Водянка после варикоцеле

Причины возникновения водянки после операции варикоцеле Патологическое состояние, когда вены, окружающие семенной канатик, расширены, называется «варикоцеле» (варикозное расширение вен семенного.

Причины возникновения водянки после операции варикоцеле



Патологическое состояние, когда вены, окружающие семенной канатик, расширены, называется «варикоцеле» (варикозное расширение вен семенного канатика).

Оглавление:

По статистике, вследствие анатомических особенностей человеческого организма, около 90 % варикоцеле приходится на левое яичко.

Нормальное движение крови организовано по венам в направлении от мошонки к сердцу, благодаря системе клапанов венозной стенки обратный ток крови невозможен. Из-за расширенных вен система клапанов прекращает нормальную работу и происходит обратный заброс крови.

При наиболее запущенном течении заболевания яичко полностью погружается в подушку из вен, вследствие чего не происходит охлаждение яичка должным образом и прекращается образование сперматозоидов. У мужчин с варикоцеле развивается бесплодие, что и является наиболее частой причиной обращения пациента к врачу.

Показания для оперативного вмешательства варикоцеле

Операция варикоцеле проводится с целью оперативного устранения заброса крови к яичкам (рефлюкса). После операции у% пациентов восстанавливается нормальное развитие сперматозоидов и улучшается их качество.

Операции варикоцеле проводятся при наличии одного из симптомов:

  • болевых ощущений, дискомфорта в пораженной области;
  • уменьшенного объема и плотности пораженного яичка (гипотрофии);
  • бесплодия (при отсутствии зачатия в течение 1 года стабильной половой жизни без предохранения);
  • отклонения в спермограмме (патоспермии);
  • отклонения в количестве тестостерона;
  • косметического дефекта.

Лечение варикоцеле

Современная медицина признает только оперативный метод лечения варикоцеле. Существует множество видов операций, наиболее популярные из них представлены ниже.



Операция Иваниссевича

Признана традиционным методом лечения варикозного расширения вен семенного канатика, используется в медицине с 1924 года. Суть вмешательства заключается в следующем: производится разрез в левой подвздошной области (около 5 см), в ретроперитонеальной клетчатке выводят яичковую вену, которую далее перевязывают, ее отсекают (и все ее дополнительные ветви), затем рану зашивают. Операция проводится под местным наркозом. Осложнения встречаются редко. Риск рецидива около 40 %.

Операция Паломо

По своей сути аналогична операции Иваниссевича, однако разрез делается выше пахового канала, и вместе с яичковой веной перевязывается и яичковая артерия. При этом виде оперативного вмешательства значительно снижается риск рецидива варикоцеле (до 25 %).

Операция Мармара

В современной медицине считается наиболее эффективной и безопасной. Суть заключается в следующем: в месте выхода семенного канатика делается разрез (до 3 см), при помощи микроскопа (или бинокулярной лупы) перевязывается вена семенного канатика. Данный метод лечения отличается малой травматичностью, быстрым восстановлением организма, госпитализация пациента не требуется. Вероятность рецидива составляет от 0,8 до 4 %.

Эндоваскулярная операция

По своей сути является рентгенхирургическим методом лечения варикоцеле. Вначале осуществляют прокол бедренной вены, вводят специальный металлический проводник, а по нему катетер, через который вводится рентгеноконтрастное вещество. Далее происходит непосредственно процесс устранения варикоцеле с использованием спиралей, окклюдеров, баллонов и т.д.

Эндоскопическая операция

Пациенту делают три прокола в брюшине по 1 мм. Один предназначен для ввода маленькой телекамеры, оставшиеся два — для маленьких ножниц и зажима. Через проколы находятся искомые вены, которые перевязываются.



Осложнения после оперативного вмешательства

Благодаря развитию современной медицины, после операции варикоцеле минимизирован риск возникновения осложнений, которые, к сожалению, все же встречаются. Зачастую встречаются следующие сопутствующие заболевания и симптомы:
  • лимфостаз мошонки;
  • гидроцеле (водянка) яичка;
  • болезненность яичка, семенного канатика.

Лимфостаз мошонки — кратковременное явление, которое при выполнении соответствующих рекомендаций врачей благополучно проходит в течение пяти суток.

Гидроцеле яичка — увеличение количества жидкости в оболочках яичка. Может пройти без медицинского вмешательства, в сложных случаях проводят оперативное лечение. Более подробно рассмотрим ниже.

Болезненность яичка, семенного канатика, повышенная чувствительность яичка чаще всего проходят без медикаментозного лечения. В редких случаях сохраняются на протяжении многих лет.

Гидроцеле (водянка) яичка

После проведения операции варикоцеле появление водянки вызвано повреждениями лимфатических сосудов семенного канатика в процессе лечения варикоцеле. Возникает у 3-33 % оперированных пациентов (в зависимости от выбранного метода лечения варикоцеле). После операции варикоцеле водянка у оперированного пациента может развиться в промежуток времени от 30 дней до 2 лет. Основные симптомы гидроцеле следующие:

  • увеличение размера мошонки на оперированной стороне;
  • болевые ощущения в яичке;
  • увеличение температуры тела;
  • скопление серозной жидкости (смазки) под оболочками яичка и появление отека.

Количество скопленной жидкости может быть различным и достигать несколько литров. Водяночная жидкость прозрачная, янтарно-желтого цвета, не имеет запаха, содержит 4-5 % белка, лимфоциты, фибриновые пленки, единичные форменные элементы крови, волокна фибрина.



Основной опасностью заболевания является разрыв оболочки яичка вследствие ее истончения из-за значительного скопления жидкости, после чего жидкость выйдет в ткани мошонки. При отсутствии своевременного лечения может развиться дисфункция образования спермы, некроз яичка, преждевременная эякуляция.

Водянка яичек после проведения операции варикоцеле диагностируется с помощью УЗИ и при осмотре яичка на ярком свете (диафаноскопии). Гидроцеле устраняется хирургическим путем. В современной медицине разработаны различные методы оперативного лечения, при этом конкретный применяемый метод и тактику лечения определяет уролог после тщательного ознакомления с историей болезни и особенностями течения заболевания.

Существует несколько наиболее часто применяемых и эффективных методов операции:

  • метод Винкельмана;
  • операция Росса;
  • операция Бергмана;
  • вмешательство Лорда.

Всякая операция проводится под общим наркозом, на начальном этапе реабилитационного периода пациенту назначают антибиотики, обезболивание (при возникновении болевых ощущений), перевязки, контроль температуры тела. Швы снимают на 7-10 день. Далее врачи рекомендуют следить за размерами мошонки для установления возможного появления рецидива, требующего дополнительного лечения.

Особое внимание следует обратить на отказ от любых физических нагрузок, запрет на поднятие тяжести (не более 3 кг) на срок до месяца после операции. При соблюдении всех рекомендаций врачей рецидивы, как правило, не возникают.



Водянка и отек яичка после операции по устранению варикоцеле

Отек яичка после операции по устранению варикоцеле является разновидностью осложнений, которые возникают ввиду повреждения мелких лимфатических капилляров. Период образования тяжелых последствий может колебаться от нескольких часов после хирургического вмешательства до нескольких лет, все зависит от степени нарушений.

Потенциальные угрозы развития отека яичка после операции варикоцеле

Частота формирования гидроцеле (водянка яичка) после операции напрямую зависит от метода хирургического вмешательства и компетенции действующего врача. Условно все методики можно классифицировать на традиционные и микрохирургические приемы неотложной терапии. Микрохирургические вмешательства менее рискованны и имеют невысокий процент осложнений. Использование современного оборудования с микроскопическим увеличением сосудов и капилляров позволяют безошибочно выделить поврежденные варикозом кровеносные сосуды и локализовать их путем перевязки или замены расширенного участка на здоровую вену.

Среди методик не угрожающих осложнением можно выделить операцию Мармара. Это минимально инвазивное вмешательство в целостность кожного покрова, при котором делаются не традиционные рассечения, а маленькие проколы, для ввода инструментов в забрюшинную область. Всего требуется 3 отверстия, одно из которых для камеры, выводящей весь процесс внутренней операции с многократным увеличением на экран монитора. А двумя хирургическими приборами выделяют поврежденные вены и накладывают на них скобы. Манипуляции длятся не более 40 минут, без кровопотери и последующего наложения швов. Риск развития осложнений, в том числе и водянки яичка после операции варикоцеле по Мармару, по статистике не превышает отметки в 1%.

Варикоцеле — мужская «чума XXI века». 57% мужчин лишаются одного или 2 яичек, становятся бесплодными импотентами.

Если рассматривать традиционный хирургический метод Иваниссевича, то здесь рассекается кожно-мышечный покров и сухожилия подвздошной области. Лишь тогда хирург может видеть расширенные вены, ведущие к мошонке. Мало того, что эта методика оставляет шрам на теле, на сегодняшний день она признана самой неэффективной и опасной в плане рецидива заболевания и развития серьезных патологических осложнений. Связь тяжелых последствий с этой операцией объясняется тем, что во время вмешательства пораженная варикозом вена видна на ограниченной протяжности, и ее ответвления вверх или вниз не доступны для визуальной оценки их состояния. Паховый доступ по Иваниссевича в 30% случаев приводит к водянке яичка.



Признаки водянки яичка после операции варикоцеле

В половине или с двух сторон мошонки, которые были поражены варикоцеле, после операции могут развиваться следующие симптомы, указывающие на водянку яичка:
  • большой отек желез или значительная несоразмерность мошонки с одной стороны;
  • распирающие болезненные ощущения;
  • иногда наблюдается повышение температуры тела;
  • нарушение лимфоотока и застоя крови делают каждое движение во время ходьбы и ношение нижнего белья мучительным.

Отек яичка после варикоцеле устраняется только хирургическим путем.

Богдан Стриженко: «Как я избавился от варикоцеле прямо в домашних условиях за 1 неделю? Мне помог обыкновенный. «

Нельзя оставить без внимания! Водянка яичка после операции варикоцеле

В брюшной полости человека нормальная температура может достигать 37,3 градуса, но для созревания сперматозоидов и выработки гормонов температура должна быть не более 36,1 градуса.

Поэтому яички не могут располагаться в брюшной полости, а вынесены за ее пределы и расположены в мошонке, состоящей из оболочек, снабжаемых кровью и создающей комфортные условия для яичек.

Мошонка может быть поражена варикоцеле. Это заболевание лечат только оперативно. Имеется несколько методов проведения таких операций, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы и некоторые из них могут привести к послеоперационному осложнению – водянке оболочек яичка или гидроцеле.

Гидроцеле после оперативного лечения варикоцеле

Водянка яичка после операции варикоцеле – изолированная форма водянки, которая развивается из-за нарушения оттока венозной крови от яичка после перевязки яичковой вены, иссечения сосудов яичка и пропотевания плазмы из крови в оболочки яичка.

Является частым осложнением после оперативного лечения варикоцеле методом перевязки и иссечения сосудов, а также лапароскопии. Уменьшение яичка при варикоцеле и увеличение его при водянке часто принимают за успешное избавление от варикоцеле.

Водянка после операции варикоцеле выглядит, как грушеобразная припухлость с основанием снизу и увеличенной половиной мошонки с гладкой поверхностью плотноэластической консистенции. При ощупывании вызывает легкую болезненность. Не вправляется в брюшную полость.

Водянка бывает сообщающаяся, при которой при небольшом сдавливании мошонки у больного исчезает припухлость, когда он в горизонтальном положении.

Во время болезни яичко оттесняется взад и книзу и часто не прощупывается. Длительное и напряженное течение водянки может привести к атрофии яичка с нарушением гормонопродуцирующей функции яичек и сперматогенеза, эстетическому дефекту. Заболевание мешает ходьбе, ношению одежды, создает проблемы при половых контактах и мочеиспускании, приводит к преждевременной эякуляции, снижению потенции и эрекции, некрозу яичка из-за сдавливания, орхиту и другим воспалительным процессам мошонки, нагноению водяной полости (пиоцеле). В перспективе, в случае отсутствия лечения – к мужскому бесплодию.



Диагностика

Болезнь диагностируется проведением осмотра специалиста, УЗИ и диафаноскопии – просвечивание фонариком для дифференцирования от грыжи. При водянке мошонка хорошо просвечивается, а в случае других заболеваний – просвечивание неравномерное или отсутствует.

Настораживающие проявления болезни: безболезненная припухлость, эластичная на ощупь или тупая боль в области яичка и мошонки.

Лечение

Водянка лечится оперативным вмешательством. Цель операции – разобщение наружного и внутреннего листка влагалищной оболочки яичка. Имеется несколько методик хирургии водянки:

Выбор той или иной методики хирург выбирает, в зависимости от:

Оперативное лечение водянки часто проводят по методу:



Финестрацию проводят по:

Двустороннее гидроцеле оперируют в два захода с перерывом в 3-4 недели.

Иногда делается пункция. Но это хоть и простой метод, но проблему он решит только временно.

Операция длится 20 минут под общим наркозом. После операции в некоторых случаях необходимо провести в стационаре от нескольких часов до суток под наблюдением врача, чтобы исключить послеоперационное кровотечение.

Швы с мошонки снимают через 10 суток. После заживления не остается никаких следов от разреза.



Заключение

После оперативного лечения варикоцеле очень высока вероятность развития водянки и без дополнительного наблюдения у специалиста лечение не следует считать полностью завершенным. В противном случае развитие упущенного заболевания в перспективе может привести к мужскому бесплодию и другим последствиям. Лечение водянки в большинстве случаев заканчивается благополучно.

В заключении предлагаем вашему вниманию видео о диагностике и лечении водянки яичка:

Жизнь после операции варикоцеле: восстановление, возможные последствия и осложнения, сексуальная жизнь

Сперва предлагаем дать определение, что же такое варикоцеле?

Это исключительно мужское заболевание, связанное с нарушением кровотока в яичках.

Сосуды в этом органе имеют характерную особенность – они образуют лозовидное сплетение, в которое попадает кровь от яичка и семявыводящего протока. Это сплетение образует яичковую вену, из нее кровь попадает в брюшную полость.



Однако по определенным причинам (слабые стенки сосудов, давление) кровоток в яичке ухудшается и происходит застой крови, температура в половом органе повышается, сперматазоиды гибнут, происходит некроз яичка.

По статистике, 15-17% мужчин заболевают варикоцеле. 35% случаев варикоцеле диагностируется при помощи УЗИ у мужчин, достигших полового созревания. Наибольшее число начала болезни зафиксировано у подростков (14-15 лет) – 19,3%.

Вовремя выявленная болезнь поддается лечению. На начальных стадиях достаточно устранить сопутствующую причину (например, варикозное расширение вен).

На 3-4 стадиях болезни, лечение происходит исключительно операбельно.

Наиболее распространенные типы операций

  1. Открытая операция (по Иваниссевичу): кожу разрезают на подвздошной области, потом рассекают мышечную и сухожильную ткань в паховом канале, отделяют яичковую вену и перевязывают ее над внутренним кольцом пахового канала.
  2. Микрохирургическая реваскуляризация яичка (по Мармару): выполняют из маленького надреза, с использованием специального хирургического микроскопа. Во время операции, выполняют пересадку яичной вены в надбрюшную. Таким образом, отток крови в яичке происходит через поверхностные вены.
  3. Эндоскопическая операция: производится перевязка вены в яичке. Инструменты к вене подводят через 3 прокола передней брюшной стенки, в течение операции ориентируются по изображению на мониторе (видеокамера). Эта операция имеет самый малый реабилитационный период, пациента могут отпустить домой уже на следующий день.
  4. Рентген-эндоваскулярная операция: редко реализуется; выполняется склерозирование вены в яичке под рентгеновским контролем (в вену вводят вещество, которое ее закупорит).

Что происходит после операции?

Считается, что осложнения после операции варикоцеле встречаются достаточно редко.



В основном, они обусловлены неаккуратной работой врача или возникшими непредвиденными сложностями в течение операции. Однако не стоит игнорировать все возможные риски.

Иногда после операции варикоцеле возможны такие последствия:

  • небольшие гематомы;
  • покраснение кожи;
  • отек тканей вокруг надрезов;
  • из раны возможны розоватые или прозрачные выделения.

Такие симптомы считаются нормой, не требуют вмешательства врача.

Легче предотвратить, чем лечить. Узнайте причины возникновения варикоцеле, чтобы не пришлось прибегать к операции. Препарат, улучшающий циркуляцию крови Троксерутин, отзывы о котором вы можете прочесть в нашем материале, оказывает помощь при многих венозных болезнях.

Но порой может быть следующая симптоматика:


  • длительная температура после операции;
  • сильная боль в яичках, отечность, ниспадающая краснота;
  • желтоватые, бурые выделения из раны, неприятно пахнут;
  • увеличение мошонки со стороны, где было проведено хирургическое вмешательство (происходит застой лимфы).

Отложенные осложнения

Иногда, спустя длительное время после операции варикоцеле, могут возникнуть определенные проблемы:

  1. Водянка яичка после операции варикоцеле (гидроцеле). Возникнет лишь в том случае, если в ходе операции пересекли лимфатические сосуды в яичке. Появление водянки после хирургического вмешательства зафиксировано в 9-10% проведенных операций. Почти все случаи составляют пациенты, перенесшие открытую операцию.
  2. Боли после операции варикоцеле (3-5% случаев). Дискомфорт может продолжаться достаточно длительное время (его возникновение связано с растяжкой яичных придатков венозной кровью).
  3. Очень редко – атрофия или гипертрофия яичка, проблемы с выработкой спермы.
  4. Единичные случаи повреждения полово-бедренного нерва в паховом канале (проявляется утратой чувствительности внутренней стороны бедра).
  5. Порой после операции вены все равно остаются расширенными. В таком случае может быть назначена повторная операция или коррекция.
  6. Изредка операция может негативно отразиться на количестве вырабатываемого тестостерона.
  7. Возможен также рецидив заболевания (25-40% — рецидив после открытой операции, 10-15% вероятности возвращения заболевания после эндоваскулярного метода, энодоскопический метод – 10% возможности рецидива, микрохирургической лечение – 2%). Дети более склонны к возвращению проблемы с кровотоком.

Восстановление после операции

Хирургическое вмешательство при варикоцеле не относится к очень сложным и восстановление после операции варикоцеле происходит быстро и без особых проблем.

Пациент через день-два может быть выписан на домашний режим (обычно, 7-10 дней рекомендуется находиться дома). Однако каждый случай индивидуален, иногда требуется держать пациента в клинике дольше.

В амбулаторном порядке, пациент посещает доктора через месяц, полгода, полтора года. Проводится осмотр, спермограмма. Врач дает общие рекомендации касаемо физ. нагрузок и профилактических мер.

Восстановительный период зависит от типа проведенной операции (например, хирургическое вмешательство по методу Иваниссевича требует 7-14 реабилитационных дней, эндоваскулярная операция – 1-2 дня, микрохирухгическая варицелэктомия – 2-3 дня).



Также срок будет зависеть от возраста пациента (чем выше возрастная группа, тем дольше протекает восстановление).

Реабилитация после операции варикоцеле включает:

  • подбор подходящего режима сексуальной и физической активности;
  • терапия для предотвращения воспаления;
  • дальнейшие методы будут зависеть от успеха заживления и восстановления яичка.

Сексуальная жизнь

На половое влечение и потенцию болезнь не оказывает влияния. После проведения операции, все сексуальные функции сохраняются.

Единственное, что секс после операции варикоцеле может первое время вызывать болезненные ощущения, поэтому возможно, что определенное время придется воздерживаться (примерно, 3 недели).

Сперма полностью регенерируется через 75 дней после хирургического вмешательства.



Другие стороны жизни

Армия

После операции пациенты получают отсрочку на 6 месяцев.

Спорт

Нагрузки допустимы не раньше, чем через месяц. Занятия бодибилдингом исключены (или любой другой спорт, связаный с поднятием тяжестей). Необходимо свести к минимуму нагрузки на брюшную полость.

Мастурбация

Слишком частое половое возбуждение длительного характера усиливает кровенаполнение интимных органов и провоцирует рецидив.

Лечение варикоцеле и дальнейшая возможность иметь детей

На фото спермограмма после операции варикоцеле

При возникновении заболевания, подвижность сперматозоидов снижается, что уменьшает вероятность успешного зачатия.



Однако если провести операцию своевременно, репродуктивная функция будет сохранена.

У многих мужчин функция сперматозоидов восстанавливается после хирургического вмешательства (что видно из спермограммы).

Специалисты утверждают, что если показатели спермограммы нормальные, то нет необходимости лечить варикоцеле.

Если вы сейчас активно стараетесь завести ребенка, но ничего не получается, проведите двустороннюю диагностику (обоих партнеров). Возможно, причина кроется именно в варикоцеле! Если проблему удастся своевременно выявить – лечение повысит вероятность зачатия ребенка в разы!

Видео: Нужна ли операция варикоцеле?

Как проявляет себя варикоцеле на первых этапах и как самостоятельно выявить болезнь? О влиянии болезни на дальнейшую возможность иметь детей и интимную жизнь в целом.



Варикоцеле. Гидроцеле водянка оболочек яичка

Варикоцеле – расширение вен яичка и семенного канатика. Это частое заболевание среди мужчин. Внешние проявления варикоцеле на ранних стадиях малозаметны, но заболевание это очень коварное, т.к. ведет к нарушению нормального сперматогенеза и, как следствие, мужскому бесплодию.

Причины варикоцеле

Как известно, артерии и вены – основные сосуды нашего организма. По артериям кровь течет от сердца, по венам – к сердцу. В случае вен в мошонке, идущих от яичка, получается, кто кровь течет снизу вверх, против силы тяжести. Для здорового кровоснабжения в венах для этого предусмотрена специальная клапанная система. Если тонус вен ослабевает, вены расширяются – клапаны перестают работать в нужном режиме. Причиной расширения вен могут быть различные факторы. К ним относят генетическую предрасположенность к варикозному расширению вен, анатомические изменения, приводящие к повышенному давлению крови в венах мошонки.

Клинические проявления заболевания

Внешне варикоцеле часто не имеет проявлений , либо это эпизодические боли в области мошонки. Реже встречается видимая асимметрия яичек, вызванная варикоцеле. Но большинство пациентов узнают о заболевании, когда обращаются к врачу с жалобами на боли, либо при проведении спермограммы на возможные причины бесплодия.

Нарушение кровообращения в венах мошонки приводит к тому, что температура крови в сосудах яичка становится на несколько градусов выше. Это кардинальным образом меняет работу яичек. Для детородной функции мужчины яички играют важную роль — в них происходит созревание сперматозоидов. Но физиологически, для этого процесса требуется температурный режим порядка 34,7-36,1 градусов, что на 2-3 градуса ниже, чем температура внутри брюшной полости. Природой было предусмотрено такое отклонение – мошонка расположена не внутри брюшной полости, а вынесена от тела, что обеспечивает более низкую температуру внутренних тканей.

Если венозные клапаны внутри мошонки ослабевают, кровь начинает застаиваться в области яичек, образуется своеобразный «термос» из теплой крови. В результате, температура внутренних тканей яичек повышается практически до внутрибрюшной (до 37 С). При этом нарушаются нормальные процессы сперматогенеза и мужчина становится бесплодным.



Второй усугубляющий фактор при варикоцеле – заброс крови из надпочечника . Яичковая и надпочечниковая вена находятся рядом. При варикозном расширении устье яичковой вены расслабляется и в него забрасывается кровь из надпочечника. Надпочечники – это эндокринные железы. В них вырабатываются многие гормоны, в том числе тестостерон. При варикозном сбое насыщенная тестостероном кровь из надпочечниковой вены попадает в яички. В результате, они ослабляют свою работу по производству гормонов, а также сперматозоидов.

В некоторых случаях варикоцеле не приводит к бесплодию, но может проявляться в виде других симптомов: боли и дискомфорта в области яичек, атрофии одного яичка.

Достаточно велик процент пациентов, у которых заболевание протекает бессимптомно. Выявляют его случайно при общем осмотре или по спермограмме. Но это не значит, что со временем болезнь не приведет к негативным последствиям.

Диагностика варикоцеле

Часто варикоцеле выявляется при осмотре урологом. Расширение вен также легко диагностируется по картине УЗИ. При необходимости делают доплерографию (вариант УЗИ исследования, основанный на наблюдении движущихся объектов; в данном случае – крови в венах). Функциональные нарушения в результате варикоцеле оценивают по смермограмме.

Лечение варикоцеле

На сегодняшний день не существует способов безоперационного лечения варикоцеле. Поэтому, если врач вам рекомендует операцию, это не значит, что заболевание в тяжелой форме. Просто иных действенных методов пока не придумано.

Однако операция – не принудительная мера. Если варикоцеле протекает бессимптомно (не тревожит болями), и мужчина находится в пожилом возрасте (уже не планирует иметь детей), можно не делать операцию.



Настоятельно рекомендуют оперироваться только молодым людям, у которых варикоцеле может привести к последующему бесплодию . Угнетенная функция сперматогенеза, которая страдает при варикоцеле, практически не поддается лечению.

Виды операций при варикоцеле

Все хирургические методы лечения варикоцеле делятся на два типа: с пресечением расширенной вены и с восстановлением ее заново. Сразу стоит сказать, что последний вариант – более физиологичен, но операция для этого требуется более сложная и дорогостоящая.

Открытые операции

Итак, начнем с классических видов операций. Это операции с открытым доступом. Наиболее распространенными являются методы Иваниссиевича и Мармара.

Не вдаваясь в технические подробности, суть их одна – пресечь кровоток в яичковой вене. Для этого ее перевязывают или удаляют. Такие операции делают давно, они методически выверены, с технической точки зрения проводятся достаточно легко. Но при этом у них есть один недостаток: большой процент рецидивов (послеоперационных осложнений). Причина возникновения рецидивов следующая. Во время операции хирург выделяет варикозно расширенную вену и перевязывает ее (либо удаляет). Но венозная сетка у каждого человека устроена по-разному. Возможно, что от этой вены отходят ответвления, которые не были заметны при обнажении конкретного участка. Тогда после пресечения вены кровоток просто уйдет по другому руслу. Никакого эффекта в результате операция не даст. Вероятность рецидивов составляетпроцентов.

Еще один недостаток таких операций – нефизиологичность. В результате пресечения расширенной вены прекращается нормальный кровоток в яичко. Кровь начинает искать «обходные» пути. Нередко это оборачивается иммунными нарушениями, т.к. изначально ткани яичка отделены от общего кровотока.



Среди классических типов операций, каждый из методов, по Иваниссиевичу и по Мармару, имеет свои преимущества. Вариант по Иваниссиевичу – эффективная методика, т.к. хирург визуально контролирует все сосуды. Операция по Мармару более щадящая, т.к. проводится через паховый доступ. Нет необходимости делать разрез в брюшной стенке.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая операция для лечения варикоцеле преследует те же самые цели, что и операции с открытым доступом – остановить кровоток по яичковой вене . Преимущество эндоскопического метода – меньшая травматичность. Для врача нет необходимости делать крупный разрез в брюшной стенке или в паху. Хирургические инструменты и прибор видеонаблюдения (лапароскоп) вводятся через небольшие проколы в области пупка. В результате — гораздо меньший послеоперационный отек и короче реабилитационный период. Технически пресечение вены выполняется с помощью титановых скоб. Эндоскопическими инструментами врач выделяет яичковую вену и все ее ответвления и накладывает скобы, прекращающие кровоток.

Эндоскопический подход помимо малой травматичности имеет еще одно преимущество по сравнению с открытыми операциями: врач может осмотреть яичковую вену на всем ее протяжении, выявить все отходящие сосуды и пресечь их. В результате риск возникновения рецидивов значительно снижается.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

Микрохирургическая реваскуляризация яичка – более эффективная операция. Суть ее сводится к тому, что варикозно расширенную вену сначала пресекают, а затем восстанавливают в новом, полностью здоровом виде. Данная операция вошла в хирургическую практику недавно. Она принадлежит к разряду сложных, и делают ее не во всех клиниках . Явное преимущество операции – полное восстановление здорового кровообращения, что исключает рецидивы.

Водянка оболочек яичка. Гидроцеле

Еще одно заболевание, при котором может наблюдаться болезненность в мошонке и изменение яичка – гидроцеле (водянка оболочек яичка) . Гидроцеле бывает врожденное и приобретенное. Врожденный тип заболевания обусловлен неправильным развитием яичка. Изначально оно закладывается в брюшной полости, а потом мигрирует в мошонку. Влагалищная оболочка яичка вырабатывает серозную жидкость, которая в нормальном состоянии всасывается в том же количестве, что и вырабатывается. При нарушении всасывания наблюдается ее застой – это и есть гидроцеле.

У большинства новорожденных с наблюдающейся водянкой яичка она проходит самопроизвольно, без медицинского вмешательства.

Приобретенное гидроцеле возникает, как следствие воспалительных процессов или травм яичка, патологических процессов в мошонке. В области яичка нарушается кровообращение, в результате снижается нормальный лимфоотток и идет скопление жидкости. Внешне водянка яичка заметна, как припухлость в области мошонки, может сопровождаться болезненными ощущениями.

Клинические проявления водянки яичка

При гидроцеле происходит патологическое изменение тканей яичка, вплоть до его атрофии. Внешне гидроцеле проявляется в проблемах с мочеиспусканием, болезненности при половом акте, дискомфорте при ношении одежды. Но более серьезные изменения происходят с внутренними процессами. Яички отвечают за нормальную выработку и созревание сперматозоидов. При гидроцеле свойства тканей яичка изменяются, соответственно, страдает сперматогенез – мужчина может стать бесплодным.

Лечение гидроцеле

Если гидроцеле является следствием воспалительных процессов в организме, то лечение направлено на их подавление. Чаще всего это антибиотикотерапия. В ряде случаев жидкость из яичка можно удалить с помощью пункции, но такой метод дает большой процент рецидивов. Самое надежное – оперативное лечение. Суть всех операций сводится к тому, что проводят разделение внутреннего и наружного листков влагалищной оболочки яичка. Данная операция несложная, требует пребывания в стационаре не более 1-2 дней. Швы накладываются на область мошонки и в дальнейшем рассасываются без следа, не оставляя эстетических дефектов.

  • Пластическая генитальная хирургия для мужчин
    • Удлинение полового члена. Утолщение полового члена
    • Искривление полового члена и методы коррекции
    • Преждевременная эякуляция, ускоренное семяизвержение. Лечение
    • Фимоз и виды обрезания. Пластика уздечки полового члена.
    • Протезирование яичек
    • Протезирование полового члена
    • Варикоцеле. Гидроцеле водянка оболочек яичка
    • Хирургическая стерилизация
    • Олеогранулема – удаление геля
    • Гинекомастия. Лечение и диагностика
    • Повышенная потливость у мужчин. Лечение
  • Пластическая генитальная хирургия для женщин
    • Пластика малых половых губ
    • Вагинопластика
    • Недержание мочи у женщин
    • Пластика больших половых губ
    • Гименопластика. Хирургическая рефлорация
    • Хирургическая дефлорация
    • Увеличение груди
    • Уменьшение груди
    • Липосакция
    • Пластика живота — абдоминопластика
    • Увеличение голеней. Эндопротезирование голеней
    • Увеличивающая пластика ягодиц. Эндопротезирование ягодиц
    • Потливость подмышечных зон. Аксилярный гипергидроз

©18 IntimPlastica.ru — Первый медицинский профильный сайт посвященный женской и мужской интимной хирургии (эстетической гинекологии и андрологии). На нашем сайте мы стараемся наиболее подробно представить информацию по таким медицинским проблемам как: фимоз и виды обрезания, пластика уздечки крайней плоти полового члена, методы коррекции болезни Пейрони, преждевременная эякуляция, протезирование полового члена, протезирование яичек, олеогранулема – удаление геля, хирургическая стерилизация, варикоцеле,

гидроцеле водянка оболочек яичка, гинекомастия, повышенная потливость (гипергидроз), интимная хирургия, хирургическая дефлорация, гименопластика, хирургическая рефлорация, недержание мочи у женщин, увеличивающая пластика ягодиц (эндопротезирование ягодиц), увеличение голеней или эндопротезирование голеней.

Варикоцеле. Гидроцеле (водянка оболочек яичка)

Варикоцеле. Гидроцеле (водянка оболочек яичка)

В интернете много информации о этиологии и патогенезе варикоцеле, так же много как медицинских исследований, посвященных данной проблеме и прооперированных мною пациентов. Не будем говорить медицинским языком на данном сайте, созданном для пациентов, а не для врачей.

Гипотрофия яичка (снижение размеров и плотности левого яичка по сравнению с правым)

Патоспемия (изменения в спемограмме, отсутствием беременности у партнерши в течение 6 месяцев — года регулярной жизни без предохранения)

Изолированная недостаточность тестостерона с синдромом «истощенных яичек»

Эстетический дефект за счет видимых расширенных вен

В настоящее время существуют 3 основных оперативных способа лечения:

Рентгеноэндоваскулярная окклюзия яичковой вены.

Операция Palomo. Заключается в перевязке вен яичка и одновременно его артерии на уровне гребня подвздошной кости в забрюшинном пространстве. Методика на мой взгляд бестолковая, не оправданная перевязка артерии. Смысл?

Операция Bernardi. Заключается в изолированной перевязке вен яичка на уровне внутреннего кольца пахового канала. Артерия при этом сохраняется.

Операция ivanissevich. Аналогична операции Palomo и Bernardi, но вены яичка перевязываются выше в забрюшинном пространстве, где уже идет одним или двумя стволами. Старая эффективная методика с наименьшими осложнениями, так как хирург визуально контролирует все сосуды.

Операция мarmar операция наиболее эффективна, так как позволяет с пахового доступа без травмирования мышц передней брюшной стенки перевязать все вены. Быстрый период восстановления с минимальными ограничениями.

Особого внимания заслуживает формирование микрохирургических венозных анастомозов:

Метод тестикулярно-эпигастрального анастомозирования позволяет дренировать кровь из гроздьевидного сплетения в систему подвздошной вены, если причина рефлюкса не связана с клапанной недостаточностью вен из системы сброса в левую подвздошную вену.

Эндоваскулярная операция при варикоцеле делается через прокол бедренной вены в паху – по методике сельдингера . Через этот прокол в вену вводят длинный гибкий инструмент — катетер, и под контролем рентгена им проникают в нижнюю полую вену, а затем в левую почечную вену. После этого конец катетера должен проникнуть в устье левой яичковой вены. Затем вену яичка блокируют путем введения специальной спирали гуантурко, проведения спиртовой окклюзии или используется метод коагуляции током высокой частоты. В процессе операции на экране аппарата можно видеть вены яичка на всем протяжении — от левой почечной вены до самого яичка. Методика малотравматична, без разреза, но высока степень рецедива за счет возможной добавочной яичковой вены малого диаметра, с которой сложно что-либо сделать рентгеноэндоваскулярно и приходилось с рентгенкабинета переводить пациента в операционную для проведения открытой операции. Так же высок уровень облучения за счет длительной экспозиции.

Водянка оболочек яичка (hydrocele) – скопление серозной жидкости между листками влагалищной оболочки яичка. Водянка бывает врожденная и приобретенная. Приобретенная в свою очередь может быть острой и хронической.

На прием может прийти любой пациент. Прописка и регистрация значения не имеют.

Анонимность и конфиденциальность гарантируются.

Если у Вас на руках имеются медицинская карта и результаты предыдущих анализов и обследований, то их лучше всего взять с собой.

Записаться на консультацию к урологу-андрологу Вы можете в Андрологическом центре «Мужская консультация №1»

Болит левое яичко после операции Варикоцеле

Варикоз вен мошонки (варикоцеле) в запущенном состоянии требует хирургического вмешательства. Сама по себе патология не опасна, поэтому проводят операцию при наличии серьезных болей, из-за эстетического дискомфорта, прекращения роста яичка в пубертатный период. Есть несколько методик, которые есть в распоряжении врача – эндоскопия, открытая операция, микрохирургия. Как и после любой другой операции, сразу после процедуры и еще несколько дней пациент будет ощущать боли, которые спустя некоторое время проходят. У некоторых процесс восстановления проходит быстрее, и они вскоре могут забыть о болезни, у других после операции Варикоцеле болит яичко очень долго. Причины различны, но специалисты считают, что все они связаны с послеоперационными осложнениями.

Восстановительный период длится от пары дней до месяца. Все это время в области левого яичка ощущается дискомфорт, незначительные боли. С правой стороны неприятных ощущений обычно не бывает. Чтобы отбросить лишнюю панику по поводу своего недомогания, следует оценить статистики:

  • спустя пару дней после операции в 90% случаев болевой синдром снижается либо полностью исчезает. Врачи утверждают, что в норме умеренная боль в яичке после операции Варикоцеле способна длиться 3 месяца. Если нет осложнений, то неприятные симптомы уходят в течение первой недели после операции;
  • примерно у 5% пациентов после операции в яичке и семенном канатике появляется боль. Интенсивность неприятных ощущений может быть разной, как и длительность. У одних боль в яичке сохраняется месяцами, у других даже годами.

Чего ожидать после варикоцеле

В течение восстановительного периода, пока послеоперационные раны заживают, у мужчины могут выявляться следующие симптомы:

  • ноющие боли, покалывание в мошонке;
  • малые гематомы;
  • кожа вокруг места операции краснеет;
  • отечность;
  • прозрачные выделения из послеоперационной раны.

Спустя 3 дня после операции пациент может возвращаться из клиники домой, но соблюдает график посещения врача для контроля над состоянием здоровья и восстановлением. Осложнения в послеоперационный период могут проявляться признаками гнойного воспалительного процесса – отечность не проходит, кожа краснеет, повышается температура. При этом часто болит левое яичко после операции Варикоцеле в состоянии покоя, при касании и во время секса. Такие симптомы требуют срочной консультации медика. Наличие боли после операции Варикоцеле может говорить о наличии таких осложнений:

  • лимфостаз;
  • атрофия или гипотрофия яичка;
  • гидроцеле;
  • рецидив варикоцеле.

Каждое из перечисленных осложнений характеризуется не только болью, но и другими симптомами, о которых подробно можно узнать далее. Каким бы ни было осложнение, заниматься самолечением опасно.

Боли в яичке при лимфостазе

Лимфостазом называют застой лимфатической жидкости врожденного и приобретенного характера. Такое осложнение может возникнуть вскоре после операции варикоцеле. Врожденный лимфостаз проявляется редко, но может провоцировать небольшие ноющие боли. Приобретенный лимфостаз начинается из-за операции, часто – после перевязки лимфоузлов. Если врач допустит ошибку, капсула придатка яичка растянется из-за наполнения кровью, что приведет к сильным болям. Именно лимфостаз считают наиболее распространенным осложнением после операции варикоцеле. Определить его можно по таким признакам:

  • сильная боль;
  • мошонка увеличена с той стороны, где проводилась операция;
  • отечность и покраснение мошонки.

Все перечисленные признаки выявляются чаще всего в первые 24 часа после операции. Чтобы устранить такие последствия назначаются суспензории с мазью Вишневского и другими препаратами. Около 5 дней понадобится, чтобы устранить острое течение осложнения, а полный курс терапии будет длиться в зависимости от общего состояния больного. Отечность мошонки устраняется примерно за 2 недели.

Боль в яичке при атрофии

После операции уменьшение объема яичка может грозить атрофией – серьезным осложнением, при котором больная сторона мошонки атрофируется. По сути содержимого яичка не остается, а вместо него – тонкая оболочка. Кожа мошонки растянутая и дряблая. Боли начинаются не сразу, что связано с течением патологии. Возможно, пройдет достаточно долгое время, прежде чем обозначится атрофия. Болезнь встречается не так уж и часто – в 2 случаях из 1000 операций, но если начнется, последствия будут серьезными. Осложнение может провоцироваться в двух случаях:

  • В качестве вторичной патологии, если есть серьезная проблема с сосудами. В этом случае атрофия яичка провоцируется осложненным течением варикоцеле. Если вовремя не предпринять надлежащие меры, то боль в левой стороне мошонки может мучить мужчину долгое время.
  • В результате неграмотно выполненной операции на мошонке. После операции варикоцеле боль в левом яичке может быть настолько сильной, что качество жизни у человека сводится к минимуму. Это касается и обычной жизни, и сексуальных контактов. Мужчина просто не способен выполнять обычные действия, поскольку постоянно испытывает сильнейший дискомфорт. В качестве врачебной ошибки, которая может привести к атрофии, можно указать ситуацию, когда хирург вместо яичковой перевязывает подвздошную артерию. Такая халатность чревата серьезной угрозой здоровью пациента, в том числе, из-за атрофии развивается бесплодие.

Гидроцеле (водянка)

Водянка яичка, она же – гидроцеле, считается осложнением, которое способно проявиться не сразу, а спустя полгода и даже по истечении 2 лет после операции варикоцеле. Водянка грозит в том случае, когда во время вмешательства хирург затрагивает лимфатические сосуды в зоне левого яичка. Из-за ошибки врача между листков оболочки яичка собирается серозная жидкость. В результате водянки может скопиться достаточный объем жидкости в мошонке – от 15 мл до 3 л. Если водянка возникла, как осложнение после операции варикоцеле, ее относят к вторичным заболеваниям. Протекает она в двух формах:

  • острая водянка. Протекает на фоне острого воспаления. Процесс начинается стремительно – мошонка начинает увеличиваться в размерах с той стороны, где ранее была проведена операция. Боли очень сильные, практически нестерпимые;
  • хроническая водянка. Часто возникает по причине не вылеченной водянки в острой форме, хотя может встречаться и в качестве самостоятельной патологии. Хроническая форма сопровождается слабым болевым синдромом. Как говорят пациенты, боль носит тупой и ноющий характер, а порой и вовсе пропадает.

Согласно данным медицинских источников, гидроцеле становится осложнением в 10% от всех операций варикоцеле. Такие цифры касаются тех операций, которые проводились отрытым способом. Если же приводить статистику по микрохирургии, тогда гидроцеле возникает лишь в 1% случаев.

Рецидив варикоцеле

Помимо перечисленных выше патологий, вызывающих болезненный синдром в яичке, после операции можно ожидать и рецидива варикоцеле. При этом пациента будет испытывать аналогичные симптомы. Частота рецидивов зависит от способа оперативного вмешательства и возраста пациента. Ниже представлена примерная статистика этой зависимости:

  • открытая операция. Рецидив возникает в 27-40% случаев;
  • эндоваскулярный метод. Рецидив встречается в 15% случаев;
  • эндоскопия. Варикоцеле появляется в 10% случаев;
  • микрохирургия. Вероятность повторного появления заболевания у пациента сводится к 2% случаев.

Если говорить о зависимости риска рецидива от возраста пациента, то у взрослых пациентов после успешно проведенной операции патология снова дает о себе знать в 7% случаев, а у детей – в 2-20% случаев.

Что делать при боли в яичке

Отмечая у себя боль в мошонке в течение длительного времени, многие мужчины, тем не менее, не торопятся к врачу, и стараются лечиться подручными средствами – рецептами народной медицины, обезболивающими препаратами и пр. Это неверная тактика, которая может привести к проблемам со здоровьем.

Не имеет значения, насколько интенсивно проявляются боли, но если они есть после операции, нужно срочно проконсультироваться с хирургом, который делал операцию. Обычно боли могут говорить об осложнениях, возникших в ходе неудачного проведенного оперативного вмешательства, именно поэтому нужно обращаться к тому же специалисту, а не к другому, поскольку оперировавший хирург несет ответственность.

Рецидив варикоцеле может случиться и в скором времени после операции, и в отдаленном будущем, но такой вариант развития событий происходит редко. Заподозрить повторную болезнь можно по набухшим расширенным венам мошонки и другим признакам, которые сопутствовали патологии в первый раз. Только после диагностики врач может говорить, чем вызвана боль, и если это снова варикоцеле, нужна операция, вид которой подбирается специалистом индивидуально в каждом случае.

Современные технологии позволили уменьшить число возможных осложнений после операции варикоцеле. Используются новые методики, оборудование, медикаменты. После правильно проведенной реабилитации, включающей режим и процедуры, обычно болезнь не возвращается.

Варикоцеле после операции: особенности восстановления

После операции варикоцеле, в зависимости от того, какая была проведена операция, больному требуется восстановительный период.

Все операции при этом заболевании можно условно разделить на несколько групп по методу и по необходимому анестезиологическому пособию.

Операции Иваниссевича и Паломо проводятся с открытым доступом, кожным разрезом, чаще слева. Проводится, как правило, местная анестезия, выделяется и перевязывается яичковая вена.

Операция Мармара, которая проводится микрохирургическим методом, несколько отличается от предыдущих по технике, но не по анестезии. При этом методе производится небольшой разрез в паховой области, и при необходимости мелкие разрезы на мошонке, через которые проводится фрагментация и удаление варикозно-расширенных вен яичка.

Также существует вариант с микрохирургической реваскуляризацией.

При этих операциях требуется провести от двух и более дней в стационаре, и потом на 8-9 день снять швы. В случае лапароскопической операции и проведении эндотрахеального наркоза может потребоваться провести какое-то время в отделении реанимации. Срок снятия швов тот же.

Общая длительность восстановительного периода может составить в этих случаях до 1 месяца.

Внутрисосудистые инновационные методики не требуют специальной анестезии, могут проводиться в амбулаторных условиях. В дальнейшем требуется наблюдение лечащего врача, но снятие швов не проводится по причине отсутствия разреза. Восстановительный период составит 2-3 дня.

Все эти неудобства стоит потерпеть ради основной цели — избавления от проблемы бесплодия.

Вовремя проведенная операция, при ранней степени, когда еще нет признаков атрофии яичка, может избавить от бесплодия, и наградой за перенесенные вмешательства для мужчины будут его дети. По данным статистики, у пациентов с варикоцеле, у которых поводом для операции было бесплодие, и жены не могли забеременеть до операции, фертильность восстанавливалась в большинстве случаев в течение года.

Варикоцеле после операции может осложниться кратковременным лимфостазом, гидроцеле или водянкой яичка.

Редко могут сохраняться неприятные ощущения в области шрама, яичка, по ходу бедренного нерва. Иногда может развиться паховая грыжа.

По статистике частота осложнений составляет менее десяти процентов, большая часть из них проходит в течение первого месяца. С целью избежания осложнений в восстановительном периоде после операции варикоцеле у мужчин пациент должен строго соблюдать положенное время постельного режима.

Также в течение месяца запрещены физические нагрузки и половая активность. Рекомендуется носить специальные трусы. Питание рекомендуют сделать легким, чтобы не вызывать лишнего напряжения при дефекации.

Через несколько лет возможен рецидив варикоцеле, когда расширяются неудаленные ранее вены. Перенесенная полостная операция при варикоцеле дает право на отсрочку или освобождение от военной службы.

  • Нужно ли лечение варикоцеле после операции? После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача по восстановительному периоду, направленные на предотвращение осложнений и рецидивов.
  • Сколько лежат в больнице после операции варикоцеле? В зависимости от вида оперативного вмешательства и состояния пациента от нескольких часов до нескольких дней.
  • Что нельзя делать после операции варикоцеле? Варикоцеле после операции требует предосторожностей. В течение месяца нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, мастурбацией и сексом, нельзя принимать горячие ванны, мыться можно только в душе.

Боли после операции варикоцеле, температура и другие симптомы

Послеоперационный период в зависимости от операции составляет от 1-2 дней при эндоваскулярном вмешательстве до месяца при открытом разрезе.

При неосложненном течении пациент может быть выписан под амбулаторное наблюдение на 2-3 сутки.

В раннем послеоперационном периоде возможны гематомы, покраснение и отек тканей в области разрезов, сукровичное отделяемое из раны.

Эти симптомы являются признаками нормального течения заживления раны.

На сопровождающие варикоцеле симптомы после операции отзывы пациентов обычно положительные.

В редких случаях может быть температура после операции варикоцеле, сохраняется гиперемия в области операционной раны, есть признаки гнойного воспаления с желто-бурым отделяемым, отека. В данном случае можно говорить о том, что послеоперационный период осложнен.

Осложнением более позднего периода может быть водянка яичка, лимфостаз.

Боль в яичке после операции варикоцеле обусловлена повреждением нервных окончаний и перерастяжением оставшихся вен. Гипертрофия или атрофия яичка встречаются крайне редко. Частота рецидива составляет до 40% при традиционной операции, до 15% при эндоваскулярном лечении, до 10 % после лапароскопии, после микрохирургической операции до 2%.

  • Что делать, если после операции варикоцеле вены остались? Вены мошонки могут оставаться расширенными вследствие особенностей строения вен яичка и семенного канатика пациента и перетока из других венозных коллекторов. В этом случае требуется сделать анализ спермы. При сохранных показателях надо провести допплерографию и определить, остался ли рефлюкс в яичковой вене. Если найдена патология, то требуется провести операцию повторно.
  • Что делать, если после операции варикоцеле увеличилось яичко? Увеличение мошонки вызывается разными причинами. Лечащий врач определит объем обследования и дальнейшую тактику.
  • Что делать, если после операции варикоцеле болит яичко? Иногда боли в яичке после операции варикоцеле продолжаются довольно-таки длительное время. Чтобы определить причину и дальнейшую тактику требуется консультация специалиста и обследование.

Варикоцеле после операции: основные осложнения

Восстановление после варикоцеле зависит от типа операции и может занимать до месяца. После хирургической операции, которая требовала прямого рассечения кожных покровов, в том числе и операции Мармара, будет вполне ожидаемо небольшое покраснение и сукровичное отделяемое из раны. Также может присутствовать небольшой отек.

Когда идет восстановление после операции варикоцеле, рекомендуется соблюдать рекомендации по постельному режиму и ограничениям в половой жизни и нагрузках. После операции варикоцеле послеоперационный период может быть осложнен признаками воспаления. Характерен внешний вид раны, она отечная, покраснение не спадает, появляется желтоватое с неприятным запахом отделяемое.

Также варикоцеле у мужчин после операции может рецидивировать в 40% случаев после перевязки яичковой вены. Двухстороннее варикоцеле может рецидивировать как с двух, так и с одной стороны. Чаще рецидивам подвержены мальчики.

При варикоцеле восстановление нормального состава спермы, фертильности мужчины и возможности зачатия происходит в период от месяца до года. Половая жизнь рекомендуется только через месяц после операции.

При диагнозе варикоцеле реабилитация после операции требует выдачи больничного листа, срок определяется индивидуально.

Последствия после операции варикоцеле через много лет и в ближайшее время

При варикоцеле симптомы после операции при нормальном течении представлены признаками нормального заживления раны, могут присутствовать небольшие болевые ощущения и временный отек. Выраженность симптомов зависит от объемов и типа вмешательства.

Осложнения после варикоцеле делятся на ранние и отсроченные.

К ранним относятся присоединение раневой инфекции, к отсроченным лимфостаз, водянка, боли по ходу семенного канатика, в яичке, в паховой области. Их длительность и причины могут быть различны.

Водянка после варикоцеле характеризуется накоплением жидкости в оболочках яичка. Водянка после операции варикоцеле часто может обнаруживаться только при ультразвуковом исследовании, не проявляться клинически и проходить самостоятельно после нормализации лимфатического оттока.

Осложнения после операции варикоцеле, относящиеся к отсроченным, включают в себя изменения размеров и азооспермию. Как правило, это происходит, если операция была проведена до окончания полового созревания.

Последствия операции варикоцеле в современных условиях достаточно редки, по причине наличия современных хирургических методик, лекарственных препаратов и методов реабилитации. От пациента требуется соблюдение режима и рекомендаций. В восстановительном периоде лечебная гимнастика должна проходить под контролем врача.

Спермограмма после варикоцеле претерпевает изменения, и болезнь часто сопровождается бесплодием. При отсутствии признаков атрофии яичка улучшение спермограммы после операции варикоцеле наблюдается в значительном количестве случаев и является показателем эффективности вмешательства.

При варикоцеле последствия после операции через много лет нечасты. Возможно раннее или позднее возникновение рецидива, когда вновь появляются и симптомы варикоцеле, и расширение вен мошонки.

Рецидив лечится при помощи повторной операции, причем не все виды операции применимы в области рецидива. Считается, что варикоцеле не вызывает импотенцию, так же как и операция. Продолжение половой жизни в прежнем объеме возможно после окончательного восстановления.

Рекомендации по активной жизни после варикоцеле

Рекомендации после операции варикоцеле относительно половой жизни достаточно просты. Врачи советуют воздержаться от половых контактов во время восстановительного периода.

Он длится после обычных операций до 2-4 недель, после микрохирургической до 3х недель, а после эндоваскулярной до 3 дней.

После операции можно соблюдать постельный режим, приезжать на консультацию снимать швы, носить специальное белье, мыться в душе.

Нельзя принимать горячие ванны, заниматься спортом, сексом, а также мастурбацией, поднимать тяжести, чрезмерно тужиться.

  • Возможен ли легкий физический труд после операции варикоцеле? В возможные при варикоцеле ограничения после операции входит запрет на поднятие тяжестей и тяжелые физические нагрузки. Понятие легкий физический труд растяжимо, поэтому необходимо обсудить с лечащим врачом конкретный объем возможной физической нагрузки на период восстановления и в последующие годы.
  • Можно ли заниматься мастурбацией после операции варикоцеле? Мастурбация после варикоцеле нежелательная на период восстановления.
  • Можно ли заниматься сексом после операции варикоцеле? Можно, после полного окончания периода реабилитации половая жизнь может быть восстановлена в прежнем объеме без потери качества.
  • Можно ли заниматься спортом после операции варикоцеле? На период восстановления спорт после варикоцеле запрещен, после объем возможных спортивных нагрузок стоит обсудить с врачом, иногда запрет на спортивные нагрузки может длиться несколько месяцев.
  • Что можно есть после операции варикоцеле? Диета после оперативного лечения варикозного расширения вен яичка должна быть направлена на предотвращение запоров, питательной и богатой витаминами пище. Предпочтение стоит отдать средиземноморской диете. Алкоголь после операции варикоцеле лучше не употреблять, так как он способствует обезвоживанию и запорам.

This article was written by admin

×