразитарных заболеваниях (описторхоз, аскаридоз, лям-блиоз и др.), некоторых кожных болез­нях (псориаз, экзема), коллагенозах (рев­матизм, дерматомиозит), гемобластозах (хронический миелолейкоз, лимфогранулема­тоз), некоторых эндокринопатиях (гипо-физарная кахексия, микседема и др.), ряде инфекционных заболеваний (скарлатина, си­филис, туберкулез), при применении неко­торых лекарственных препаратов (антибио­тики, сульфаниламиды и др.); описаны также ‘ наследственные формы эозинофилии.

Базофильный лейкоцитоз (базофилия) — редкая форма лейкоцито­за, встречающаяся при хроническом миелолейкозе, гемолитических анемиях, гемофи­лии, а также при вакцинациях и введений в организм чужеродного белка.

Лимфоцитоз — увеличение содержания лимфоцитов свыше 44 %. Физиологический лимфоцитоз характерен для детей первых 10 лет жизни, а также отмечается у веге­тарианцев и после физических нагрузок (миогенный). В условиях патологии лимфо­цитоз развивается при ряде инфекционных заболеваний (брюшной тиф, свинка, маля­рия, бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, сифилис и др.), а также при алиментарной дистрофии, бронхиальной аст­ме и некоторых эндокринных расстройствах (евнухоидизм, микседема, акромегалия).

Моноцитоз — увеличение числа моноци-4 тов свыше 8 %, является показателем раз­вития в организме иммунных процессов; характерен для целого ряда острых инфек­ционных и вирусных заболеваний (оспа, корь, свинка, краснуха, дифтерия и др.).

This article was written by admin

×