Волчаночный антикоагулянт лечение

Что представляет собой, как выявляется и лечится волчаночный антикоагулянт Специфическое тело в крови человека против фосфолипидов определяется как волчаночный антикоагулянт..

Что представляет собой, как выявляется и лечится волчаночный антикоагулянт



Специфическое тело в крови человека против фосфолипидов определяется как волчаночный антикоагулянт. Столь «жутким» наименованием он обязан тому, что однажды его обнаружили в крови больных, страдающих красной волчанкой.

Оглавление:

Общая информация

На свертывающую систему крови существенное влияние оказывает немалое количество показателей. Эти показатели определяются специалистом во время биохимического анализа крови. Также пациенту назначается прохождение коагулограммы.

Каждые показатели должны быть оценены исключительно опытным специалистом. При этом доктор обязан опираться на результаты общего обследования.

При отсутствии патологических процессов, противосвертывающая и свертывающая системы крови находятся в равноценных позициях. За счет их равновесия и сохраняется текучесть крови человека. Если в сыворотке крови концентрация одного из этих веществ увеличивается, возникает серьезный риск возникновения тромбозов.

Но важно учитывать, что человеческий организм способен к компенсации изменений только до определенного предела. Затем наступает время переломного момента, когда в сыворотке не остается специальных факторов, несущих ответственность за свертываемость крови.



Советуем также ознакомиться:

Волчаночный антикоагулянт следует отнести к специфическим веществам, способствующим возникновению расстройства коагуляции.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.

Причины появления

Точной причины, по которой в человеческом организме появляются антитела волчаночного антикоагулянта, установлено не было. По некоторым данным, они появляются на фоне серьезных нарушений иммунной системы.

Еще одним провоцирующим фактором следует считать развитие:

  1. Аутоиммунных патологий.
  2. Системной красной волчанки.
  3. ВИЧ-инфекции.
  4. Ишемической болезни.
  5. Тромбоэмболии.

Антитела могут появиться даже в здоровом организме человека. Но если их уровень не превышает нормы, пугаться не стоит. Никакой опасности для здоровья нет, если уровень антител варьируется в пределах 0,8−1,2 показателей.



«Беременяшкам» на заметку

При планировании беременности повышение уровня антител может быть спровоцировано прогрессированием тромбоза артерий плаценты. Это очень опасно, поскольку на этом фоне плод может погибнуть. Также это нередко становится причиной замерзшей беременности или выкидыша.

Если волчаночный антикоагулянт оказывает влияние на беременность, то будущей матери следует ожидать появление:

  • отечности;
  • повышенного артериального давления;
  • белка в урине.

У четверти будущих мам с привычным невынашиванием плода часто диагностируется антифосфолидный синдром.

По данным медицинской статистики, при этом синдроме у молодых женщин до 80 процентов возрастает риск осложнений во время разрешения от бремени. Если лечение волчаночного антикоагулянта не является своевременным, то гибель ребенка происходит в 90−95 процентах случаев.

Где сдается анализ

Установить наличие антител в крови можно в любом частном диагностическом центре, в котором имеется лаборатория. Анализы сдаются на платной основе. Перед сдачей анализа человек не должен принимать пищу. Сколько именно часов до процедуры нельзя есть, нужно уточнить заранее.



Также пациент должен отказаться от употребления лекарственных препаратов. В ином случае нужно поставить специалиста в известность относительно дозировки принятого препарата. Но нужно понимать, что даже таблетка валидола может способствовать искажению картины.

Многие специалиста советуют перед сдачей анализа находиться в полном покое. Физическая активность, особенно силовые занятия спортом, категорически противопоказаны. В ином случае данные анализа также могут быть «смазанными».

Меры по нормализации показателя

Медики полагают, что если анализ выявил отрицательный волчаночный антикоагулянт, причин для переживаний нет. Но и в этом случае человеку рекомендуется повторно сдать анализы. При повышенном уровне антител больному ставится точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Обычно больному назначаются препараты, способствующие купированию образования тромбов. Продолжительность терапии и концентрация приема лекарств подбирается строго в индивидуальном порядке. Самолечение здесь категорически недопустимо.

Также больному назначается прохождение антикоагулянтной терапии. Обычно продолжительность такого лечения составляет 2−3 месяца. После этого больному назначается повторный анализ крови.



Если на повторном анализе антитела не будут выявлены, то врач отменит антикоагулянтную терапию.

Напоследок

Огромное значение имеет контроль за волчаночными антикоагулянтами в домашних условиях. Человек обязан прекратить прием лекарственных средств, способствующих их синтезу.

В первую очередь нужно прекратить прием фенотиазинов и противозачаточных препаратов. После прекращения приема этих лекарственных средств исчезновение антител происходит на второй-третьей неделе.

Статьи по теме:
  1. Что представляет собой венечная артерия, ее анатомия
  2. Что представляет собой сердечно-сосудистая система человека?
  3. Почему возникают ангиопатия сетчатки обоих глаз и как это лечится?
  4. Что собой являет геморрагический васкулит у детей и как его вылечить?

Комментарии

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста

Источник: http://lechenie-sosudov.ru/volchanochnyj-antikoagulyant.html



Значение волчаночного антикоагулянта в диагностике

Забота о своём здоровье – это обязанность самого человека, переложить её на других, он не вправе. Если случилось так, что появилось какое-либо заболевание, то надо постараться узнать о нём максимум информации, чтобы использовать полученные знания для более эффективного лечения. Эта публикация посвящена заболеванию — волчаночный антикоагулянт.

Что это такое

Волчаночный антикоагулянт – это антитела в крови, вырабатываемые иммунной системой, для борьбы с фосфолипидами (сложными жирами), которые включены в состав оболочек клеток организма. ВА является иммуноглобулином G. Своё название он получил после того, как впервые был выявлен у больного с диагнозом – системная красная волчанка (СКВ).

Заподозрить наличие в анализе крови ВА медики могут при проведении диагностики по увеличенному времени формирования сгустка после внесения реагента.

При проведении этого анализа, фосфолипидно-белковые комплексы и фосфолипиды, участвующие в процессе свёртывания крови, нейтрализуются волчаночным антикоагулянтом. Как итог – время свёртывания (АЧТВ) увеличивается. Невзирая на это, наличность в крови ВА указывает на высокую возможность формирования тромбозов глубоких вен, механизм создания каковых до сих пор не изучен.

Наиболее склонны к образованию тромбов пациенты с аутоиммунными заболеваниями — антифосфолипидный синдром (АФС), красная волчанка и прочие. Помимо этого, повышенный ВА в крови у беременных, указывает на возможность недонашивания плода. Прохождение теста на ВА является элементом современной диагностики крови АФС.

Показания

  • Ишемический инсульт, тромбоэмболия, патология в гемодинамике головного мозга, не возрастной венозный и артериальный тромбоз.
  • Рецидивирующее недонашивание: выкидыши, внутриутробная смерть, появление на свет неживого младенца.
  • Мраморная кожа.
  • Увеличенное АЧТВ.
  • Ложноположительная реакция Вассермана.
  • Во время планирования беременности.
  • Тромбоцитопения (недостаток тромбоцитов).
  • Накануне приёмом курса непрямых антикоагулянтов.

Мраморная кожа

Подготовка

Уровень ВА устанавливается во время анализирования крови на способность к свёртыванию. Такой анализ крови на волчаночный антикоагулянт может провести любая медлаборатория Инвитро. Показателем ВА является коагулограмма крови.

Кровь необходимо сдавать натощак, перед этим не принимать пищу минимум восемь часов. Накануне сдачи анализа, откладывается приём назначенных препаратов, каковые могут влиять на показатели полученных результатов:

  • За полмесяца до сдачи – лекарства кумариновой группы;
  • За двое суток до сдачи – лекарства гепариновой группы.

Для тестировани делают забор крови из вены. При исследовании плазмы, используют антикоагулянт (3,8%-товый цитратом натрия).

Расшифровка

По итогам проведения тестирования на ВА может быть два заключения:


  1. Положительный – в случае обнаружения в крови ВА. Здесь могут быть добавлены примечания: значительно, умеренно или слабо.
  2. Отрицательный – в случае отсутствия ВА в крови.

При обнаружении в крови волчаночного антикоагулянта, расшифровка анализа крови выглядит так:

  • При анализировании степени присутствия волчаночного антикоагулянта, нормой считаются данные – от 0,8 до 1,2 условных единиц (у. е.).
  • От 1,2 до 1,5 у. е. – результат слабо положительный (указывает на присутствие небольшой численности ВА и его низкую активность).
  • От 1,5 до 2,0 у. е. – умеренная численность ВА (возникают риски формирования тромбозов).
  • От 2,0 у. е. – значительное содержание ВА (большие риски формирования тромбозов).

Повышение нормы

Повысить норму волчаночный антикоагулянт способен вследствие прохождения курса лечения медицинскими препаратами. Возможные диагнозы при положительном результате анализа: АФС, СКВ, язвенный колит, ревматоидный артрит, миеломная болезнь, опухоли.

Практически у 40% больных красной волчанкой и у 32% пациентов, долгий период употребляющих фенотиазин, в крови обнаруживается волчаночный антикоагулянт. Нередко у людей с ложноположительными реакциями Вассермана, отмечается положительный ВА.

Превысивший норму ВА, является характерным признаком АФС. Но, для установки заключения «антифосфолипидный синдром» этого недостаточно. В этом случае проводят дополнительные анализы на реакцию антител к кардиолипину IgM, IgG и фосфолипидам IgM, IgG.

Примерно у 70% больных АФС, в крови совместно находятся антитела к ВА и к кардиолипину.



Для диагностирования АФС (антифосфорный синдром), анализирование крови на присутствие в ней волчаночного коагулянта проводят у всех больных, страдающих тромбозами, кожными некрозами и другими гиперкоагуляциями, даже при нормальном АЧВ.

Симптомы

В организме, симптомы волчаночного антикоагулянта выражается по-разному. Визуально это может выглядеть как капиллярные сеточки, язвочки на кожной поверхности или отмершие области кожи на пальцах. В случаях сильных поражений сосудов, не исключено развитие, в соответственных органах, тяжких болезней таких, как: инфаркт миокарда, цирроз печени, болезнь Альцгеймера и другие. Клинически при АФС, геморрагические проявления могут отсутствовать, но ярко проявляться предрасположенность к формированию тромбов.

Поражение органов при красной волчанке

С пребыванием в крови ВА и антител к кардиолипину, тенденций к образованию тромбозов и тромбоэмболии связывают появление патологий клапанов сердца, их поражение в результате деформации и растяжения тромбическими массами.

У молодёжи, присутствие в крови антител к фосфолипидам, может стать основанием для развития ишемической патологии гемодинамики в головном мозге. Численность таких больных составляет около 46%. Из числа пациентов с присутствием в крови антител к фосфолипидам, у 75% помимо этих антител, обнаруживают ВА и у 60% — антитела к кардиолипину. Совместно два типа антител находят у 50–70% заболевших.



Отличительные черты клинического проявления патологий гемодинамики в головном мозге, связанных с формированием антител к фосфолипидам в крови:

  • Чаще выявляются у женщин.
  • Начинают проявляться в молодом возрасте.
  • Обладают направленностью к рецидивам.

Чаще всего (до 70%) рецидивы проявляются у больных ишемическим инсультом. Им прописывают непрямые антикоагулянты и антиагреганты, с обязательным наблюдением за количеством антител к фосфолипидам.

Лечение

При обнаружении в крови волчаночного антикоагулянта, лечение должно проходить под наблюдением врача. Прежде всего, необходимо выяснить причину возникновения ВА. Для этого надо пойти на приём к терапевту. Он либо самостоятельно займётся диагностикой и лечением волчаночного антикоагулянта, либо пошлёт к иному специалисту. Обычно, это ревматолог, занимающийся отклонениями, связанными с аутоиммунным поражением соединительной ткани.

Основной задачей при таких диагнозах является устранение воспалительного процесса и уменьшение активности иммунной системы. Для этого врач прописывает глюкокортикостероиды и в отдельных ситуациях цитостатики. Употребление этих препаратов проводится под наблюдением доктора и по специальной схеме. Неверный приём глюкокортикостероидов может вызвать тяжкие осложнения.

Для снижения возможности образования тромбоза вен, зачастую прописывают гидроксихлорохин и плазмоферез.



Контроль при беременности

Контроль над волчаночным антикоагулянтом при беременности, является одним из важнейших условий благополучного вынашивания ребёнка.

Таблица нормы коагулограммы при беременности

Во время беременности, женщина делает множество тестов, среди которых и анализ крови на свертываемость. В такой период, для защиты организма от кровопотерь при родах, обычно, свёртываемость повышается. Если в крови беременной высокий ВА, это может стать угрозой для благополучных родов. При этом будет удачей, если женщина отделается гестозами с отекающими конечностями, белком в моче и высоким давлением. В наихудшем случае – досрочные роды или смерть плода.

По статистическим данным, 30–40% рожениц с привычным невынашиванием, больны АФС. Из них у 80%, в родовой период возникают осложнения. Без прохождения лечения, смерть плода в утробе матери наступает в 90% случаев.

Во время беременности и выкармливания младенцев, женщины с ВА требуют к себе повышенного участия. В этот период запрещён приём лекарственных препаратов. В качестве профилактики, может быть показан гепарин в малых дозах.



Похожие записи:

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения — обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Рубрикатор

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Источник: http://sostavkrovi.ru/analizy/svertyvayemost/znachenie-volchanochnogo-antikoagulyanta-v-diagnostike.html

Волчаночный антикоагулянт: у кого обнаруживается, чем опасен, норма и отклонения, лечение

Множество сложнейших биохимических процессов, происходящих в нашем организме, отражаются показателями лабораторных исследований. Многие метаболиты присутствуют в норме, а их колебания указывают на заболевание или процесс выздоровления, но есть вещества, которых не должно быть у здорового человека и появление которых даже в небольших количествах вызывает беспокойство. К таковым относят волчаночный антикоагулянт (ВА).



Процесс свертывания крови чрезвычайно сложен, в нем задействованы многочисленные субстанции, образующиеся последовательно на разных стадиях тромбообразования. Тромбоциты – основные клетки крови, обеспечивающие формирование кровяного сгустка, на их поверхности есть специфические фосфолипидные молекулы, которые активируют факторы свертывания при повреждении стенок кровеносных сосудов. Без фосфолипидов не происходит правильного гемостаза.

Волчаночным антикоагулянтом называют антитела класса G, то есть белковые молекулы, которые атакуют фосфолипиды тромбоцитов, повреждают их и тем самым нарушают весь каскад реакций тромбообразования. Это аутоантитела, то есть белки, образующиеся против собственных тканей организма.

Волчаночные антитела впервые были выявлены у больных системной красной волчанкой, поэтому имеют такое название. Они присутствуют у больных различными аутоиммунными процессами, появляются при воспалительных процессах, ВИЧ-инфекции в развернутой стадии, могут быть обнаружены при онкологических заболеваниях. Отдельные лекарственные препараты также могут способствовать их появлению.

У клинически здоровых женщин, испытывающих сложности с наступлением беременности и ее вынашиванием, волчаночные антитела могут говорить об антифосфолипидном синдроме – тяжелой патологии, сопровождающейся избыточным тромбообразованием.

Особую категорию людей составляют беременные женщины, даже малейшие отклонения в организме которых подлежат тщательному исследованию. Появление волчаночного антикоагулянта при беременности – очень тревожный симптом, ведь патология гемостаза может привести к нарушению развития плода и даже его гибели. Женщины, имеющие повышенный ВА в крови, могут иметь проблемы не только с вынашиванием, но и с самим наступлением беременности, у них часты привычные выкидыши и бесплодие.



Появление ВА связывают с повышенным риском тромбообразования, когда сгустки крови появляются в венах или артериях, поражая сосуды ног, коронарные и мозговые артерии, микроциркуляторное русло кожи и т. д. Этот процесс очень опасен, ведь предсказать, где и когда появится тромб, невозможно, а последствия могут быть серьезными – инфаркт миокарда, инсульт, тромбозы сосудов сетчатки с нарушением зрения, тромбоэмболия легочной артерии, самопроизвольные аборты и гибель плодов, особенно на поздних сроках гестации.

Показания к определению ВА

Анализ на волчаночный антикоагулянт не входит в стандартные исследования крови, направляет на такое исследование гинеколог, кардиолог, ревматолог, терапевт, а определение ВА проводится при подозрении на патологию гемостаза:

  • Для выяснения причин тромбообразования;
  • При выкидышах неясной этиологии;
  • При изменениях коагулограммы (увеличение АЧТВ);
  • При диагностике антифосфолипидного синдрома в комплексе с другими тестами;
  • При обнаружении антикардиолипиновых антител;
  • При инфарктах мозга, сердца, транзиторных ишемических атаках у лиц молодого возраста (до 45 лет);
  • Для диагностики аутоиммунных процессов.

При подозрении на антифосфолипидный синдром всегда назначается определение ВА. При этом заболевании как таковых признаков тромбоза может не быть совсем, но, тем не менее, склонность к избыточному свертыванию довольно высока. Повышенный антикоагулянт в крови таких пациентов расценивается как риск тромбозов и проявление аутоиммунизации.

При аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся образованием белков, атакующих собственные ткани, появление ВА вполне закономерно и отражает агрессию против многих клеток, в том числе, тромбоцитов. Увеличение волчаночного антикоагулянта у таких больных требует своевременной профилактики тромбоза, который может привести к недостаточности различных органов вследствие ишемии и некроза.

При проблемах с наступлением и вынашиванием беременности волчаночный антикоагулянт указывает на наличие антифосфолипидного синдрома. Его определяют двукратно с промежутком в полтора-два месяца. Если в обоих исследованиях показатель присутствует или повышен, антифосфолипидный синдром вероятен. Если же у женщины есть признаки патологического тромбообразования (нарушение зрения, инфаркт мозга или сердца, тромбоз вен ног), неблагоприятный акушерский анамнез (выкидыши), то диагноз не вызывает сомнений.

Как подготовиться к анализу?

Для любых коагулологических тестов, в том числе, исследования волчаночного антикоагулянта, берется венозная кровь. Показатель очень чувствителен к внешним условиям, поэтому от того, как подготовится пациент к сдаче крови, будет зависеть достоверность результата.



Перед анализом не следует есть, последний прием пищи должен быть минимум за восемь часов до исследования. Это важно, так как даже легкий завтрак приводит к интенсификации обменных процессов, повышению концентрации многих ферментов и биохимически активных веществ, которые способны исказить результат анализа. Исключены чай и кофе, разрешается выпить лишь стакан воды.

За день до исследования не следует принимать в пищу жирные продукты, которые способствуют увеличению жировых компонентов и жиробелковых молекул в крови. Алкоголь также следует исключить.

Курильщики должны быть уведомлены о том, что минимум за час до исследования нельзя курить, так как компоненты табачного дыма усиливают агрегацию тромбоцитов, что приведет к недостоверному результату.

Если обследуемый принимает какие-либо препараты, то об этом нужно сообщить лечащему врачу. Такие средства, как аспирин, аскорбиновая кислота, противовоспалительные препараты лучше отменить или не употреблять перед исследованием.

За полчаса до анализа нужно успокоиться, не выполнять физических упражнений или тяжелой работы, не проводить других обследований – УЗИ, рентген, физиотерапевтических процедур. Кровь из вены берут утром натощак и сразу же отправляют в лабораторию для исследования.

Интерпретация результатов

Волчаночный антикоагулянт относится к компонентам крови, которых у здорового человека быть не должно, поэтому нормой считают отрицательный результат. Если ВА не выявили, то аутоиммунная патология и антифосфолипидный синдром исключены.



Лаборатории используют различные методики определения ВА, поэтому нормы и единицы измерения могут отличаться. В норме показатель может бытьсекунд или 0,8-1,2 условных единиц. Для интерпретации результата нужно знать, каким из методов исследовалась кровь и какие значения считаются в этом случае нормальными.

Если волчаночный антикоагулянт обнаруживается в следовых количествах или повышен, то можно говорить о патологии гемостаза, что наиболее характерно для:

  1. Системной красной волчанки, ревматоидного артрита;
  2. Антифосфолипидного синдрома, ассоциированного с акушерской патологией в том числе;
  3. Злокачественных опухолей кроветворной ткани (миелома);
  4. Приема некоторых лекарств (фенотиазин).

Ложноположительные результаты на ВА при отрицательном показателе в реальности могут быть получены в случае лечения средствами, уменьшающими свертываемость крови (гепарин, гирудин), поэтому в идеале анализ должен быть сделан до начала подобной терапии.

При планировании беременности определение волчаночного антикоагулянта проводят по показаниям – наличие выкидышей или замерших беременностей в прошлом, гибель плодов на больших сроках. Поводом к исследованию у забеременевшей женщины может стать упорная мигрень, нарушения зрения, онемение и цианоз кончиков пальцев.

Повышенный ВА у женщин репродуктивного возраста говорит, наряду с другими показателями, чаще всего об антифосфолипидном синдроме. Если его своевременно диагностировать и провести лечение, то беременность возможна. Уже беременные женщины, у которых это заболевание выявлено впервые, тоже нуждаются в терапии гепарином для профилактики тромботических осложнений.



Тромбообразование при беременности опасно не только поражением плаценты, гипоксией и гибелью развивающегося зародыша. Оно может привести к трагическим событиям в организме самой будущей мамы, так как при беременности даже у здоровой женщины несколько усиливается склонность к свертыванию крови.

У женщин возможны инсульты, сердечно-сосудистые катастрофы, острая почечная недостаточность, тромбоэмболия сосудов легких, которые ставят под удар не только здоровье, но и жизнь пациентки. В этой связи своевременное лечение можно считать жизненной необходимостью.

Обнаружение в крови ВА служит основанием для начала антикоагулянтной терапии, при которой назначаются:

  • Гепарин, варфарин, аспирин (антифосфолипидный синдром);
  • Глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон (при системных аутоиммунных процессах, ревматической патологии);
  • Плазмаферез – метод очищения плазмы крови от избытка циркулирующих в ней антител и иммунных комплексов.

Лечение назначается на срок не менее трех месяцев, по истечении которых нормализация показателей крови позволяет его отменить. Для устранения ВА следует изменить и режим: не курить, пить достаточное количество жидкости, не злоупотреблять жирными продуктами и лекарственными препаратами. При излишнем весе следует его сбросить. Среди продуктов лучше исключить те, которые богаты витамином К и могут усилить тромбоз – зелень, чернослив, курага, печеный картофель, брокколи, капуста.

Физические упражнения способствуют улучшению кровотока и несколько снижают вязкость крови. Полезны ходьба, бег, гимнастика, посещение бассейна.



Пациенты, у которых выявлен волчаночный антикоагулянт, должны находиться под пристальным контролем гематологов, гемостазиологов, кардиологов. Женщины, планирующие беременность, контролируют регулярно показатели коагулограммы и ВА на всем этапе подготовки к беременности и период с момента ее наступления и до родов. При необходимости они помещаются в стационар, где получают инъекции гепарина.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/volchanochnyj-antikoagulyant/

Волчаночный антикоагулянт при беременности: лечение

С наступлением беременности в организме женщины происходят существенные изменения. Перестройка физиологических процессов в основном направлена на обеспечение плода всем необходимым для развития. Поэтому будущим мамам так важно контролировать системные реакции и собственное состояние. Этому служат различные биохимические скрининги, в том числе и анализ на волчаночный антикоагулянт. Что он из себя представляет, о каких изменениях говорит и как можно устранить отклонения в этом показателе крови – вот главные вопросы, на которые стоит обратить внимание при беременности.

Общие сведения

Волчаночный антикоагулянт – так называют группу антител из класса иммуноглобулинов G. Они направлены против фосфолипидов крови, имеющих на своей поверхности отрицательный заряд. Такие молекулы образуются путем соединения фосфодиэфирных и спиртовых групп, состоящих из серина, глицерина, инозитола. Они образуют поверхность, на которой собираются энзимы свертывающей системы крови. И одна из таких ферментных структур – комплекс, катализирующий реакцию превращения протромбина в тромбин. Это является необходимым условием нормального коагуляционного каскада.

Свое название антитела получили благодаря тому, что впервые были выявлены у пациентов с системной красной волчанкой. Но даже у здоровых людей они обнаруживаются в следовых количествах. Это говорит о важности каждого вещества в такой сложной и многостадийной системе, которой является свертывание крови. Ведь одни молекулы могут быть одновременно и катализаторами, и ингибиторами – смотря в каких условиях находятся и на что воздействуют. И если сам по себе показатель волчаночного антикоагулянта является свидетельством удлинения свертывания, то в целостном организме он говорит о риске тромбозов.



Проведение анализа

Чтобы анализ показал правильные результаты, к нему необходимо подготовиться. Женщинам могут выполнять исследование на волчаночный антикоагулянт при планировании беременности и уже в период вынашивания ребенка, если на то есть показания. Перед анализом необходимо отменить все препараты, влияющие на свертывание крови: прямые антикоагулянты (гепарин) за 2 дня, а непрямые (производные кумарина) – за 2 недели.

В течение 12 часов до анализа не рекомендуется принимать пищу, алкоголь, подвергаться интенсивной физической нагрузке, курить. В течение этого времени можно пить воду, но на исследование необходимо прийти утром натощак. Берут кровь из локтевой вены и помещают ее в пластиковый контейнер с цитратом натрия. Расчет концентрации волчаночного антикоагулянта осуществляется на автоматическом анализаторе.

Кроме того, исследование на волчаночный антикоагулянт может проводиться в несколько этапов. Сначала выполняют скрининговый анализ скорости протекания фосфолипидзависимых реакций свертывания. Оценивают активное частичное тромбопластиновое (АЧТВ) и протромбиновое (ПТИ) время. Но по его удлинению еще нельзя судить о том, что именно волчаночный антикоагулянт стал причиной изменений.

Далее проводят коррекционную пробу путем смешивания исследуемого образца с нормальной плазмой. Укорочение времени свертывания говорит о присутствии ингибитора. После этого подтверждают результат, добавляя к анализируемой плазме фосфолипиды. Если же и такая проба привела к замедлению свертывания, то присутствие волчаночного антикоагулянта считается несомненным.

Анализ на волчаночный антикоагулянт проводится с предварительной подготовкой, которая включает не только стандартные, но и особые условия.



Нормальное состояние

Результат анализа будет готов в течение суток. Как уже было сказано, волчаночный антикоагулянт присутствует в крови и в норме. Количественный тест говорит о том, что его концентрация находится в пределах от 0,8 до 1,2 условных единиц. Это свидетельствует о нормальном течении процессов гемокоагуляции. Во время беременности результаты анализа должны быть точно такими же.

Повышение

Если волчаночный антикоагулянт выше нормальных значений, то у женщины существует риск тромботических осложнений. И он будет различным, в зависимости от величины выявленных изменений в крови:

  • От 1,2 до 1,5 условных единиц – слабый.
  • От 1,5 до 2 условных единиц – умеренный.
  • Более 2 условных единиц – высокий.

Это крайне важно знать при вынашивании ребенка, поскольку бывают различные состояния, связанные с повышением волчаночного антикоагулянта, когда есть реальная опасность для беременности.

Причины

Повышение волчаночного антикоагулянта в крови чаще всего свидетельствует о таком состоянии, как антифосфолипидный синдром. Он может появляться при различных состояниях, связанных с нарушениями в свертывающей системе:

  • Тромбозы (венозные и артериальные).
  • Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит, HELLP-синдром).
  • Болезни крови (гемолитическая анемия, множественная миелома).
  • Инфекционная патология (ВИЧ, вирусный гепатит).
  • Опухолевые процессы.

Прежде всего опасны тромбозы. Они становятся основным механизмом развития различных сосудистых и кардиальных расстройств: ишемического инсульта и транзиторных нарушениях мозгового кровотока, эмболии легочной артерии и инфаркта миокарда, варикозной болезни и тромбозов глубоких вен. Кроме того, необходимо исследовать волчаночный антикоагулянт при употреблении некоторых лекарств, в частности половых гормонов, а также при выявлении отклонений в других показателях коагулограммы (удлинение АЧТВ или увеличение ПТИ). Это те состояния, когда есть все показания для выполнения анализа.

Последствия

Все женщины в положении должны помнить, что повышенный волчаночный антикоагулянт при беременности ассоциируется с внушительным риском для плода. Поскольку он провоцирует повышение свертывания, то в результате будут наблюдаться тромбозы в маточно-плацентарной системе. А это, в свою очередь, провоцирует следующие неблагоприятные явления:

  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Гипоксия и асфиксия плода.
  • Задержка внутриутробного развития.
  • Невынашивание беременности.
  • Рождение мертвого ребенка.

Кроме того, во время беременности с повышенными титрами волчаночного антикоагулянта связывают возникновение поздних токсикозов (гестозов). Как правило, речь идет о преэклампсии, которая проявляется повышением артериального давления, отеками и протеинурией (белок в моче). Это также приводит к ухудшению кровотока в плацентарных артериях.

Когда в крови беременной обнаружены высокие концентрации волчаночного антикоагулянта, следует ожидать различных состояний, несущих угрозу для плода.

Коррекция

При беременности лечение состояний, связанных с повышением волчаночного антикоагулянта, должно быть направленным на устранение основного патологического процесса и его последствий, нормализацию нарушенных реакций свертывающей системы. Женщина находится под динамическим наблюдением с контролем показателей гемостазиограммы. А исходя из первичного заболевания, ей одновременно назначаются следующие препараты:

  • Глюкокортикоиды (преднизолон).
  • Антиагреганты (Курантил, Компламин, Кардиомагнил).
  • Улучшающие микроциркуляцию (Трентал).
  • Антикоагулянты (Фраксипарин).
  • Иммуномодуляторы (интерферон).

Из других лечебных средств используют плазмаферез. Это метод экстракорпоральной (внешней) детоксикации, который позволяет очистить кровь от различных вредных агентов, в том числе и волчаночного антикоагулянта. С помощью плазмафереза удается снизить чрезмерную активацию свертывания и уменьшить дозу медикаментов. Он может использоваться как на этапе подготовки к беременности, так и во время нее.

Исходя из вышеизложенного, волчаночный антикоагулянт представляет собой важный показатель, который необходимо контролировать у женщин в положении, особенно входящих в группу риска по тромботическим состояниям. Это позволит вовремя выявить патологию и пролечить ее, создав благоприятные условия для нормального протекания беременности и обезопасив плод от опасных осложнений.

Похожие статьи

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://flovit.ru/zaberemenet/planirovanie-beremennosti/volchanochnyj-antikoagulyant-pri-planirovanii-beremennosti.html

Что значит волчаночный антикоагулянт

Беременность — очень сложный период для любой женщины, когда активизируются различные, в том числе «спящие» ранее заболевания. Среди них стоит выделить такой опасный для здоровья будущей матери и плода фактор, как волчаночный антикоагулянт. Чем он так опасен, как его вовремя определить и как лечить? Об этом и пойдёт речь далее.

Что такое волчаночный антикоагулянт?

Волчаночный антикоагулянт — это особые антитела, которые вырабатываются иммунной системой против фосфолипидов (сложные жиры, находящиеся в составе клеточных мембран). Также так называют и один из видов анализа крови для выявления антифосфолипидного синдрома.

Не стоит обращать внимание на то, что антитела именуются как «антикоагулянт», заболевание существенно повышает риск образования тромбов в кровеносных сосудах, которые приводят к инфарктам, эмболии легких и даже к непроизвольным абортам во втором и третьем триместрах.

Механизм действия

Механизм действия этих антител состоит в том, что они нейтрализуют отдельные отрицательно заряженные фосфолипиды и комплексы фосфолипидов с белками, участвующих в процессе свертывания крови. В итоге удлиняется активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Если в крови наблюдается слишком высокое содержание волчаночного антикоагулянта, то он закрепляется на стенках сосудов и активирует реакцию свертывания крови, что является началом тромбоза.

В целом переизбыток вышеуказанных антител по-разному проявляется в организме. Могут появиться сосудистая сетка на языке и различные язвы, а также некроз на отдельных участках кожи на пальцах.

Если урон сосудам оказывается существенным, то и поражение соответствующего органа будет велико.

Показания к исследованию

Анализ на определение волчаночного антикоагулянта необходимо проходить в следующих случаях:

  • транзиторное нарушение кровоснабжения мозга или ишемический инсульт до 45 лет;
  • уменьшение количества тромбоцитов в крови наравне со случаями тромбоза;
  • тесты на наличие аутоиммунных заболеваний;
  • тромбоэмболия;
  • появление так называемой «мраморной кожи»;
  • при планировании беременности.

Мраморная кожа – одно из клинических проявления повышенного волчаночного антикоагулянта

Нормы волчаночного антикоагулянта

Результат исследования можно получить после проведения скринингового и подтверждающего тестов. Данные отображаются в условных единицах, которые показывают соотношение времени свертываемости. Норма для здорового человека составляет 0,8-1,2 условных единицы.

Причины повышения

Повышение уровня выше 1,2 может характеризовать как наличие антифосфолипидного синдрома, так и аутоиммунных заболеваний в целом, злокачественные новообразования (в таком случае волчаночный антикоагулянт появится задолго до симптомов онкопатологии), а также при язвенном колите. Высокий уровень отмечается при тромбоэмболии, тромбозах различной локации, множественной миеломе.

При употреблении некоторых лекарственных препаратов также характерен положительный результат на вышеуказанные тесты. К таким препаратам относят: «Фенотиазин», средства, принимаемые при аритмии, антипсихотические лекарства, препараты для лечения судорог или эпилепсии, эстрогенсодержащие противозачаточные средства и героин. При инфекционных заболеваниях (бактериальных или вирусных) тест может дать положительный ответ в 30-50% случаев.

Волчаночный антикоагулянт при беременности

Во время беременности свертываемость крови в целом повышается. Так организм женщины готовится к будущему увеличению объема крови и его частичной потере при родах. Однако при наличии волчаночного антикоагулянта плацента будет находиться под угрозой тромбоза артерий и в итоге привести к смерти плода либо преждевременным родам.

На этапе планирования беременности молодой матери назначают среди прочего анализ на содержание волчаночного антикоагулянта. В случае, если результат подтверждает наличие антител, превышающих норму, его контролируют регулярно.

При самом удачном исходе без лечения волчаночный коагулянт проявляет себя в гестозах (осложнение в виде отеков ног, повышение артериального давления и появление белка в моче).

Диагностика

Из-за того что нет четкого стандарта проведения исследований по определению антифосфолипидного синдрома и невозможности дать однозначный результат, в 1990 г. Международное общество по тромбозу и гемостазу предложило алгоритм диагностики волчаночного антикоагулянта:

  1. Скрининговые исследования, которые основаны на удлинении фосфолипидзависимых коагуляционных тестов. На основе удлинения скрининг-тестов еще нельзя говорить о наличии антифосфолипидного синдрома, так как положительный результат может отображать присутствие иных антикоагулянтов (особых ингибиторов факторов свертывания), парапротеинов или недостаточный уровень факторов свертывания.
  2. Берется коррекционная проба, уточняющая генез удлинения скрининг-тестов. Для этого проверяемую плазму смешивают с нормальной. Если время не корректируется, то это говорит об ингибиторной природе удлинения скрининг-тестов.
  3. Подтверждающая проба, при помощи которой выясняют природу ингибитора. Если при смешивании избытка фосфолипидов и проверяемой плазмы время уменьшается, это говорит о присутствии волчаночного антикоагулянта.

Если первый скрининг-тест дал негативный результат, то это еще не даёт гарантии, что антифосфолипидный синдром отсутствует. Повторное исследование назначают через 2-4 недели. Заключение можно делать только после двух тестов.

Как проводится анализ

Готовиться к соответствующему анализу следует заранее. Накануне необходимо исключить из употребления жирные продукты и алкоголь. Не следует ничего есть за 8 часов до исследования.

Не допускается даже чай, только простая вода. Не рекомендуют проводить процедуру после флюорографии, рентгенографии, ультразвукового исследования или физиотерапии. Нельзя курить за час до анализов.

В качестве материала в данном случае берут кровь из вены. Плазму исследуют вместе с натриевой солью лимонной кислоты 3,8% (антикоагулянт).

Результат и расшифровка

В результате анализа делается заключение: положительный результат, если был обнаружен волчаночный антикоагулянт, или отрицательный, если нет. Оценить итог можно при помощи условных единиц.

Нормы градуируются по определенному алгоритму:

Определить «антифосфолипидный синдром» в качестве диагноза по одному присутствию волчаночного коагулянта нельзя. Для проверки нужно будет еще сдать соответствующие анализы на содержание антител к фосфолипидам IgM и IgG, а также кардиолипинам IgM и IgG.

Следует обратить внимание, что лечение не зависит от числового показателя, а только от клинической картины в целом.

Лечение и профилактика

В первую очередь при повышении содержания волчаночного коагулянта нужно обратиться к терапевту, который сможет выявить причину. Так как результаты анализов могут указывать на целый ряд различных заболеваний и проводятся в комплексе с другими исследованиями, не стоит прибегать к самолечению, а тем более к самостоятельному выставлению диагноза.

Главной целью при такой болезни является снизить активность иммунной системы и снять воспаление. С этой целью прописываются, как правило, цитостатики и глюкокортикостероиды.

Для того чтобы снизить риск тромбоза, назначают «Гидроксихлорохин», а для общего улучшения состояния выписывают плазмаферез. В случае, если у пациента ранее были случаи тромботических осложнений, назначают «Варфарин». Если нет резистентности к аспирину, применяют ацетилсалициловую кислоту в малых дозах. В противном случае — «Дипиридамол». Плазмафарез При беременности употребление многих препаратов строго ограничено или запрещено. Поэтому чаще всего используют «Гепарин» в малых дозах.

Также можно применить дезинтоксикационную терапию, то есть внутривенное введение специальных растворов для разжижения крови. Женщина должна наблюдаться не только у врача-гинеколога, но и у гемостазиолога на протяжении всего периода беременности.

Воздействовать на уровень волчаночного антикоагулянта в период вынашивания плода нецелесообразно. Применение гормонов для подавления антикоагулянтов допустимо только при системной красной волчанке. Иногда гепариновая терапия не приносит нужного результат. В таких случаях на следующую беременность прописывают «Иммуноглобулин».

«Гепарин» может назначаться беременным и в качестве профилактики антифосфолипидного синдрома.

Видео об антифосфолипидном синдроме – самой частой причине появления в крови волчаночного антикоагулянта Анализ на волчаночный антикоагулянт — важный метод, проверяющий кровь на свертываемость. Он не является точным и не может однозначно указать на причину проблемы. Для этого требуются дополнительные исследования.

Однако скрининг-тест может помочь вам определить наличие одного из ряда проблем со здоровьем на раннем этапе.

Особенно выявление антифосфолипидного синдрома важно для беременных, так как в случае, если не принимать этот фактор во внимание, слишком велика вероятность гибели плода или даже матери.

Новости по теме

Читать далее

знать процесс по природной этике,а после по врачебной Роды у знакомых и родных,оценить свои габариты .

трагедия от прямохождения породило проблему деторождения:длительность и пассивация в вертикали женского .

не соблюдение при родах положение тела,согласно земному притяжению,вызывает болевые риски и матери и .

африканские роды,как у жирафа-лови в подоле.Врачебная практика-горизонтальная-нарушение гравитации земельного .

причина:не знания гравитационного процесса в теле ни у врачебной практики,ни у людей:каплевидное положение .

  • © 2018 Agu.life
  • Конфиденциальность

Использование любых материалов, размещенных на сайте, разрешается при условии ссылки на agu.life

Редакция портала может не разделять мнение автора и не несет ответственности за авторские материалы, за достоверность и содержание рекламы

Источник: http://agu.life/bok/1775-chto-znachit-volchanochnyy-antikoagulyant.html

Волчаночный антикоагулянт при планировании беременности: норма, причины и лечение

Что это такое волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт присутствует в организме любого человека, но в минимальном количестве. Это белки, которые при появлении прикрепляются к стенкам сосудов и вступают во взаимодействие с тромбоцитами, провоцируя образование тромбов. Особо этому подвержены беременные женщины, у которых развивается тромбоз (закупорка и повреждение кровеносных сосудов).

Когда и как сдают анализ на волчаночный антикоагулянт

  • развитие тромбоза вен и артерий;
  • беременная страдает аутоиммунными заболеваниями;
  • врач решил перестраховаться.

Норма и отклонения волчаночного антикоагулянта

Количество волчаночного антикоагулянта в организме человека должно быть минимально. Эта цифра колеблется от 0,8 до 1,2 условных единиц.

Повышенный уровень волчаночного антикоагулянта: симпомы, причины и лечение при беременноси

Повышенный уровень в первую очередь проявляется на сосудах, которые видны через кожу. Лучше всего данное явление наблюдается при низкой температуре и выглядит в виде сеточки капилляров на поверхности или покраснений. В самых тяжелых случаях образуются язвы и даже омертвения тканей на руках и ногах.

При небольшом повышении уровня ВА организм лишь испытывает легкие нарушения функций или сбои в работе. Если же уровень чрезвычайно высок, то данный белок крови вызывает хронический цирроз печени и развитие болезни Альцгеймера. Кроме того, закупорка сосудов, вызванная тромбозом, повышает риск инсульта, то есть разрыва сосудов и внутреннего кровотечения, что уже опасно для жизни не только для плода, но и матери ребенка.

Причинами высокого уровня волчаночного антикоагулянта могут быть:

  • красная волчанка (аутоиммунное);
  • другие аутоиммунные болезни (передаются на генетическом уровне из поколения в поколение);
  • СПИД;
  • нарушение функций матки (бесплодие);
  • тромбоэмболия;
  • ишемическая болезнь мозга.

Уровень ВА может меняться под множеством факторов и не является самостоятельным заболеванием. Причины разные и для их выявления должны быть назначены дополнительные обследования. Необходимо помнить, что высокий уровень волчаночного антикоагулянта всего лишь следствие чего-то другого, возможно другого заболевания, и настоящий врач будет искать причину, а не пытаться снизить уровень препаратами.

С другой стороны у беременных женщин периодически происходят всплески выброса тех или иных веществ в крови, поэтому есть вероятность, что это временное явление, которое пройдет самостоятельно. В любом случае для точной картины делают несколько подобных анализов через 2-4 недели, на основании которых и делаются окончательные выводы. Только после нахождения причины назначается лечение.

Источник: http://www.beremennost-po-nedeliam.com/planirovanie/volchanochnyj-antikoagulyant.html

Волчаночный антикоагулянт в анализе крови и его диагностическое значение

Волчаночный антикоагулянт в анализе крови у здорового человека должен практически отсутствовать. Его появление даже в небольшом количестве должно вызвать беспокойство, поскольку этот факт свидетельствует о том, что нарушено время свертывания крови.

Напомним, что свертывание крови крайне важный аспект гемостаза. При любых нарушениях герметичности сосудистой системы (порезы, повреждения сосудов любого происхождения) в дело вступают тромбоциты , которые создают кровяной сгусток (или сгустки) в месте утечки крови. Тем самым закупоривая место повреждения и предотвращая кровопотерю.

При некоторых обстоятельствах происходит нарушение сложного процесса свертывания крови (образования сгустка), при котором ухудшается такой важный показатель, как время свертывания.

Что такое волчаночный антикоагулянт

По направленности своего действия ВА представляет собой комплекс антител, которые:

  • Запускают реакции против анионных фосфолипидов и связанных с ними белков – обязательных структурных компонентов клеточных мембран тромбоцитов, одной из функций которых является активизация факторов свертывающей системы крови.

Так как нормальное функционирование гемостаза невозможно без фосфолипидов, при развитии реакций по типу антиген-антитело запускается процесс патологического тромбообразования и нарушения свертывания крови.

Механизм действия ВА

При развитии ряда аутоиммунных процессов в организме, которые могут приводить к повышению уровней волчаночного антикоагулянта, запускаются реакции против своих же клеток:

  • Чаще всего патологическое состояние начинается с развития в организме человека инфекционного процесса, преимущественно вирусной или бактериальной этиологии.

Диагностическое значение

ВА в настоящее время является маркером следующих процессов:

  • Диагностика антифосфолипидного синдрома.
  • Развитие в организме системных аутоиммунных заболеваний.
  • Патологическое образование тромбов в сосудах как артериального, так и венозного русла неясного генеза.

Во избежание развития опасных ситуаций необходимо проводить анализ крови на уровни ВА у определенных групп пациентов.

Показания к исследованию ВА

  • Подтверждение наличия и повышенных уровней ВА.
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (проводится в комбинации с определением в крови больного антикардиолипиновых антител и антител к бета-2-гликопротеину).
  • Выявление антикардиолипиновых антител.
  • Пониженное содержание тромбоцитов.
  • Диагностика системных аутоиммунных заболеваний, в первую очередь системной красной волчанки.
  • Первичные и рецидивирующие ранние венозные и артериальные тромбозы.
  • Тромбоэмболии различной локализации.
  • Инфаркт миокарда.
  • Ишемические инсульты, нарушения кровообращения головного мозга, особенно у лиц до 45 лет.
  • Привычное невынашивание беременности, мертворождения, частые выкидыши, внутриутробная гибель плода.
  • Планирование беременности.
  • Комбинации тромбоза с тромбоцитопении.
  • Сетчатое ливедо (ливедо ретикулярис, мраморная кожа).
  • Ложноположительные реакции Вассермана (исследование на сифилис).
  • Увеличение АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).
  • Начало лечения препаратами группы непрямых антикоагулянтов.

При наличии как минимум одного показания к исследованию крови на ВА необходимо незамедлительно проводить анализ у больного в соответствии с установленными нормами.

Методы проведения анализа

Волчаночный антикоагулянт является одним из показателей свертываемости крови, который по показаниям включается в коагулограмму .

Для проведения исследования проводится забор венозной крови натощак. Для получения точных данных необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Анализ крови на волчаночный антикоагулянт проводится натощак с отменой еды и питья за 12 часов до исследования. Допускается прием только негазированной воды.
  • За две недели отменяются лекарственные средства кумаринового ряда.
  • За два дня до исследования исключается прием препаратов на основе гепарина.

Для более точного проведения диагностики и постановки правильного диагноза заболевания рекомендовано провести дополнительное обследование на определение:

  • Антифосфолипидных антител (АФС-АТ) IgM.
  • АФС- АТ IgG.
  • Антитела к кардиолипину, IgM, IgG.
  • Антитела к бета-2-гликопротеину.
  • Суммарные IgG.

При исследовании крови на ВА необходимо учитывать такие факторы, как:

  • При гиперпротеинемии исследование крови на волчаночный антикоагулянт проводится каждые 2-4 недели.
  • Определение ложноположительных данных анализа крови на RW требует повторного проведения исследования с целью исключения или подтверждения активности волчаночного антикоагулянта.
  • Для диагностики антифосфолипипдного синдрома необходимо как минимум двукратное исследование.

В целом, при проведении тестов у больных с нарушением свертывания крови и патологическим образованием тромбов Международным обществом по тромбозу и гемостазу необходимо осуществлять диагностику по установленному алгоритму:

  • Этап 1 – скрининговый анализ, который основывается на удлинении фосфолипидзависимых коагуляционных тестов.

Даже если по результатам исследования на первом этапе показатели отрицательные, это не говорит о том, что волчаночный антикоагулянт в крови отсутствует. Только отрицательный результат при двух анализах допускает отсутствие или показатели в диапазоне нормальных значений волчаночного антикоагулянта.

Только при использовании правильного алгоритма исследования возможно правильно оценить и расшифровать полученные данные.

Волчаночный антикоагулянт. Норма

Полученные результаты анализа на волчаночный антикоагулянт интерпретируются таким образом:

  • Отрицательный – в крови ВА не определяется, либо присутствует в пределах допустимых норм.
  • Положительный – в крови обнаруживается волчаночный антикоагулянт выше нормальных показателей.

В зависимости от степени повышения ВА у больных, тест может быть:

  • Слабоположительный – показатели варьируют от 1,2 до 1,5 у.е. – активность оценивается как невысокая.
  • Умеренный – от 1,5 до 2 у.е. – на этом этапе появляется риск развития тромбозов.
  • Высокий – от 2 у.е. – высокий риск тромбообразования любой локализации.

Причины повышения ВА

Основными причинами появления или увеличения концентрации волчаночного антикоагулянта в крови являются:

  • Антифосфолипидный синдром (необходимо комплексное обследование).
  • Системная красная волчанка.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Множественная миелома.
  • Ревматоидный артрит.
  • Новообразования различной локализации.
  • Осложнения в процессе лечения некоторыми группами лекарственных веществ.

Отдельную категорию лиц, у которой выявление волчаночного антикоагулянта даже при однократном проведении исследования требует строжайшего контроля, составляют беременные женщины.

Волчаночный антикоагулянт при беременности

Появление волчаночного антикоагулянта или его повышение выше нормы у беременных или у женщин, планирующих беременность, приводит к:

  • Трудности зачатия.
  • Бесплодию.
  • Частым выкидышам.
  • Невынашиванию.
  • Замиранию беременности (внутриутробная гибель плода).
  • Мертворождению.
  • Гибели беременной женщины.

Выявление волчаночного антикоагулянта во время беременности может приводить не только к патологии ее протекания, риску для плода. Также это является огромным риском для самой женщины, так как состояние, характеризующееся усиленным образованием тромбов, может вызывать инфаркт, инсульт, поражение нижних конечностей, тромоэмболии даже при своевременно начатом лечении.

При планировании беременности и уже ее наступлении женщины подвергаются скринингу в случае нахождения в зоне риска:

  • Тромбозы в анамнезе.
  • Акушерская патология в виде частых самопроизвольных абортов, невынашивания.
  • Преэклампсия, эклампсия.

При исследовании крови на волчаночный антикоагулянт у беременных женщин проводится исследование, определяющее уровни и активность следующих показателей:

  • Фибриноген.
  • Антитромбин III.тромбоциты.
  • Протеины С и S.
  • D – димер.
  • Протромбиновые мутации.

Определение тактики лечения беременной женщины требует тщательной диагностики по всем стандартам с проведением всех требуемых анализов, а также постоянного наблюдения и контроля состояния.

Лечение

Волчаночный антикоагулянт не является заболеванием. Это один из симптомов болезни, которую и необходимо лечить после проведения тщательной диагностики и дифференциального диагноза больных.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Что такое PCT в анализе крови и что делать, если.

Если фибриноген повышен, что это значит для организма

Если протромбин по Квику повышен, что это значит для.

Что такое PLT в анализе крови. Нормы и причины.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/volchanochnyj-antikoagulyant.html

This article was written by admin

×